- Що таке гнійна ангіна
- Види гнійного запалення горла, характерні прояви
- причини захворювання
- Відео: Симптоми і наслідки ангіни
- Відмінність ангіни від ГРВІ
- Відео: Доктор Комаровський: тонзиліт у дітей
- Лікування при ангіні
- Медикаментозне лікування
- лікування антибіотиками
- Лікування препаратами місцевої дії
- полегшення симптомів
- хірургічне лікування
- Застосування народних засобів
- рекомендації батькам
Батьки нерідко плутають ангіну з ГРВІ. Найвідомішим проявом обох цих недуг є почервоніння горла і біль при ковтанні. Однак ангіна набагато небезпечніше, тому що може давати важкі ускладнення, та й лікується вона зовсім по-іншому. Важливо розуміти, чим вона відрізняється від інших хвороб. При ангіні у дитини виникає гнійне запалення горла. Лікуватися полосканнями і спреями при цьому марно. Головне, не нашкодити, покладаючись тільки на домашні процедури. Необхідно відвідати лікаря, провести повний курс лікування антибіотиками. 
Що таке гнійна ангіна
Гнійна ангіна, або гострий тонзиліт, являє собою запалення піднебінних мигдалин, розташованих поблизу кореня язика. Мигдалини (гланди) є одним з органів імунної системи організму, що захищає його від проникнення хвороботворних бактерій. Вони складаються з так званої лімфоїдної тканини, клітини якої (лімфоцити) здатні розпізнавати чужорідні мікроорганізми і виробляти вбивають їх антитіла.
При виникненні гнійної ангіни у дітей мигдалини перестають функціонувати, і інфекція безперешкодно проникає в кров і різні органи. Ослаблення імунітету може спровокувати переохолодження, тому гнійна ангіна частіше виникає у дитини після того, як він з'їсть морозиво, вип'є холодну воду, замерзне під час прогулянки восени або взимку.
Мигдалини виростають у дитини зазвичай після 1 року, тому у немовлят гнійної ангіни не буває. Найчастіше вона виникає у дітей старше 2-3 років.
Гнійна ангіна - це хвороба, збудниками якої є бактерії (найчастіше це стрептококи, рідше - стафілококи, хламідії). Захворювання може мати різне походження.
Первинна ангіна - це захворювання, яке виникає і розвивається самостійно в результаті попадання бактерій в організм здорової дитини.
Вторинна гнійна ангіна (симптоматична) виникає як один із симптомів мононуклеозу , Дифтерії, кору.
Специфічна - викликана специфічними видами інфекції (гонококами, паличками). Такий тип захворювання (наприклад, некротична гнійна ангіна) у дітей зустрічається вкрай рідко. Можливо також виникнення грибкового і герпетичного ураження.
Види гнійного запалення горла, характерні прояви
У складі піднебінних мигдалин є так звані фолікули (в них виробляються лейкоцити) і лакуни (канали, через які виводяться загиблі мікроби і лейкоцити). Початковою стадією захворювання є виникнення катаральної ангіни (негнійного запалення, яке проявляється почервонінням і невеликим набряком піднебінних мигдалин). Якщо не провести лікування антибіотиками, то відбувається ураження більш глибоких тканин, у дітей виникає гнійна ангіна наступних видів:
- Фолікулярна. Запалюються фолікули. Мигдалини набрякають і червоніють, на їх поверхні з'являється жовтуватий наліт. Гнійні вогнища можуть зливатися, утворюючи плівки, які неможливо видалити. Можливе виникнення абсцесу.
- Лакунарна. Гнійний запальний процес виникає в лакунах. Мигдалини червоніють і розпухають. Запалення не поширюється на сусідні області.
- Фібринозна. Гнійний процес поширюється на всі тканини мигдалини. Такий вид захворювання є ускладненою формою фолікулярної і лакунарній ангіни. Для нього характерна поява на мигдалинах жовтувато-білої плівки, яка, на відміну від дифтерійної, легко знімається, при цьому не залишається виразок.
- Флегмонозна (абсцес). Відбувається утворення гнійника. На поверхні мигдалини з'являється жовта пляма, виникає неприємний запах з рота. При збільшенні гнійника може статися його розрив і потрапляння гною в кров (сепсис), а через неї - в різні органи (головний мозок, серце, нирки).
причини захворювання
Зараження бактеріями відбувається як повітряно-краплинним, так і побутовим шляхом. Тобто дитина може заразитися при вдиханні повітря, що містить бактерії. Вони потрапляють туди при розмові, чханні або кашлі людини, хворого на ангіну. Заразитися можна також через посуд, лазневі приналежності, іграшки та інші предмети, на які потрапила слина хворого, а також при поцілунку.
Провокують гнійну ангіну у дітей інші запальні захворювання в порожнині рота (наприклад, карієс, запалення ясен). Бактерії через кров можуть бути занесені в мигдалини із запалених нирок. Можливо потрапляння стрептококів і інших збудників з пошкоджених ділянок шкіри.
Сприятливими факторами є ослаблення імунітету , Переохолодження, порушення санітарних норм в приміщенні і правил особистої гігієни. Виникнення гнійної ангіни може статися після травмування мигдалин (наприклад, рибної кісточкою або гарячою їжею).
Відео: Симптоми і наслідки ангіни
Особливості симптомів і лікування
Інкубаційний період розвитку гнійного процесу становить зазвичай 5-7 днів. У ослабленого дитини симптоми можуть проявитися раніше.
хвороба починається з різкого підвищення температури до 38.5 ° -39 ° . Виникають озноб, ломота в тілі, слабкість. Дитині боляче ковтати і розмовляти. Поступово біль посилюється і відчувається навіть у стані спокою.
Тяжкість симптомів залежить від виду гнійної ангіни у дитини. Крім основних, можуть з'явитися також наступні симптоми:
- набрякання підщелепних лімфатичних вузлів;
- набряклість гортані і шиї;
- головний біль;
- втрата голосу;
- біль в животі, блювота, пронос;
- біль в вухах;
- хропіння уві сні.
Крім іншого, іноді з'являються висипання на шкірі через інтоксикацію організму.
Відмінність ангіни від ГРВІ
На відміну від ГРВІ, при гнійному тонзиліті у дитини не буває нежиті. Основними ознаками захворювання є висока температура, біль у горлі, біль у животі.
Гнійна ангіна у дітей самостійно не проходить. Якщо не провести антибактеріальне лікування, це веде до виникнення таких важких захворювань, як менінгіт , Міокардит, пієлонефрит. Нерідко, особливо у малюків 2-5 років, ускладненням ангіни є запалення середнього вуха (отит) і запалення дихальних шляхів. Навіть проста катаральна ангіна може перейти в хронічний тонзиліт з подальшими серйозними ускладненнями.
Лікування антибіотиками дозволяє швидко впоратися з хворобою.
Відео: Доктор Комаровський: тонзиліт у дітей
Діагностика гнійної ангіни
Відрізнити в домашніх умовах ангіну від інших захворювань, при яких у дитини бувають схожі ознаки (грип, кір, дифтерія, скарлатина ), Неможливо. Тому, якщо у нього підскочила температура, він скаржиться на біль в горлі, при цьому немає нежиті, то, перш ніж починати лікування, необхідно обов'язково викликати лікаря. Дитину повинен оглянути педіатр або отоларинголог. Для встановлення діагнозу застосовуються візуальний огляд горла і методи лабораторного аналізу. Шляхом пальпації визначається стан підщелепних лімфовузлів.
Фарингоскопия. Огляд горла за допомогою лобного рефлектора. Дозволяє вивчити ступінь набряклості і почервоніння глотки і мигдалин, наявність гнійних ділянок, ознак, характерних для різних видів гнійної ангіни у дітей (наявність плівок, абсцесів, ураження сусідніх ділянок порожнини рота).
Загальний аналіз сечі і крові. Проводиться для визначення кількості лейкоцитів і ступеня розвитку запального процесу в організмі.
Мікроскопічне дослідження мазка з поверхні мигдалин і глотки. Проводиться для встановлення типу мікробів, що викликали захворювання.
Бактеріологічний посів вмісту мазка. Дозволяє з'ясувати тип бактерій, підібрати антибіотик, до якого вони найбільш чутливі.
Пункція мигдалин проводиться при необхідності відрізнити гострий тонзиліт від інших бактеріальних захворювань горла.
Лікування при ангіні
Лікування проводиться в основному в домашніх умовах. Причому необхідно дотримуватися постільного режиму. Хвора дитина госпіталізується в тому випадку, коли йому менше 3 років, у нього не спадає висока температура (39 ° -40 °), є труднощі при диханні, ковтанні їжі і рідини, виявляється абсцес на мигдалинах, існує реальна загроза виникнення ускладнень.
Медикаментозне лікування
Для того щоб запобігти появі ускладнень гнійної ангіни у дитини, проводиться лікування антибіотиками, засобами місцевої дії на запалені гланди, препаратами для усунення хворобливих симптомів.
лікування антибіотиками
Застосовуються препарати на основі пеніциліну (феноксиметилпенициллин, амоксицилін). При наявності алергії на пеніцилін або необхідності повторного лікування антибіотиками через виникнення рецидивів ангіни використовують антибактеріальні засоби іншої групи (макроліди), такі як сумамед, азитроміцин, еритроміцин.
При важких формах захворювання або виникненні ускладнень для лікування використовуються ще більш сильні антибіотики (цефалоспорини).
Лікування препаратами місцевої дії
Для прискорення очищення поверхні мигдалин від гною проводиться полоскання горла антисептичними розчинами мірамістину або хлоргексидину. Використовуються спреї, які надають антисептичну дію, містять антибіотик: наприклад, гексорал, биопарокс.
Для усунення хворобливих відчуттів і першіння в горлі при гнійної ангіні у дітей можна скористатися таблетками для розсмоктування (стрепсилс, Фалиминт). У них містяться компоненти з знеболюючим, протизапальну й антисептичну дію.
полегшення симптомів
Маленьким дітям, яким важко проковтнути пігулку або таблетку, ліки дають у вигляді сиропів або суспензій. Для зниження температури і усунення головного болю дітям дають парацетамол (панадол) або ібупрофен (нурофен).
Якщо у дитини висока температура, при цьому холодні руки і ноги, це свідчить про порушення кровообігу через спазм судин. У цьому випадку йому дають спазмолітики: но-шпу або дротаверин.
Накопичення в крові продуктів життєдіяльності бактерій призводить до інтоксикації організму і появі алергічної реакції на токсини, що виражається головним болем, нудотою, блювотою, діареєю. Тому дитині дають протиалергічні препарати (супрастин, еріус).
Антибіотики, потрапляючи в організм, знищують не тільки шкідливу, а й корисну мікрофлору (лактобактерії). Якщо ж курс лікування гнійної ангіни у дітей перервати завчасно, то на тлі нестачі корисних бактерій хвороботворна флора швидко розмножиться знову. Крім того, може наступити звикання до антибіотика, згодом доведеться лікуватися більш сильним препаратом. Тому, даючи дитині антибіотик, слід дотримуватися основних правил:
- не припиняти його прийом, навіть якщо стан прийшло в норму (тривалість курсу визначає лікар);
- паралельно приймати препарати для відновлення мікрофлори кишечника (лінекс, біфідумбактерин);
- обов'язково давати призначені лікарем антигрибкові препарати (ністатин і інші), так як за відсутності лактобактерій в організмі починає швидко розмножуватися грибок Кандида.
Поряд з медикаментозною терапією призначаються фізіотерапевтичні процедури (УВЧ, електрофорез та інші).
хірургічне лікування
Оскільки гланди грають важливу роль в роботі імунної системи організму, то видалення мигдалин застосовується в разі крайньої необхідності:
- мигдалини розпухають так, що перекривають дихання і заважають прийому їжі і рідини;
- дитина не може нормально спати, хропе, можлива зупинка дихання уві сні;
- рецидиви виникають 4 рази на рік і частіше;
- виникають ускладнення (міокардит, ревматизм, захворювання нирок та інші).
Застосування народних засобів
Народні засоби дозволяють в домашніх умовах проводити лікування гнійної ангіни, очищення і пом'якшення горла, усунення хворобливих відчуттів.
Для полоскання горла дітям використовуються розчин соди (1 ч. Л. На 1 склянку води), а також настої ромашки, календули, евкаліпта, шавлії. Можна полоскати горло буряковим соком, настоянкою прополісу (На 100 мл води береться 5 крапель настоянки).
Добре пом'якшує гнійне горло і надає дезинфікуючу дію теплою (не гарячою) молоко з медом .
рекомендації батькам
При лікуванні гнійної ангіни необхідно годувати дитину ледве теплою рідкої або м'якої їжею. У нього повинна бути індивідуальний посуд, так само як і інші предмети побуту, якими він користується.
З раціону треба повністю виключити солону, кислу, гостру, занадто солодку їжу, в тому числі і соки, дратівливі горло і підсилюють біль. У приміщенні необхідно робити часту вологе прибирання, в ньому має бути достатньо прохолодно, повітря не повинен бути сухим.
При гнійної ангіні категорично забороняється проводити такі теплові процедури, як інгаляції, або прикладати зігрівальні компреси. Це призведе до ще більшого розвитку гнійної інфекції, підвищить ризик бактеріального ураження різних органів.
Не можна зчищати або видавлювати гній, самостійно змащувати розчином Люголя, медом або іншими засобами. Таким шляхом можна пошкодити слизову, здерти скоринки, викликати хворобливе роздратування. Будь-які процедури повинні проводитися тільки в кабінеті лікаря.
Не можна займатися самолікуванням і давати дитині препарати без призначення фахівця. Для дітей їх підбирає лікар з урахуванням протипоказань, віку і ваги хворого малюка.
З метою профілактики рекомендується привчити дитину полоскати горло прохолодною водою, (поступово знижуючи температуру до 20 °). Необхідно стежити, щоб під час прогулянки у нього була непромокаючий взуття.
