- Віруси, «грип», діарея
- Коли хворіють ротавірусної інфекцією
- Як тече захворювання
- Лікування ротавірусної інфекції
- Особливості імунітету при ротавірусної інфекції
- Профілактика ротавірусної інфекції
І у лікарів, і особливо у пацієнтів щодо ротавірусної інфекції часто відбуваються різночитання. До якої групи захворювань віднести симптоми ротавірусної інфекції - питання, яке більшості хворих на туберкульоз неясний.
Віруси, «грип», діарея
Симптоми ротавірусної інфекції настільки поширені, що, напевно, немає людини, яка ніколи не зустрічався з інфекцією. Хворіють ротавірусної інфекцією в основному діти (від 6 місяців до 5 років), хоча заразитися можуть і дорослі.
Максимально схильні до зараження люди з вогнищ інфекції, а також мають проблеми з імунною системою (вагітні, літні, часто хворіють на ГРВІ та т.п.). Через те, що ротавірус поширюється «через брудні руки», побутові предмети і повітряно-крапельним шляхом, інфекцію прозвали «шлунковий» або «кишковий» грип.
Насправді, до грипу ротавірусна інфекція не має ніякого відношення. Улюблене місце проживання вірусу в людському організмі - тонкий кишечник, але він може прикріплятися і до клітин верхніх дихальних шляхів. Останнє обумовлює передачу вірусу при розмові та чханні і такі симптоми ротавірусної інфекції, як «червоне горло». Ведучими ж симптомами завжди будуть шлунково-кишкові розлади.
До речі, назва вірусу відбувається не від слова рот, як вважають багато хто, а від слова «рота» - колесо, тому що сам вірус за формою схожий на колесо з чітким обідком.
Коли хворіють ротавірусної інфекцією
Ротавірус стійкий до багатьох антисептиками і дуже любить холод, в т.ч. і умови холодильника. Саме тому захворювання спостерігається в зимову пору року. Інфекція поширюється через хворих людей, а тому вірус високо заразний, то часто викликає спалаху захворювання в організованих колективах, таких як дитячі садки, школи, гуртожитки. Нерідко зустрічається внутрісімейна передача вірусу. Період від моменту проникнення ротавірусу до появи перших симптомів становить від 15 годин до 5-7 днів.
Як тече захворювання
Симптоми ротавірусної інфекції починаються гостро, з різкого погіршення стану, занепокоєння, слабкість, відмови від їжі, болі в животі. Протягом першої доби розвивається вся клініка, властива ротавірусної інфекції. Блювота на початку з'їденої їжею, потім водою зі слизом і жовчю до 10-15 разів на добу. Слідом починається пронос, стілець при цьому рясний, водянистий, пінистий, майже без запаху до 20-25 разів за день. Позиви на дефекацію різкі, хворобливі, з бурчанням в животі. Гострий період тривалістю 2-3 дня супроводжується лихоманкою, яка може досягати високих цифр 39-40 гр. Цельсія.
Небезпечні симптоми ротавірусної інфекції - зневоднення, які може наступити вже в першу добу хвороби через втрату рідини і солей з блювотою і проносом. Інша небезпека - загострення хронічних шлунково-кишкових захворювань, розвиток дисбіозу кишечника.
Лікування ротавірусної інфекції
Симптоми ротавірусної інфекції вимагають невідкладної допомоги. В першу чергу для профілактики розвитку зневоднення. Випаювати хворого потрібно обережно, але ретельно. Разовий обсяг одержуваної рідини - від 1 чайної ложки. Краще давати пиття дрібно і маленькими порціями, тоді ймовірність втрати отриманої рідини мінімальна. Для оральної регідратації, спрямованої на заповнення втрати рідини і солей через рот, використовують готові аптечні розчини (регідрон, ентеродез, ОРС 200). При неможливості випоїти, хворого госпіталізують для проведення інфузійної терапії. Також в лікуванні використовують симптоматичні засоби - від нудоти, сорбенти, ферменти (з другого дня захворювання). Обов'язкова в лікуванні ротавірусної інфекції дієта з обмеженням молока і молочних продуктів.
Особливості імунітету при ротавірусної інфекції
В першу чергу, ротавірус має кілька різновидів, а значить хворіти можна часто. Імунітет до ротавирусам типоспецифичен, подальше зараження тим же типом вірусу протікає легше. У здорових дорослих більш кисле середовище шлунка і досить місцевих факторів захисту, що дозволяє їм «не хворіти» ротавирусом. Хоча насправді, це можливо безсимптомний перебіг ротавірусної інфекції або носійство вірусу. Такі дорослі небезпечні для оточуючих, тому що можуть стати джерелом інфекції. Діти хворіють частіше, тому що мають незрілу імунну систему, яка не здатна відразу зреагувати на проникнення вірусу. Саме тому в лікуванні дітей, а також хворих з ослабленим імунітетом показано застосування імуномодулюючих і противірусних препаратів, наприклад інтерферону або специфічних імуноглобулінів. Серед останніх найбільш популярні - антіротавірусний імуноглобулін і комплексний іммуноглобуліновий препарат. Серед інтерферонів, вітчизняні лікарі віддають перевагу препарату Віферон Супозиторії , На основі альфа-2b-інтерферону, збагаченого вітамінами С і Е. Висока противірусна активність препарату пов'язана зокрема із здатністю антиоксидантних вітамінів змінювати мембрани навколишніх клітин і запобігати їх зараження. Крім того, ВІФЕРОН® має імуномодулюючу дію у вогнищі запалення, прискорює вироблення специфічних антитіл.
Профілактика ротавірусної інфекції
В першу чергу спрямована на ліквідацію шляхів передачі. Неспецифічна профілактика включає миття рук, термічна обробка молока, води та інших продуктів харчування, дотримання санітарних норм водопостачання, каналізації, в дитячих установах, на харчоблоках і т.п. Специфічна профілактика з використанням вакцини дозволяє знизити смертність від діареї у дітей перших 2 років життя, особливо в соціально неблагополучних регіонах.
За матеріалами:
«Віферон: сучасні можливості в профілактиці грипу та інших ГРВІ у часто хворіючих дітей». Т.А. Чеботарьова, В.В. Малиновська, Л.Н. Мазанкова, С.К. Каряева, О.В. Паршина, Т.С. Гусєва, В.В. Лазарєв, З.Д. Калоєва.
