- Функції піднебінних мигдалин
- Етіологія
- можливі захворювання
- ангіна
- Хронічний тонзиліт
- хронічний фарингіт
- паратонзіллярний абсцес
- інші причини
Мигдалики (гланди) - Лімфаденоїдні освіти, які розташовуються за піднебінні дужки між горлом, ротової і носової порожнин. Парні органи містять в собі імунокомпетентні клітини (нейтрофіли, фагоцити, Т-лімфоцити), які перешкоджають проникненню хвороботворної флори всередину ЛОР-органів. У разі зниження реактивності організму мигдалини запалюються, що призводить до розвитку інфекційних захворювань.
Що робити, якщо опухли гланди і боляче ковтати?
Гіпертрофія і хворобливість піднебінних мигдалин сигналізує про запалення лімфаденоїдного тканин. Провокаторами катаральних і гнійних процесів можуть стати хвороботворні віруси, грибки або бактерії. Принципи лікування багато в чому залежать від природи збудника інфекції.
Своєчасне проходження антимикотической, противірусної або антибактеріальної терапії перешкоджає поширенню запалення і розвитку важких ускладнень.
Функції піднебінних мигдалин
Гланди можна назвати першою лінією захисту органів дихання від проникнення патогенних мікроорганізмів. Вони беруть участь в синтезі імунокомпетентних клітин і знешкодженні хвороботворних вірусів, грибків і бактерій. Разом з мовній, глоткової і трубними мигдалинами вони утворюють так зване глоткове кільце, яке попереджає розвиток умовно-патогенних мікроорганізмів у повітроносних шляхах.
У фолікулах і лакунах гланд містяться імунні клітини, які знешкоджують і знищують патогени, що проникають в ЛОР-органів з повітрям, водою і їжею. У разі зниження резистентності організму кількість нейтрофілів і фагоцитів в лімфаденоїдного скупченнях зменшується, що може стати причиною запалення органів. Спровокувати зниження місцевого імунітету можуть:
- дефіцит вітаміну А, В і С;
- переохолодження і перегрів горла;
- хронічне захворювання;
- аутоімунні порушення;
- нестабільність гормонального фону;
- несвоєчасне лікування стоматитів;
- згубні звички (куріння, зловживання алкоголем);
- нераціональний прийом антибіотиків і гормональних засобів;
- травмування слизових оболонок глотки.
Як правило, біль в гландах сигналізує про наявність запальних процесів в тканинах. За супутньої симптоматикою і місцевих проявів визначають вид ЛОР-захворювання та подальшу схему лікування пацієнта.
Етіологія
Чому болять гланди і боляче ковтати? Дискомфорт при ковтанні слини вказує на наявність патологічних процесів в гландах. Спровокувати розвиток септичного запалення в тканинах можуть наступні види хвороботворних мікроорганізмів:
- аденовіруси;
- коронавіруси;
- риновіруси;
- вірус грипу;
- герпесвіруси;
- мікоплазма;
- хламідії;
- стафілококи;
- стрептококи;
- пневмококи;
- дифтерійна паличка.
Гіпертрофія гланд може бути проявом венеричних захворювань, зокрема сифілісу і гонореї.
Проникаючи в піднебінні мигдалини, патогени виділяють специфічні ферменти, які призводять до деструкції тканин. Запалення і набряк лімфаденоїдного утворень сприяє роздратуванню больових рецепторів (ноцицепторов), внаслідок чого виникають дискомфортні відчуття - першіння, відчуття здавлювання, ріжучі та пульсуючі болю.
можливі захворювання
У більшості випадків болі в гландах виникають на тлі септичного запалення лімфоїдних тканин. Про розвиток ЛОР-захворювання додатково можуть свідчити гіперемія і набряклість слизових оболонок, біль у м'язах, підвищення температури, кашель і т.д. До числа часто діагностуються патологій, що супроводжуються дискомфортом в області горла, можна віднести:
- ангіну;
- хронічний тонзиліт;
- хронічний фарингіт;
- паратонзіллярний абсцес.
Опухнути гланди можуть і внаслідок механічного пошкодження слизових оболонок ротоглотки. Порушення цілісності миготливого епітелію призводить до зниження тканинної реактивності, внаслідок чого не виключено розвиток септичного запалення. Гіпертрофія мигдалин небезпечна набряком тканин і звуженням внутрішнього діаметра повітроносних шляхів. Несвоєчасне купірування катаральних процесів може привести до стенозу глотки і гострої асфіксії.
ангіна
На ангіну називають ЛОР-захворювання, при якому спостерігається гостре запалення основних компонентів глоткового кільця. Найчастіше інфекційно-алергічне запалення провокується бактеріальними патогенами - стрептококами, стафілококами, менингококками і т.д.
Розвитку хвороби сприяє переохолодження, гіповітаміноз, травми гланд, хронічний риніт, порушення в роботі вегетативної нервової системи.
У разі інфікування органів дихання можуть хворіти не тільки мигдалики, а й лімфоїдні тканини всередині глотки.
При розвитку ангіни хворі найчастіше скаржаться на такі симптоми:
- дискомфорт при ковтанні;
- гіпертермію;
- міалгію;
- нудоту;
- збільшення лімфовузлів;
- головні болі;
- відсутність апетиту.
Хвороба завжди починається з болю в області горла, субфебрильної лихоманки і загальних симптомів інтоксикації.
Розвитку ангіни можуть передувати бактеріальний риніт, синусит, ГРВІ та інші простудні захворювання. Зниження реактивності організму стимулює розмноження умовно-патогенних мікробів, внаслідок чого виникають інфекційні вогнища ураження.
Неадекватне лікування ангіни призводить до збільшення концентрації метаболітів патогенів в організмі, внаслідок чого розвивається інфекційно-токсичний шок.
За допомогою фасциальних просторів в шиї хвороботворні мікроорганізми можуть проникнути в грудну клітку і порожнину черепа. Несвоєчасне купірування патологічних процесів призводить до розвитку менінгіту, медіастиніту, паратонзиллярного абсцесу і т.д. Особливу небезпеку для здоров'я пацієнта представляє стрептококова флора, яка з часом вражає суглоби, серце і нирки.
Хронічний тонзиліт
Хронічний тонзиліт - уповільнене запалення глоткової мигдалини і гланд, при якому відбувається ураження слизової оболонки зіву. Як правило, захворювання передує гостре запалення піднебінних мигдалин, дифтерія, скарлатина та інші «дитячі» патології. При відсутності ускладнень про розвиток хронічного тонзиліту сигналізують тільки місцеві прояви:
- гіперемія слизових оболонок ротоглотки;
- гіпертрофія піднебінних мигдалин;
- гнійні скупчення (тонзіллоліти) в лакунах мигдалин;
- потовщення піднебінних дужок;
- збільшення підщелепних лімфовузлів.
Стійкий лімфаденіт, гіпертермія та порушення в роботі серця сигналізують про розвиток токсико-алергічного тонзиліту. Хронічне запалення гланд часто супроводжується абсцесами, запаленням придаткових пазух, середнього вуха і нирок. Ключовим етіологічним фактором у виникненні ЛОР-патології є β-гемолітичний стрептокок.
Основну роль в патогенезі хронічного запалення гланд займає функціональне порушення вегетативної нервової системи. Розвитку патології сприяє місцеве переохолодження, хронічне запалення носоглотки, несприятливі кліматичні умови, нераціональне харчування і т.д. Часті рецидиви тонзиліту провокують утворення рубців в лімфаденоїдного тканинах, внаслідок чого порушується їх дренажна функція. В результаті в лакунал мигдалин починає накопичуватися патологічний ексудат з гною, детриту і хвороботворних мікроорганізмів.
хронічний фарингіт
При хронічному фарингіті спостерігається запалення лімфаденоїдного тканин глотки, яке поширюється на піднебінні і глоткових мигдалину. Збудниками інфекційного захворювання можуть бути стафілококи, пневмококи, аденовіруси, вірус грипу і грибки роду Candida. Часто хронічний фарингіт виникає через поширення патогенної флори за межі осередків ураження.
Хронічний фарингіт відрізняється від уповільненої ангіни поширеністю вогнищ запалення. Патогени можуть локалізуватися не тільки в гландах, але і в слизовій оболонці глотки. Про розвиток захворювання найчастіше сигналізують:
- непродуктивний кашель;
- першіння в горлі;
- субфебрильна лихоманка;
- сухість слизових оболонок;
- набряклість глотки;
- хворобливість при ковтанні слини.
Відмітною ознакою розвитку фарингіту є виразка задньої стінки глотки і відсутність гнійного запалення в мигдалинах.
паратонзіллярний абсцес
Паратонзиллит (паратонзіллярний абсцес) - інфекційне ураження околоминдаликовой клітини, що супроводжується великим набряком лімфоїдних тканин. Односторонній і двосторонній абсцес виникає в результаті септичного запалення гланд і прилеглих тканин. У зв'язку зі зниженою реактивністю організму, патології більше схильні до маленькі діти і люди похилого віку.
Якщо болять гланди протягом тривалого періоду, це може привести до генералізації патологічних процесів і утруднення дихання. Про розвиток паратонзілліта свідчать такі клінічні прояви:
- висока температура (понад 39 °);
- збільшення лімфовузлів;
- утруднене дихання;
- спазм жувальних м'язів;
- гіпертрофія гланд;
- наростаючий біль при ковтанні;
- слабкість і нудота.
Несвоєчасне проходження медикаментозної терапії веде до тромбозу ячмінної вени і інфекційно-токсичного шоку.
Абсцес лімфаденоїдного тканин загрожує розвитком медіастиніту і сепсису, тому лікування потрібно починати при появі перших ознак ЛОР-патології.
Варто відзначити, що прийом антибактеріальних засобів під час терапії захворювань органів дихання не знижує ймовірність розвитку паратонзілліта. Тому в разі погіршення самопочуття слід звернутися за допомогою до фахівця.
інші причини
Чому виникає дискомфорт при ковтанні слини? Гіперемія і першіння в горлі не завжди обумовлено розвитком інфекційного захворювання. Неприємні відчуття при ковтанні часто виникають внаслідок механічного подразнення слизових оболонок органів дихання. До числа факторів, що сприяють появі симптому, можна віднести:
- куріння - тютюновий дим обпікає слизові оболонки ротоглотки і деструктивно впливає на газообмін в тканинах, внаслідок чого виникає роздратування миготливого епітелію;
- вдихання сухого повітря - недостатня вологість повітря призводить до пересихання слизових оболонок повітроносних шляхів і, як наслідок, виникнення дискомфортних відчуттів;
- вплив летючих хімікатів - токсичні речовини, що містяться в побутовій хімії, руйнують мембрани клітин миготливого епітелію, що неминуче призводить до порушення секреторної функції слизових оболонок;
- алергію - квітковий пилок, шерсть тварин, частинки пилу провокують алергічні реакції в органах дихання, внаслідок чого виникає набряк і запалення лімфоїдних утворень.
Перш ніж почати лікування піднебінних мигдалин, потрібно встановити причину виникнення проблеми. У разі септичного запалення тканин пацієнтові призначать препарати етіотропного (антибіотики, противірусні засоби, антімікотікі) і паліативного (антипіретики, анальгетики) дії. Якщо болі в горлі виникли в результаті алергічної реакції, усунути дискомфорт допоможуть антигістамінні і протизапальні засоби.
Автор: Гусейнова Ирада
джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .
Читайте далі
Що робити, якщо опухли гланди і боляче ковтати?
