Опік глотки є травму його слизової оболонки, викликану руйнівним впливом хімічних речовин або чогось гарячого.
У важких випадках при опіках пошкоджується не тільки слизова горла, але і тканини під нею - м'язи, зв'язки, хрящі.
Опік горла можна отримати окропом або гарячою їжею, гарячими або отруйними парами (що буває при пожежах), концентрованими кислотами та їдкими лугами.
Залежно від причини опіки поділяють на термічні і хімічні - вони мають дещо відмінні симптоми і суттєві відмінності в методах надання першої допомоги.
Залежно від глибини ураження тканин опіки можуть бути 3-х ступенів тяжкості:
- I ступінь - поверхневий опік, який зовні виглядає як почервоніння і набряк слизової оболонки,
- II ступінь - характеризується утворенням пухирів і сірих плівок на червоному отечном горлі.
- III ступінь - некроз (відмирання) обпалених тканин, що мають вигляд щільних кірок або струпа.
На фото праворуч представлена типова картина пошкодження порожнини рота і глотки гарячої рідиною.
Випадково випитий окріп спровокував опік II ступеня з появою множинних опікових міхурів в роті мовою, на м'якому небі і в горлі.
Легкі опіки глотки зазвичай проходять досить швидко, не залишаючи сліду, оскільки слизові оболонки володіють високою здатністю до відновлення.
Але опіки II-III ступеня є дуже серйозною травмою, здатної за умови відсутності надання невідкладної допомоги привести до загибелі людини через розвиток задухи або отруєння, або ж до інвалідизації через утворення множинних рубців в найбільш пошкодженій ділянці глотки, гортані, стравоходу.
Пошкодження гарячими рідинами
Найчастіше горло страждає від пошкодження окропом. Опік глотки окропом практично ніколи не буває ізольованим і поширюється обов'язково на порожнину рота, стравохід (при ковтанні гарячого) або гортань з трахеєю (при вдиханні пари).
Симптоми опіку окропом слідують моментально за попаданням гарячої рідини в рот і горло. У людини відразу ж з'являється:
- Різкий біль в місцях контакту слизової з окропом,
- Болісна хворобливість при ковтанні,
- слинотеча,
- Нудота і рефлекторна блювота,
- Зміна голосу, кашель, відчуття браку повітря при пошкодженні гортані з трахеєю,
- Біль за грудиною, різко посилюється під час кашлю та блювоти при пошкодженні стравоходу,
- При важкому ступені опіку - шок, зупинка дихання.
Ізольовані легкі опіки рота і горла окропом зазвичай не є небезпечними для дорослих, тому що крім тимчасової сильного болю вони зазвичай не викликають ускладнень, а відновлення після них відбувається в середньому за 5-7днів.
Однак зовсім інша ситуація з подібними опіками у дітей першого року життя. У таких малюків навіть легкі опіки окропом можуть стати причиною порушення дихання.
Глотнувшій окріп людині слід постаратися допомогти якомога раніше, а діяти треба так:
Подальше лікування великих опіків окропом потерпілому призначить лікар, після огляду і оцінки ступеня ураження тканин порожнини рота, глотки або стравоходу. Лікарі зазвичай рекомендують щадну дієту, ковтання кубиків льоду або холодні компреси на передню поверхню шиї, полоскання ромашкою з шавлією, зрошення обпалених тканин олійними розчинами, масляні інгаляції.
Пошкодження хімічними речовинами
На другому місці за частотою пошкодження тканин горла стоять хімічні опіки, заподіяні кислотами, лугами та іншими активними хімічними сполуками. Хімічний опік часто виявляється більш небезпечним і важким, ніж термічний.
Найчастіше люди ліплять своє горло, будучи під дією алкоголю або помилково прийнявши агресивну речовину за ліки. Зустрічаються і усвідомлені вживання небезпечних палючих речовин всередину при спробах суїциду. Найчастіше хімічні опіки заподіюються:
- Нашатирним спиртом,
- Концентрованим оцтом (оцтовою есенцією),
- Лимонною кислотою,
- йодом,
- Кислотами - сірчаної, соляної, азотної,
- Каустичною содою (їдким натром),
- Їдким калієм,
- Перманганатом калію (марганцівкою),
- Ацетоном і т. Д.
Опіки мигдалин і глотки йодом останнім часом стали досить поширені через його неправильного, часто навіть абсурдного способу його застосування. Зазвичай пошкодження йодом пов'язані з використанням його спиртової настоянки для «лікування» ангіни або фарингіту народними методами.
Наприклад, в мережі можна знайти рекомендації по змазування йодом запалених мигдаликів, полоскання глотки його густим розчином, що є категорично неприпустимим!
Чистим або слабо розведеним йодом ні в якому разі не можна нічого полоскати або змащувати в горлі, оскільки дана речовина дуже агресивно діє на живі клітини, руйнуючи їх, викликаючи опік тканин.
Слід пам'ятати, що з цієї причини навіть спеціально створені для боротьби із запаленням ліки з йодом, такі як Йокс або Люголь, категорично не можна використовувати при сильному почервонінні і набряку, а тим більше при пошкодженні, наявності ранок або виразок в горлі.
Як же все-таки правильно користуватися йодом в лікуванні ангін, застуд і ГРВІ читайте в статті про полоскання глотки складом з соди, солі та йоду .
Симптоми хімічного опіку горла аналогічні таким при термічному пошкодженні слизової. Але ось лікування, включаючи першу допомогу, буде дещо відрізнятися. Як тільки виник опік, слід постаратися максимально вимити спровокувало його хімічну речовину і охолодити пошкоджені тканини водою і льодом, знеболити пошкоджені місця.
Одночасно слід починати лікування з нейтралізації дії палючого речовини. Для цього слід з'ясувати, чим саме обпікся потерпілий. Якщо він сам не здатний сказати цього, а поруч немає ніяких ємностей, що вказують на тип, що ушкоджує речовини, визначити, чим обпікся чоловік, допомагають такі симптоми або ознаки:
- Опіки оцтом і аміаком розпізнають за характерним запахом цих речовин, що виходять з глотки і порожнини рота потерпілого або від його блювотних мас.
- Пошкодження йодом визначаю по запаху і синюватому або коричневого кольору блювотних мас.
- Луги піддають обмиленню жири і розкладають білки, тому при опіках каустичною содою або їдким натром блювотні маси матимуть маслянисту консистенцію, і в них будуть зустрічатися обривки пошкодженої слизової.
- Кислоти, наприклад азотна і сірчана, руйнують білки і призводять до утворення струпа - мертвих обпалених тканин. При опіках кислотами в роті або блювотних маса можна виявити фрагменти струпа жовтого, бурого або чорного кольору.
Як тільки було визначено, чим саме отримав опік потерпілий, приступають до нейтралізації цієї речовини. Лікування опіків лугами проводять слабкими розчинами кислот, і навпаки, лікувати ушкодження кислотою слід розчином лугу.
Лікування пошкодження, викликаного розчином аміаку або каустичною содою, слід почати з негайного полоскання глотки слабким розчином лимонного соку, 0,1-1% розчином соляної кислоти (полоскання аптечним шлунковим соком).
Лікувати опіки кислотами слід їх нейтралізацією потовчений і розведеним у воді крейдою або содовим розчином.
Якщо для надання першої допомоги під рукою не виявилося жодного з перерахованих потрібних для нейтралізації речовин, універсальним для обох випадків буде рекомендація по використанню для полоскання глотки, а потім і прийому всередину, розведеного з водою молока, сирого яйця, вершкового або соняшникової олії.
Чим швидше і якісніше буде вироблено лікування потерпілого нейтралізацією речовини, обпікшись йому глотку і стравохід, тим більше шансів буде у хворого відновити нормальну роботу цих органів.
Подальше лікування хімічного опіку проводиться в умовах лікарні. При вираженому больовому синдромі потерпілому вводять сильні анальгетики (морфін, омнопон, промедол). Нерідко їх призначають одночасно із заспокійливими препаратами валеріани або брому.
При глибоких опіках хворим для усунення отруєння організму показано внутрішньовенне введення реополіглюкіну, гемодезу або 5% глюкози.
Також за показаннями (для недопущення розвитку вторинної інфекції) лікар може призначити лікування антибіотиками.
Надалі зменшити болі допомагають полоскання 1% розчином анестезину, а відновити пошкоджені тканини - полоскання глотки відварами ромашки або шавлії.
Хворому також рекомендують їсти прохолодну м'яку напіврідку їжу з рослинною або вершковим маслом, ковтати шматочки льоду і пити прохолодні напої.
Відновити тканини глотки, гортані і стравоходу після глибоких хімічних опіків буває досить важко, тому що утворюються в наслідок множинні рубці, що призводять до стенозу (звуження) просвіту цих органів, часто вимагають хірургічного лікування.
