- Фактори ризику
- Види раку щитовидної залози
- причини
- симптоми
- стадії
- Діагностика раку щитовидної залози
- Лікування раку щитовидної залози
- Лікування променевою терапією
- хіміотерапія
- прогноз
- профілактика
Рак щитовидної залози - це злоякісна пухлина, яка утворюється з клітин щитовидки. Патологія діагностується нечасто і становить 1% серед всіх онкологічних хвороб. Пік захворюваності припадає на 45-60 років, але статистика свідчить про те, що рак щитовидки діагностують у пацієнтів всіх вікових категорій. Трапляється, що його діагностують і у дітей, причому протікає захворювання у маленьких пацієнтів найбільш складно.
У віці до 65 років захворювання діагностую переважно у представниць слабкої статі, а після, навпаки, частіше хворіють чоловіки. Захворювання вражає жителів міст, які піддалися радіації, де в природі є дефіцит йоду. Фахівцями доведено, що рак щитовидки частіше діагностують у європейців - африканці та азіати рідше страждають від даного виду онкології.
Пухлина щитовидної залози не є агресивною. Це утворення може багато років не рости і не метастазировать в інші органи. Але це зовсім не означає, що лікувати патологію не треба - сучасні методики діагностування дають можливість розпізнати рак на ранніх стадіях і якомога раніше почати лікування. Завдяки своєчасній комплексній терапії можна перемогти хворобу і прожити довге повноцінне життя.
Щоб подолати хворобу важливо звернутися в хорошу клініку. У TomoClinic успішно проводять лікування раку щитовидки.
Фактори ризику
Причини, які викликають розвиток захворювання, до кінця не вивчені. Однак онкологи називають деякі фактори, які можуть в рази збільшити ризик виникнення пухлини:
- Радіоактивне опромінення. Як показали дослідження, люди, які проживають в зоні, ураженій після чорнобильської катастрофи, захворювали раком в 15 разів частіше. Також небезпечні радіоактивні дощі, які випадають після випробувань ядерної зброї.
- Тривале опромінення рентгенівськими променями може спровокувати розростання ракових клітин через десятки років. Клітини мутують і активно діляться. Через це розвивається папілярний і фолікулярний рак щитовидки.
- Вік старше 40 років. Хоча рак, як уже говорилося, діагностується і у дітей, але з віком ризики завжди вище. В процесі старіння у щитовидних клітин частіше трапляється генетичний збій.
- Генетична схильність. Вчені виявили особливий ген, який передається у спадок і несе відповідальність за розвиток раку щитовидки. Коли онкологи виявляють такий ген, то вони можуть в якості профілактики призначити операцію з видалення органу.
- Шкідливе виробництво. Небезпечною вважається робота з іонізуючим опроміненням у медперсоналу, у осіб, що працюють з важкими металами.
- Стрес. Найсильніші стресові ситуації і депресія негативно впливають на імунну систему. А адже саме імунні клітини відповідають за знищення злоякісного новоутворення.
- Шкідливі звички. Нікотин містить канцерогени, а спиртне послаблює імунітет.
Появі раку щитовидної залози можуть сприяти такі хронічні хвороби:
- Гінекологічні захворювання.
- Пухлини молочних залоз.
- Поліпи прямої і рак товстої кишки.
- Множинна ендокринна неоплазія.
- Зоб.
- Доброякісні пухлини і вузли щитовидної залози.
Злоякісні новоутворення щитовидної залози розвиваються не часто, але можуть стати причиною катастрофічних наслідків. Тому так важливо своєчасно звернутися в клініку, пройти комплексну діагностику та лікування.
Види раку щитовидної залози
Щитовидна залоза - унікальний орган. Вона виробляє безліч гормонів, які регулюють обмін речовин організму. У медицині виділяють наступні види раку щитовидної залози:
Папілярний. Таке новоутворення має на своїй поверхні багато виступів, схожих з сосочками. Через це пухлина візуально схожий на папоротевий листок. Це високодиференційована пухлина - першочергово клітини виглядають як здорові, а пізніше перероджуються. Дана форма захворювання становить 80% всіх випадків. Крім того, така форма пухлини щитовидної залози сама «спокійна» і розростається повільно. Вона добре лікується і не метастазує. Якщо вивчити щитовидку здорової людини, то у 10% є міні папиллярная пухлина, яка розростається. Папілярна форма раку у жінок діагностується частіше, ніж у чоловіків. Основна група ризику - люди 30-50 років. Прогноз - 99% людей, які пролікувалися, живуть довше 25 років.
Фолікулярний. Новоутворення виглядає як круглі бульбашки - фолікули. Діагностують таку форму в 10-15%. Хворіють частіше жінки похилого віку. В 1/3 випадків рак не поширюється і не метастазує, тому його називають малоінвазивним. Але інші 70% агресивні - пухлина поширюється не тільки в кровоносні судини і лімфовузли, а й в кісткову тканину, легкі. Такий вид метастазів ефективно лікується. Прогноз сприятливий, особливо у пацієнтів молодше 50 років. У людей старше 50 років, в залежності від стадії захворювання, патологія може ускладнитися сильним метастазированием.
Медулярний. Пухлина розвивається з парафіллікулярних клітин, що виробляють гормон кальцитонін. Завдяки цьому гормону нормалізується рівень Р і Са, а також зростає кісткова тканина. Ця форма раку щитовидної залози більш небезпечна, ніж вищеописані, хоча і діагностується досить рідко. Вона може вразити трахею і м'язову тканину. Захворювання протікає з такими симптомами як «припливи», жар, почервоніння і діарея. Діагностується в рівній мірі у представників обох статей. Часто це спадкова патологія, але може розвинутися і спорадична форма - чи не генетичних плану. Така онкологія часто протікає з множинною ендокринної неоплазією. Для лікування в даному випадку застосовується хірургія. Треба видалити щитовидку і шийні лімфатичні вузли. При успішному проведенні операції і правильно підібраних супутніх методах терапії прогноз сприятливий.
Анапластичний. Це найрідкісніша форма раку, при якій в щитовидці розвиваються нетипові для неї клітини. Вони активно поширюються, а сама пухлина стрімко метастазує. Розвивається патологія у людей старше 65 років, частіше у жінок. Лікувати таку форму раку складно через її стрімкого розвитку.
Щоб визначити форму злоякісної пухлини проводиться біопсія щитовидної залози.
причини
У числі можливих причин, через які може розвинутися онкологія щитовидки, виділяють наступні:
- Радіація, опромінення.
- Спадковість.
- Аутоімунні патології щитовидки (першочергово - аутоімунний тиреоїдит).
- Тютюнопаління.
- Робота на шкідливому виробництві.
- Алкоголізм.
- Стрес.
Треба сказати, що вік - це відносний фактор, що провокує зростання числа хворих на рак щитовидної залози. Фолікулярної формою онкології і папиллярной частіше хворіють люди 30-35 років. Тільки анапластична форма безпосередньо пов'язана з віковим показником - вона рідко діагностується у пацієнтів молодше 60 років.
Не завжди зрозуміла причина пухлини щитовидки. Не рідко її розвиток пов'язаний з опроміненням радіацією, сімейним анамнезом.
Під час вибуху атомних бомб у Хіросімі і Нагасакі, люди, які отримали опромінення, в 10 разів частіше хворіли на рак щитовидки, ніж інші японці. Тому можна точно сказати, особи, що потрапили під вплив радіаційного опромінення, після аварії на АЕС, хворіють частіше. Важливо розуміти, який б не була причина розвитку патології - рак треба лікувати якомога раніше, адже це в кілька разів збільшує шанси на повне одужання.
У TomoClinic проводять ефективне лікування ракових пухлин. Записатися на прийом до фахівця можна по телефону або відправити свої діагностичні дослідження для попередньої дистанційної консультації.
симптоми
За своєю формою щитовидка нагадує метелика. Вона розташовується спереду на шиї під щитовидним хрящем і прихована під епітелієм. Будь-яка людина може самостійно її промацати. Даний метод використовують і фахівці - це допомагає провести попередню діагностику.
Отже, які ж симптоми повинні навести на думку, що зі щитовидною залозою щось не так і що треба звернутися до лікаря-ендокринолога? Перше, що повинно насторожити - поява на щитовидці маленького вузла. Її видно і прощупується під шкірою з одного боку. На перших порах вузлик не болить, м'який і практично не рухається. Він, не вросла в шари епітелію. Згодом вузлик зростає і ущільнюється.
Вузли є у багатьох людей і тільки 5% з них - це онкологія. Однак якщо вузлик виявлений у дитини, то необхідно терміново звернутися в клініку, так як до 20 років шишечок на залозі бути не повинно.
Ще один ранній симптом онкології - збільшення лімфовузлів на шиї. Іноді це єдиний симптом захворювання. На останніх стадіях, коли пухлина має дуже великий розмір, розвивається наступна симптоматика:
- Больовий синдром в шиї, з відлунням в вухо.
- Ковтати стає складно.
- Комок в горлі.
- Людина осіпает.
- Кашель не від застуди.
- Задишка і утруднене дихання.
- Набухання вен на шиї.
Ця симптоматика повідомляє, що злоякісне новоутворення щитовидної залози має досить великий розмір і тисне на сусідні органи: стравохід, трахею. Голос змінюється через метастазування пухлини в голосові зв'язки і поворотний гортанний нерв.
стадії
Будь-яка онкологічна патологія має 4 стадії розвитку. Коли лікар-онколог виявляє стадію раку, він враховує такі параметри як: розмір освіти, його поширеність, наявність метастазування в сторонні органи і тканини.
Метастаз - це вторинна пухлина. Метастазування починається, коли клітини раку з потоком крові або лімфи переносяться в інші органи. Стадії раку наступні.
1 стадія: новоутворення має розмір до 20 мм, присутній в одній частці (половині) залози. Вона не змінює форму органу і не метастазує.
2 стадія: велике новоутворення, яке деформує орган. Пухлина може складатися з безлічі дрібних новоутворень, які не поширюються в капсулу. На тій стороні шиї, де утворилася пухлина, можуть бути метастази.
3 стадія: новоутворення проникає в капсулу щитовидної залози. Вона тисне на трахею і найближчі тканини, об'єднується з ними. Йде метастазування в шийні лімфовузли з двох сторін.
4 стадія: новоутворення глибоко проникає в блізрасположенних тканини, щитовидка сильно збільшена, не рухається. Відбувається сильне метастазування і в інші органи.
Лікування важливо провести на більш ранніх стадіях захворювання. TomoClinic розташований на території Кіровоградського обласного онкологічного диспансеру. У центрі встановлена перша в Україні система дистанційної променевої терапії TomoTherapy американської компанії Accuray. У TomoClinic багато років ефективно лікують онкологію різній стадії розвитку. Медичний персонал на чолі з досвідченими онкологами лікують пухлини будь-якої складності, форми і локалізації з мінімальним впливом на розташовані поруч здорові тканини і органи.
Діагностика раку щитовидної залози
Щоб обстежити щитовидку, призначається ультразвукове дослідження. Ця доступна в фінансовому плані і не доставляє дискомфорт приносить болю процедура, дає можливість визначити збільшений чи орган, чи є в ньому шишки і новоутворення, дізнатися їх розмір і локалізацію. Однак по УЗД не можна встановити, чи є новоутворення злоякісним.
Найбільші побоювання у лікарів-онкологів викликають вузлики, погано відбивають ультразвукову хвилю, що мають розмиті краї, неоднорідну структуру і добре що забезпечуються кров'ю. Точно визначити з яких клітин новоутворення, допомагає Тонкоголкова аспіраційна пункційна біопсія щитовидної залози (ТАПБ). Під час ультразвукового дослідження в новоутворення вводиться голка, її допомогою фахівець бере зразок клітин для проведення гістології. Це найбільш точний і найменш травматичний спосіб.
Якщо результат ТАБП викликає у лікаря сумніву, то проводять відкриту біопсію. Це мікрооперація, під час якої хірург січуть невелику ділянку новоутворення, і проводить його експрес-дослідження. Також для діагностування обов'язково призначають лабораторні дослідження: аналіз крові з вени. За допомогою імуноферментного аналізу визначають, чи присутні в крові онкомаркери.
Для того щоб дізнатися наскільки порушена функція органу, визначають рівень гормонів ТТГ, Т4, Т3, ПТГ. У кожному конкретному випадку лікар може призначити додаткові дослідження.
Лікування раку щитовидної залози
Зазвичай злоякісні новоутворення в щитовидній залозі усуваються за допомогою процедури ТАБП. При такому способі терапії застосовується УЗД діагностування, за допомогою якого виявляють, чи всі небезпечні клітини усунені. Ця методика використовується в основному на перших етапах розвитку онкології.
Якщо форма хвороби більш серйозна, то для терапії вибирається хірургічне втручання. При цьому способі терапії орган підлягає повному видаленню. Ще один вид лікування такої патології має на увазі використання хірургічного втручання спільно з іншими способами лікування злоякісного новоутворення щитовидки. Так, наприклад, при важких формах патології пухлина щитовидки може бути спочатку вирізана, а потім може бути призначена профілактика радіоактивним йодом.
Це виконується для того, щоб йод усунув залишилися в тканинах клітини раку. Дуже часто такий метод використовується при терапії папілярного раку щитовидної залози. Важливо розуміти, що терапія повинна проводитися в хорошому медичному центрі, під пильним наглядом досвідчених лікарів.
Навіть після вдало проведеного лікування в людському тілі можуть залишатися ще ракові клітини, які при певних позитивних для них умовах можуть почати поширюватися і ділитися. В якості профілактики вузлів щитовидної залози рекомендується щорічно проходити обстеження, особливо це стосується людей, які вже лікувалися від раку щитовидної залози - це допоможе уникнути розвитку рецидиву. Для лікування раку щитовидки в TomoClinic застосовують такі методики:
- Терапія гормонами.
- Променева терапія.
- Хіміотерапія.
При гормонотерапії пацієнтам дають медикаменти. Прийом лікарського засобу сприяє тому, що щитовидка перестає виділяти ті гормони, які спровокували зростання злоякісного утворення. Променева і хіміотерапія можуть застосовуватися в комплексі і окремо.
Лікування променевою терапією
Променева терапія (ПТ) - це прийнятий в загальній медичній практиці дієвий спосіб терапії онкологічних патологій. Плюси даної методики для хворих на рак незаперечні. Променева терапія дозволяє зберегти анатомію і працездатність органу, підвищує якість життя і скорочує біль.
Уже десятки років променева терапія повсюдно застосовується при лікуванні більшості ракових пухлин. Ніяка інша методика терапії раку не може настільки ефективно замінити променеву терапію з метою ліквідації пухлини або полегшення больового синдрому та іншої симптоматики. ЛТ застосовується при терапії практично всіх форм і видів онкології, в яких би тканинах і органах вона не виникла. Опромінення при злоякісних новоутвореннях щитовидної залози застосовується окремо або в поєднанні з іншими методиками, наприклад, хірургією або хіміотерапією. Променева терапія може виконуватися з метою повного лікування від онкології чи полегшення її симптоматики, коли вилікувати рак неможливо.
хіміотерапія
Рак щитовидки значно відрізняється від інших видів онкології, адже клітини щитовидки унікальні - вони абсорбують в себе йод. Для синтезу гормонів їм потрібен саме цей елемент. Таку здатність абсорбувати / концентрувати йод зберігає більшу кількість клітин раку щитовидної залози. Така особливість дозволяє проводити хіміотерапію в вигляді використання радіоактивного йоду після хірургії.
Якщо після операції залишаються онкоклітини, вони будуть поглинати з крові радіоактивний йод. Інші клітини йод не вбирають, і шкоди організму немає. Радіоактивний йод небезпечний лише для клітин раку. При цьому ніяких ускладнень, характерних для хіміотерапії, не відзначається. Більшості пацієнтів проводять процедуру після хірургії.
Але якщо форма раку медуллярная, то йод не ефективний. Невеликі форми папілярного раку, лікування яких виконується шляхом видалення щитовидки, можуть не вимагати використання терапії йодом. Хіміотерапія безпечна і може застосовуватися в комплексі з променевою терапією.
прогноз
Рак щитовидної залози в більшості випадків - це патологія, добре піддається лікуванню. Швидше за все виліковується папиллярная і фолікулярна форма онкології щитовидки (найбільш часто діагностуються форми раку щитовидної залози). Як папілярний, так і фолікулярний рак при своєчасному і правильному лікуванні у молодих людей мають ступінь лікування до 97%. Ці форми онкології щитовидки зазвичай лікуються хірургічним способом, повним видаленням ураженої частки органу.
В якості додаткової методики може бути повністю або частково видалена інша частка щитовидки. Сприятливий прогноз високий при правильно призначеної і проведеної терапії.
Рідше зустрічається медулярний рак щитовидки, и его прогноз теж сприятливі. Цей вид характерізується тім, что ВІН пошірюється на Ранній стадії на велосипеді число лімфатічніх вузлів, и в цьом випадка нужно більш Широке оперативніше втручання. При медуллярной формі онкології потрібно повне видалення ураженого органу і диссекція лімфатичних вузлів спереду і в бічних відділах шиї.
Анапластичний - сама не часто діагностуються форма пухлини щитовидної залози. В даному випадку прогноз на одужання менш сприятливий.
У TomoClinic здатні допомогти навіть у важких випадках, і як показує практика результат терапії в більшості випадків позитивний.
профілактика
Захворювання на рак щитовидної залози передбачити і запобігти практично неможливо. Наприклад, така форма онкології як медуллярная обумовлена спадковим фактором виникнення. Щоб виявити присутність в людському організмі цього гена, потрібно в обов'язковому порядку провести генетичний аналіз.
У разі якщо людина є носієм такого гена, щитовидка може бути видалена заздалегідь, завдяки чому можна буде запобігти можливому розвиток раку щитовидної залози.
Ви можете отріматі безкоштовна консультацію або Задати всі питання по телефону.
