Коли болить горло: причини, профілактика, лікування

1. Причини болю в горлі
2. Групи ризику і фактори ризику по захворюваннях горла
3. Групи ризику по інфекційних захворювань, що супроводжується неприємними відчуттями в горлі
4. Фактори ризику по болю в області горла неінфекційної природи
5. Різновиди запальних уражень горла
6. Ускладнення патологічних процесів в горлі
7. Профілактика захворювань горла
8. Лікування горлових захворювань

У міжсезоння (восени і навесні) і взимку, а іноді і влітку багато людей прокидаються і відчувають нездужання, коли болить горло і боляче ковтати.

Стикаючись з цією неприємністю, людина може негайно побігти до найближчого аптечний кіоск за випробуваним ліками від застуди або звернутися до лікаря-отоларинголога за консультацією. Звичайно ж, коли болить горло, краще вибрати другий варіант, тому що біль в горлі може бути ознакою багатьох захворювань. Справа в тому, що без правильного діагнозу при болю в горлі не можна визначити, як її лікувати. Вийде, що людина витрачає гроші на дорогі лікарські препарати, але бажаного ефекту (одужання) немає. Крім того, настає посилення хвороби, з'являються всілякі ускладнення (наприклад, при герпетичної ангіні запальні процеси можуть початися в мозку і його оболонках, а також в серцевому м'язі). Візит до лікаря, який підкаже, що робити, якщо болить горло, дозволить уникнути всіх цих проблем і підібрати підходящу схему лікування, здатну допомогти одужати в найкоротші терміни.

Причини болю в горлі

Як вже говорилося раніше, причин, чому болить горло при ковтанні, може бути кілька. Найбільш поширені з них:

• вірусні захворювання - герпангіна, грип, ГРВІ, вітряна віспа, кір, аденовірусна інфекція, мононуклеоз, герпес порожнини рота і глотки, рідше - ВІЛ і цитомегаловірус;
• паразитарні інфекції (пов'язані з одноклітинними паразитами), наприклад, хламідіоз;
• бактеріальні інфекції - скарлатина, дифтерія, коклюш, гонорея горла, ураження спірохети Венсана та паличкою Венсана, а також мікобактеріями туберкульозу (гортанним сухоти), пневмококами і стафілококами;
• грибкові інфекції (кандидоз). Назва вже говорить про те, що збудник хвороби - грибки роду Candida. Ця інфекція може вражати різні частини тіла - статеві органи, порожнину рота, а також глотку.

Це основні інфекційні хвороби, які можна запідозрити, якщо сильно болить горло і боляче ковтати, проте можливі й інші причини, не пов'язані із зараженням:

• несприятлива екологічна ситуація, підвищена задимленість атмосфери, особливо якщо для людини це незвично (наприклад, юнак із села приїхав вчитися в місто);
• вплив куріння (нікотину і тютюнового диму);
• травми горла (при необережному поводженні зі столовими приборами і зубочистками);
• реакція на занадто холодну (морозиво, сало з морозилки або коктейль з льодом) або занадто гарячу (суп тільки з вогню або гарячі напої) їжу;
• алергія на будь-які речовини (шерсть тварин, пилок рослин, побутову хімію);
• пересушене повітря (наприклад, якщо в приміщенні одночасно працюють обігрівач і кілька комп'ютерів);
• синдром хронічної втоми, до якого схильні жителі мегаполісів;
• безконтрольний прийом ліків (біль при ковтанні і першіння в горлі може бути побічною реакцією);
• онкологічні захворювання (пухлини задньої частини мови, гортані, мигдалин, глотки).

Групи ризику і фактори ризику по захворюваннях горла

Медична статистика дозволяє виділити умови, що сприяють підвищеному ризику патологій ротоглотки.

Групи ризику по інфекційних захворювань, що супроводжується неприємними відчуттями в горлі

Інфекційні хвороби, що супроводжуються ураженням горла, можуть вражати всіх, але все-таки для них є групи ризику (категорії осіб, для яких ймовірність захворіти набагато вище, ніж у інших):

• працівники медичних установ, особливо інфекційних відділень (в лікарнях і поліклініках лікуються в т. ч. і люди, уражені заразними хворобами, причому їх концентрація в таких закладах вище, ніж в інших місцях, тому і ризик зараження у їх персоналу також підвищений);
• немовлята, що знаходяться на штучному вигодовуванні (у них знижений імунітет, оскільки вони не отримують антитіл і інших корисних речовин, що містяться в материнському молоці);
• діти і дорослі, часто бувають в місцях скупчення великої кількості людей, особливо під час епідемій;
• жінки і чоловіки, які захоплюються незахищеними орогенітальних статевими контактами (оральним сексом) - це стосується грибкової інфекції, а також гонореї, герпесу та хламідіозу в ротоглотці;
• люди, що живуть в несприятливій соціально-економічній обстановці - особи без певного місця проживання, ув'язнені, мігранти та біженці (вимушені переселенці);
• дорослі і діти, котрі нехтували лікуванням патологічних процесів в зубах - карієсу і пульпіту, а також необхідними щепленнями (їх потрібно робити, наприклад, перед тим, як летіти в екзотичні країни і, незалежно від способу життя, в певному віці);
• люди зі зниженим імунітетом.

Фактори ризику по болю в області горла неінфекційної природи

Інфекції не можуть бути єдиною причиною, по якій людині боляче говорити і важко ковтати. Існує безліч незаразних хвороб, що викликають неприємні відчуття в області горла.

Раку горла, як правило, сприяють:

• зниження імунітету;
• шкідливі звички (курці і любителі щодня випивати спиртне - часті пацієнти онкологів);
• несприятлива екологічна обстановка;
• робота, пов'язана зі шкідливими речовинами;
• спадкова схильність до онкологічних захворювань.

Синдрому хронічної втоми схильні люди, що живуть у великих містах, що займаються напруженою працею, пов'язаних з високим ступенем відповідальності, і часто нехтують святами, вихідними і відпустками.

Говорячи про безконтрольному прийомі ліків як однієї з причин болю в області горла, слід враховувати, що до такої поведінки схильні або утворені і постійно зайняті сучасні люди, які вважають, що у них немає часу на відвідування терапевта або отоларинголога, навіть якщо їх самопочуття жахливо, або малоінформірованние пацієнти, які звикли до самолікування.

Травми горла, як уже говорилося раніше, найчастіше трапляються через звичайної побутової необережності.

Що стосується алергій (зазвичай при них болить горло, але ковтати зовсім не боляче, хоча буває і по-іншому), то діти і внуки алергіків схильні до них частіше, ніж пацієнти, у яких немає спадкової схильності до гіперчутливості.

Різновиди запальних уражень горла

Червоне горло, через якого стає боляче ковтати і розмовляти, може свідчити про різних захворюваннях - гострих (коли людина перехворіла один раз і видужав) і хронічних (з частими повтореннями). Медицина також класифікує патологічні процеси в горлі за місцем їх розташування:

• Фарингіт - це ситуація, коли запальний процес охоплює слизову оболонку, а також лімфоїдну тканину глотки. Цей стан характеризується сухим кашлем, у ураженого людини болить горло, йому боляче і важко ковтати, а температура тіла, як правило, субфебрильна (37,5 - 38 градусів Цельсія).
• Ангіна (тонзиліт) - запалення чи виразка не тільки глотки, але і гланд (мигдаликів). При деяких її формах у хворого не тільки дуже сильно болить горло при ковтанні, а й наступають жар, нудота і блювота. Найважче протікає флегмонозная ангіна, так як в цьому випадку запалення переходить в моторошний гнійний процес і ускладнює роботу жувальних м'язів через спазм (це тризм). Є різновиди хвороби, коли температури немає, хоча найчастіше тонзиліт пов'язаний з виникненням спека.
• Ларингіт - ураження гортані (її слизових оболонок), при якому болить горло, але ковтати не боляче. Основні ознаки ларингіту, крім болю в горлі при ковтанні, - відчуття сухості і першіння; висока температура, кашель, що нагадує за звучанням гавкіт собаки (спочатку сухий, а потім з мокротою) і хрипкий голос (іноді він повністю пропадає). Якщо вчасно почати терапію, одужання настає протягом однієї - півтора тижнів.
• Ларинготрахеїт - запальний процес, що торкнулася і гортань, і трахею. Особливо небезпечна його гостра стенозуючих форма, тому що в цьому випадку з'являється ризик звуження і закриття голосової щілини, через що у людини (як правило, у маленьких дітей) розвивається помилковий круп і порушується дихання. У цій ситуації обов'язково потрібна допомога лікарів, тому що інакше хворий може померти.

Ускладнення патологічних процесів в горлі

У людини, який безвідповідально ставиться до свого здоров'я і не лікується, якщо дуже болить горло при ковтанні, можуть початися серйозні ускладнення:

• перетікання гострої форми патологічного процесу в хронічну;
• запалення мозкових оболонок (менінгіт) або всього мозку (енцефаліт) - характерні ускладнення герпангіни (ентеровірусного везикулярного тонзиліту), небезпечні для життя;
• поява хронічного бронхіту (якщо вражені бронхи, хворий страждає найсильнішим кашлем);
• запальне ураження серцевого м'яза (міокардит), внутрішніх оболонок серця (ендокардит) і середостіння (медіастиніт, що загрожує набряком легенів);
• пурпура Шёйнлейна-Геноха (геморагічний васкуліт) - це розвиток запального процесу в судинах (особливо дрібних) шкіри і внутрішніх органів;
• поширення інфекції на легкі (пневмонія і абсцеси легенів);
• набряки гортані (через це може початися задуха);
• розвиток флегмони шиї і гнійників;
• гострий і хронічний гломерулонефрит (запалення ниркових клубочків) і нефрит (поразка всього нефрона);
• синусити - запалення носових пазух і слизових оболонок носа;
• сепсис - зараження крові і поразки всього організму інфекцією; це смертельно небезпечний стан, що вимагає лікування в умовах стаціонару;
• ревматизм (системне запалення сполучних тканин організму, особливо оболонок серцевого м'яза);
• розвиток отиту (запалення середнього вуха) і лабіринтиту (патології внутрішнього вуха);
• виникнення шийного лімфаденіту (при цьому запалюються шийні лімфатичні вузли);
• порушення роботи слинних залоз, запальні процеси, що заважають нормальному слиновиділенню; ключові симптоми такої проблеми - сухість у роті, а також утруднення дихання;
• виснаження організму (кахексія) - це властиво гортанний сухот (туберкульозу) і раку;
• при дифтерії - паралічі м'якого піднебіння і глотки;
• якщо причиною болю став рак, то основне ускладнення - поширення метастазів на інші органи і системи органів;
• зміна голосу, порушення голосоутворювальні функції.

Профілактика захворювань горла

Запобігти ситуацію, коли болить горло і боляче ковтати, простіше, ніж лікувати вже почалося захворювання. Заходи, що перешкоджають розвитку хвороб мигдаликів, глотки і гортані, пов'язані з основними причинами виникнення патологічних процесів:

• активний спосіб життя - спорт і процедури, що гартують організм (контрастний душ або обливання холодною водою); різкий перехід до загартовування небажаний, звикати до нового способу життя потрібно поступово;
• відмова від куріння і зловживання алкоголем;
• своєчасна імунізація населення від туберкульозу, кору і дифтерії, а також інших заразних хвороб;
• всьому населенню в період епідемій, членам сімей хворих на ангіну або дифтерію або іншими інфекційними захворюваннями, а також персоналу лікарень і поліклінік - користуватися марлевими пов'язками до поліпшення епідеміологічної ситуації або одужання хворого;
• під час епідемій - не відвідувати місця масового скупчення людей;
• дотримання правил особистої гігієни - користування індивідуальними посудом, зубною щіткою, рушниками, аерозолями і ингаляторами;
• матерям новонароджених дітей - годувати немовлят грудьми, оскільки це сприяє формуванню імунітету у дитини;
• помірність в статевому житті, відмова від збочених форм статевих контактів і адекватна контрацепція - для любителів всіляких сексуальних експериментів;
• обережне поводження з виделками, ложками, ножами, китайськими паличками, зубочистками, рибою (виймати кістки, якщо трапляються в шматочках);
• чергування роботи з відпочинком (2 вихідних в тиждень і обов'язково тривалу відпустку 1 раз на рік), здоровий сон хоча б 8 годин на добу, бажано вночі;
• вживання їжі, багатої на вітаміни і необхідними для нормальної життєдіяльності людини мікроелементами;
• за призначенням лікаря потрібно пити вітамінні та вітамінно-мінеральні комплексів і інші біологічно активних добавки;
• своєчасне лікування хворих зубів, оскільки це джерело інфекції;
• для працівників шкідливих виробництв - своєчасні медогляди, а також використання необхідних засобів захисту;
• відмова від надмірно гарячої і надмірно холодної їжі;
• використання коштів, зволожуючих повітря, якщо в цьому є необхідність.

Лікування горлових захворювань

Профілактика не може повністю запобігти ймовірність захворювання, тому навіть при дотриманні необхідних заходів багатьом людям доводиться вирішувати, що робити, якщо сильно болить горло при ковтанні. Коли сильно болить горло, ніж лікувати біль, залежить від її природи, а також від тяжкості хвороби:

1. Антибіотики і протигрибкові, а також противірусні засоби, т. Е. Препарати, що знищують збудників патологічного процесу. Їх доводиться пити в таблетках або приймати у вигляді ін'єкцій. Подібне лікування призначають, якщо горло болить через інфекцію.
2. Під'язикові (сублінгвальниє) таблетки, пастилки, аерозолі. Вони також гарні в якості допоміжних ліків місцевої дії, коли необхідно впоратися з бактеріальною інфекцією. Полегшують стан, коли боляче ковтати і розмовляти, а людина не знає, що робити.
3. Полоскання і промивання горла. Їх перевага полягає в тому, що робити в домашніх умовах такі процедури зовсім нескладно, а рецепти розчинів можна почути від знайомих і прочитати в Інтернеті, причому в цих цілях використовують як відвари і спиртові настоянки трав (наприклад, ромашки), так і готові аптечні ліки (Йокс, Фурацилин). Вони не можуть повністю вилікувати хворобу, але суттєво полегшують її перебіг. Полоскання в більшості випадків комбінують з медикаментами, що усувають збудників хвороби.
4. Антигістамінні препарати (наприклад, Кларитин). Лікуючий лікар може їх порекомендувати приймати їх, якщо різкий набряк горла і больові відчуття при ковтанні виникли внаслідок алергії.
5. Хіміотерапія. Цей спосіб використовується при онкологічних ураженнях ротоглотки, а також при гортанний сухот.
6. Хірургічні операції. Якщо консервативне лікування не справляється з проблемою, лікарям доводиться вдаватися до хірургічних втручань:

• тонзилектомії (видалення гланд); вона буває необхідна при частих (більше 7 разів на рік) ангінах, гнійних процесах горла або при токсико-алергічних ускладненнях ангіни;
• розтину гнійників; так надходять при флегмонозной ангіні;
• трахеостомии (виведенню трахеї в зовнішнє середовище за допомогою введеної канюлі або шляхом підшивання до шкіри); таке втручання застосовується при непрохідності дихальних шляхів;

Також, чому б ні боліло горло, на час лікування людині доведеться переглянути свій спосіб життя на користь щадного (іноді навіть постільної) режиму, відмови від надмірних психічних і фізичних навантажень, правильного харчування і здорового сну.