- Хірургічне втручання (операція)
- Променева терапія
- хіміотерапія
- таргетная терапія
- фотодинамічна терапія
Рак гортані - злоякісне ураження, що розвивається з клітин епітелію. Основний контингент хворих даним захворюванням - чоловіки після 40 років, які є злісними курцями. Негативне значення для розвитку даної патології має також зловживання алкогольними напоями і робота на шкідливих виробництвах в запилених атмосфері. Розвитку раку гортані часто передують хронічні ларингіти та інші горлові хвороби.
Лікування раку гортані проводиться із застосуванням комплексної терапії - оперативного втручання, опромінення, хіміотерапії.
Хірургічне втручання (операція)
Ліквідація пухлини оперативним шляхом - найбільш часто вживаний метод терапії раку гортані. Труднощі в усуненні новоутворень традиційним хірургічним способом в тому, що разом з пухлиною часто доводиться видаляти частину ураженого органу або весь орган, що залежить від ступеня поширення процесу.
При раку гортані практикуються такі різновиди хірургії:
- хордектомія - резекція голосових зв'язок;
- верхнегортанного ларінгоектомія - висічення верхнього відділу гортані;
- геміларінгектомія - резекція ½ гортані з можливістю відновлення голосу;
- часткова ларінгоектомія - висічення частини гортані (також зі збереженням голосових функцій);
- тотальна ларінгоектомія - повне висічення гортані (створюється отвір для дихання трахеостома);
- тіреоідектомія - видалення щитовидної залози.
Лікування раку гортані в Ізраїлі передбачає якісно інший підхід до проблеми онкологічного захворювання, який позитивно впливає на прогноз виживання.
Чи знаєте ви ознаки раку горла? Детальніше в цій статті .
Крім традиційної хірургії з застосуванням скальпеля, в сучасній медицині застосовується радикальне лікування лазером. Лазерний промінь використовується замість хірургічного ножа: він залишає безкровні розрізи (одночасно закупорюючи пошкоджені судини). На жаль, лазерну хірургію можна застосовувати тільки при наявності поверхнево розташованих пухлин.
Хірургічне лікування досить ефективно, але має ряд побічних ефектів - біль, набряки, тривалий період відновлення.
Відео: Лікування раку горла
Променева терапія
Вплив опроміненням може застосовуватися як самостійний метод терапії в разі, якщо хірургічне лікування протипоказано або як спосіб допоміжної терапії після операції. Як засіб впливу застосовується іонізуюче випромінювання, до якого злоякісні пухлини дуже сприйнятливі.
Радіація викликає генетичні мутації в ракових клітинах, які перешкоджають їх інтенсивного розмноження. Променева терапія стримує ріст пухлини і сприяє зменшенню її розмірів.
Здорові клітини в меншій мірі схильні до впливу радіаційного випромінювання. Зазвичай курс променевого лікування розрахований на 2 місяці по 5 сеансів на тиждень. Можливо як внутрішнє, так і зовнішнє опромінення пухлини. Зовнішнє опромінення відбувається в спеціальній медичній камері, при внутрішньому опроміненні в зону пухлини впроваджуються радіоактивні голки.
Побічним ефектом є неминуче негативний вплив пухлини на щитовидну залозу. Променева терапія протипоказана при проростанні пухлини в стравохід або кровоносні судини, а також при наявності великого метастазування.
Процедури променевої терапії, так само як і інші способи лікування, найкраще проходити в спеціалізованих клініках.
Успішний досвід в лікуванні ракових захворювань гортані мають лікувальні установи Ізраїлю та Німеччини. У Росії кваліфікований та професійний підхід до онкологічної терапії практикується в клініці Sofia (Москва). Дана клініка є суперсучасний багатопрофільний центр, в якому проводиться діагностика онкологічних захворювань і їх терапія, в тому числі лікування раку 4 ступеня на стадії великого метастазування.
Фото: Цисплатин
Фото: 5-фторурацил
хіміотерапія
Хіміотерапія - вплив на пухлину за допомогою ліків, які пригнічують ракові клітини. Механізм впливу схожий з радіотерапією і заснований на тій обставині, що клітини пухлин мають більш високу швидкість обмінних процесів, ніж звичайні клітини. З цієї причини злоякісні тканини стають більш сприйнятливі до хімічних препаратів.
Хіміотерапія проводиться до променевої терапії з метою зменшення розмірів пухлин або після операції і променевої дії для знищення ракових клітин.
Для лікування використовуються такі препарати, як «Блеомицин», «Цисплатин», «5-фторурацил».
Комбіноване застосування препаратів за певною схемою часто дає позитивні ефекти:
- маса і розміри пухлини зменшуються;
- усуваються мікро метастази;
- знижується ризик віддаленого метастазування;
- пригнічується мітотична активність пухлини: клітини перестають ділитися.
Однак з огляду на те, що хіміопрепарати вводяться внутрішньовенно і потрапляють в кровоносну систему, негативний вплив поширюється на всі системи і органи, в результаті чого розвиваються множинні побічні ефекти.
До них відносяться:
- порушення кровотворної функції і розвиток анемії;
- пригнічення активності лейкоцитів та інших клітин імунної системи, що призводить до ослаблення захисних сил організму і сприйнятливості до інфекційних патологій;
- алопеція (випадання волосся) внаслідок підвищеної чутливості клітин епітелію до хіміопрепаратів;
- шлунково-кишкові розлади (втрата апетиту, запори, діарея, блювота);
- зміни смакових відчуттів;
- виразкові ураження на слизовій оболонці губ.
Симптоми частково переборні за допомогою допоміжної терапії і майже повністю зникають через деякий час після припинення курсу хіміотерапії. Стійкі результати в деяких випадках має комбінування хіміотерапевтичних ліків з опроміненням.
таргетная терапія
Даний вид терапії, який також називають цільової лікарською терапією, полягає у впливі препаратами, які блокують і ингибирующими поширення і розвиток ракових клітин. На відміну від хіміотерапії, таргетні препарати не впливають на здорові клітини організму.
Медикаментозні засоби такого типу спрямовані на певні молекулярні структури ракових клітин, зокрема на білки, які відповідають за розмноження клітин новоутворення.
Блокуючи ці протеїнові структури, таргетні препарати зупиняють життєдіяльність пухлини і перешкоджають процесам метастазування. Таргетная терапія може запустити загибель злоякісного новоутворення.
Зокрема, такий препарат як «Цетуксимаб» являє собою моноклональних антитіл, що впливає на рецептори зростання - спеціальні білки на поверхні ракових клітин, яких особливо багато міститься в злоякісних пухлинах гортані. Пригнічуючи рецептори, препарат пригнічує ріст ракових клітин, а спільне застосування променевої терапії веде до повного знищення вогнища.
фотодинамічна терапія
Лікування за допомогою світлочутливих речовин і лазерного випромінювання - це відносно нова методика в онкології.
Фотодинамічна вплив забезпечує ліквідацію ракових клітин за допомогою спільної реакції лазера певної хвильової довжини і фотосенсибилизирующего препарату, введеного в організм пацієнта внутрішньовенно.
Препарат вводиться в кров за кілька днів до процедури, після чого циркулює по всьому тілу і накопичується в тканинах ракової пухлини: злоякісні клітини поглинають його більш активно, ніж здорові. Іноді речовина застосовується місцево.
Лазерне випромінювання, яке триває всього кілька хвилин, провокує взаємодія фотосенсибілізатора з киснем і утворення нових сполук. Даний процес призводить до руйнування ракових клітин. Лазером можна впливати дистанційно, або за допомогою введення ендоскопа з випромінювачем на кінці безпосередньо в гортань.
Фотодинамічна терапія призводить до некрозу ракової пухлини. Операції здійснюються під контролем комп'ютерної томографії. На ранніх стадіях раку гортані даний метод може забезпечити повне вилікування.
Чим раніше розпочато лікування (це стосується будь-якого виду терапії), тим більше шансів у хворого на одужання і тривалий період ремісії, ось чому так важливо регулярне обстеження в клініках і негайне відвідування лікаря при найменшій підозрілої симптоматиці.
Чи знаєте ви ознаки раку горла?
