Рак горла (гортані): симптоми і ознаки захворювання на ранній стадії у жінок і чоловіків, лікування та прогноз, фото

1. Передумови утворення раку гортані
2. Класифікація злоякісних новоутворень гортані
3. Стадії раку гортані і код TNM - таблиця
4. Причини втрати голосу - відео
5. Симптоми раку гортані різної локалізації - таблиця
6. Фіброларінгоскопіі гортані - відео
7. Операції при раку гортані
8. рентгенівське опромінення
9. хіміотерапія
10. Ускладнення і прогноз
11. профілактика

Людині, як і багатьом іншим тваринам, природа подарувала унікальний інструмент спілкування - голос. Основою для його освіти є гортань. Кожна людина завдяки їй має свій унікальний тембром голосу. Однак цей досконалий голосовий інструмент схильний до захворювань, в тому числі онкологічних. До подібних патологій відноситься рак гортані .

Передумови утворення раку гортані

Гортань - по-своєму унікальний орган в складі організму людини. Завдяки його наявності кожна дитина і дорослий може вимовляти різноманітні звуки. Механізм утворення голосу всередині гортані надзвичайно схожий з формуванням звуку усередині духової музичного інструменту. Роль духовий труби виконує порожнину гортані. Сам орган утворений кількома хрящами специфічної форми. На кільці з перстневидного і щитовидного хряща сидять верхи черпаловідние. Порожнина гортані укріплена м'язами і зв'язками, натягнутими між хрящами. Зсередини духова трубка вистелена слизовою оболонкою. Вона являє собою кілька шарів щільно упакованих в ряди клітин - епітелій. Саме всередині порожнини гортані повітря перетворюється в голос.

Гортань утворена хрящами, м'язами і зв'язками

Перетворювачем голоси є голосові складки. Вони являють собою вирости слизової оболонки, всередині яких укладені ніжні і тонкі м'язи - голосові складки. Складки розташовані приблизно посередині порожнини гортані і є умовною межею між верхнім і нижнім відділом. Гортань лежить на шляху не тільки повітря, а й їжі. Для того щоб в гортань не потрапляла прожувати їжа, в момент ковтання вхід в неї прикриває ще один хрящ в формі квіткової пелюстки - надгортанник. Гортань триває в ще одну хрящову трубку для проведення повітря - трахею. По сусідству лежать великі судини шиї і хребет.

Голосові складки - основа голосоутворення

Рак гортані - це злоякісна пухлина з епітелію, що вистилає внутрішню поверхню хрящів. Цьому виду онкологічної патології схильні в основному чоловіки середнього віку. Вони хворіють на рак гортані в чотири рази частіше за жінок. Всього ж на частку злоякісних новоутворень гортані випадає 2,6% від усіх випадків ракових пухлин.

Свого часу боротьбу з раком гортані вели таки знамениті люди, як Майкл Дуглас, Дастін Хоффман, Джордж Харрісон, Рассел Мінс, Сільвія Крістель.

Класифікація злоякісних новоутворень гортані

Злоякісні новоутворення гортані поділяються за кількома ознаками на ряд форм:

1. За зовнішнім виглядом клітин, що дали початок пухлини, рак гортані поділяється на кілька різновидів:
2. За типом росту пухлини рак гортані поділяється на кілька різновидів:
   • рак, що володіє ендофітний типом росту. Пухлинні клітини швидко поширюються на сусідні структури - м'язи, зв'язки, судини;
   • екзофітний рак. Цей тип пухлини збільшується в розмірах, не зачіпаючи сусідніх структур;
   • фунгоїдний рак (змішаний). Ця пухлина поєднує в собі риси екзофітного і ендофітний зростання;
   • поверхневий рак. Цей тип пухлини зустрічається рідше за інших. Рак стелиться по поверхні гортані, не проникаючи всередину і не заповнюючи просвіт.
3. За ступенем поширення рак гортані поділяється на чотири стадії:

Сучасна медицина розробила універсальну класифікацію для всіх видів злоякісних пухлин. У ній інформація зашифрована у вигляді заголовних латинських букв і цифр:

• Т позначає первинний осередок пухлини. Т1, 2 і 3 означають поширення процесу в межах одного або двох відділів гортані. Т4 розшифровується як великий онкологічний процес, що поширюється за межі органу;
• N позначає ураження лімфатичних вузлів. N1 розшифровується як наявність клітин пухлини в лімфатичних вузлах одного боку, N2 - двох сторін. У разі N3 лімфатичні вузли значно збільшені і нерухомі;
• М позначає наявність або відсутність метастазів раку гортані в інших органах.

Стадія раку гортані безпосередньо залежить від трибуквених коду, присвоєного пухлини.

Стадії раку гортані і код TNM - таблиця

Причини і фактори утворення раку гортані

Рак гортані майже ніколи не виникає в незміненому органі. Як правило, зростання злоякісної пухлини передують деякі специфічні (передракові) стани:

Ризик розвитку раку гортані у багато разів збільшується при куріння і вживання алкоголю, а також при контакті з хімічними речовинами на шкідливому виробництві.

Онкологічні клітини завжди є результатом генетичної поломки. У кожній клітині закладена її особиста програма життєвого шляху. Зламана програма сильно змінює зовнішність клітин. Найчастіше стає важко зрозуміти, який же вид клітин гортані став родоначальником пухлини. Друга особливість злоякісної пухлини - це її здатність утворювати навколо себе нові судини. У цьому поведінці є глибокий сенс: пухлинних клітин необхідне живлення, яке поставляється за допомогою кровоносних судин.

Молекула ДНК містить всю інформацію про організм

Третя особливість - клітини раку гортані не підкоряються ніяким впливам організму. Їх основна мета - розмноження і поширення на сусідні і віддалені структури. І, нарешті, існує найголовніша проблема всіх онкологічних пухлин. Більшість з них ніколи не буде розмножуватися на первинній території. Згодом пухлина завойовує собі нові ділянки організму. Її окремі клітини, що осіли в лімфовузлах і віддалених органах, стають родоначальниками нових паростків пухлини - метастазів.

Освіта метастазів - характерна риса злоякісної пухлини

Поширення метастазів при раку гортані відбувається відповідно до деякими закономірностями:

Причини втрати голосу - відео

Ознаки злоякісної пухлини гортані

Рак гортані відрізняється різноманітністю симптомів і ознак. Послідовність і час їх появи сильно залежать від конкретної локалізації злоякісного новоутворення. Ознаки хвороби схожі у чоловіків і жінок.

Симптоми раку гортані різної локалізації - таблиця

Рак гортані різних стадій - фотогалерея

методи діагностики

Встановити діагноз рак гортані повинен фахівець-отоларинголог. Для цієї мети проводяться такі дослідження:

Фіброларінгоскопіі гортані - відео

Лікування раку гортані

Лікування раку гортані здійснює фахівець. У цьому випадку, як і при інших онкологічних захворюваннях, використовується комплексний підхід. Найбільш ефективно ліквідує злоякісне новоутворення комбінація рентгенівського опромінення пухлини, хіміотерапії та оперативного втручання. Можливість і послідовність застосування цих методів визначається фахівцем індивідуально в залежності від стадії і поширення хвороби.

Операції при раку гортані

Існує кілька різновидів операцій при раку гортані. Деякі з них дозволяють зберегти частину органу і здатність говорити. Інші мають на меті повного видалення гортані і деяких сусідніх структур. Можливість говорити в цьому випадку повністю втрачається. Вибір тієї чи іншої методики залежить від ступеня поширення пухлини. Перевага віддається операціями, яке зберігає хоча б частину органу і можливість говорити:

• часткового видалення голосової складки (хордектоміі);
• часткового иссечению хрящів гортані та голосової складки на стороні пухлини (фронтальної резекції гортані);
• часткового видалення надгортанних хряща (резекції надгортанника).

При значному поширенні хвороби використовується ларінгектомія - повне висічення органу. Операція може бути доповнена частковим видаленням шийних лімфовузлів - лімфодіссекціей. Для вільного доступу повітря в легені після ларінгектоміі на передній поверхні шиї створюється отвір, що повідомляє трахею з зовнішнім середовищем (трахеостома).

Після ларінгектоміі можна говорити за допомогою голосового протеза

рентгенівське опромінення

Рак гортані відмінно піддається терапії рентгенівським опроміненням. Основна мета - ліквідувати або зменшити пухлину в розмірах. Доза опромінення розраховується індивідуально. Рентгенівські промені направляються з великою точністю на область новоутворення. Для захисту шкіри обличчя і органів шиї застосовується спеціальна маска.

Рак гортані чутливий до опромінення

Безумовно, такий тип лікування пухлини пов'язаний з появою побічних ефектів - зникненням смакових відчуттів, слабкістю, першіння в горлі, зниженням апетиту. Однак при завершенні лікування ці негативні явища проходять самостійно.

хіміотерапія

Хіміотерапія - один із складових компонентів лікування раку гортані. З цією метою призначаються протипухлинні препарати:

• метотрексат;
• азатіоприн;
• цисплатин;
• Циклофосфамід.

Для боротьби з пухлиною в даний час пропонується використовувати препарати, що блокують зростання нових судин в масив новоутворення (наприклад, Бевацизумаб).

Авастин містить бевацизумаб

Лікування народними засобами раку гортані не передбачено.

Ускладнення і прогноз

Прогноз терапії раку гортані залежить від локалізації пухлини, стадії хвороби і застосованих методів лікування. Найбільш сприятливим прогнозом відрізняється рак голосової складки на ранніх стадіях. Лікування в цьому випадку досягається в 90%. Рак верхнього і нижнього відділів гортані при лікуванні комбінацією методів призводить до п'ятирічної виживаності 70% хворих. У важких випадках розвиваються такі ускладнення:

• кровотеча з пухлини;
• кровохаркання;
• важкі розлади дихання через значне звуження просвіту органу (хронічного стенозу гортані);
• рецидив раку гортані після перенесеного комбінованого лікування. Ймовірність такого результату подій досить висока - 65-70%. Рецидив раку проявляє себе тими ж симптомами, що і на початку захворювання.

профілактика

Основним методом профілактики раку гортані є регулярний медичний огляд людей, що входять до групи ризику: курців, працівників шкідливих виробництв, які тривалий час страждають передраковими захворюваннями гортані. У цьому випадку хвороба може бути виявлена ​​на ранній стадії. Важливу роль також відіграє освіта населення про наслідки тютюнопаління та вживання алкоголю.

Рак гортані - онкологічне захворювання, з яким сучасна медична наука може ефективно боротися. Головний успіх лікування полягає в своєчасному зверненні за допомогою до фахівця і встановленні вірного діагнозу. Захриплість, тривалий болісний кашель повинні змусити звернутися до лікаря-оториноларинголога.

Маю вищу медичну освіту і досвід роботи Оцініть статтю: Поділіться з друзями!