Герпес в горлі у дорослих: фото, симптоми, лікування і як передається

1. Причини розвитку хвороботворного процесу
2. Основні відомості про збудників
3. Герпес першого типу
4. Герпес другого типу (генітальна форма патологічної структури)
5. Третій тип (герпес виду Варіцелла-Зостер)
6. Штам четвертого типу
7. Штам п'ятого типу
8. Шляхи передачі патогенних агентів
9. Імунітет як фактор ризику
10. Інші чинники розвитку герпетичного ураження
11. характерні симптоми
12. діагностичні заходи
13. лікування

Г ерпес в горлі розвивається як результат перебігу стоматиту, гінгівіту, пародонтиту, вітряної віспи, інших захворювань. Тобто вкрай рідко патологічний процес має первинний характер, набагато частіше говорити доводиться про вторинної ангіні.

Ангіна, в загальному розумінні цього слова, являє собою запалення гланд (мигдаликів), розташованих в області неба. Інша назва патологічного процесу - гострий (хронічний) тонзиліт.

Існує не одна форма хвороби, і як показує практика, приблизно в 10% випадків патологія має саме герпетичне походження і провокується даною групою вірусних агентів.

Причини розвитку хвороботворного процесу

Всі причини виникнення герпесу в горлі можна розділити на три великі групи. Перша категорія стосується проникнення в ротоглотку герпетичного агента.

Друга - зниження імунітету, нарешті, третя категорія причин - це інші чинники, які, є тригерами (спусковими механізмами) хвороби.

Основні відомості про збудників

Герпес - негомогенная (неоднорідна) патологічна структура: відомо понад п'ять штамів цього агента.

Однак типи з першого по п'ятий здатні провокувати як гостру так і хронічну вірусну ангіну .

Герпес першого типу

Зустрічається частіше за інших. Саме цей штам зумовлює виникнення застуди на губах (невеликих виразкових утворень).

Більш того, він же провокує класичний стоматит з появою виразок (афт) на слизових оболонках порожнини рота і яснах.

Герпес другого типу (генітальна форма патологічної структури)

Нечасто обумовлює початок захворювання, проте, у осіб, які практикують оральні статеві контакти незахищеного характеру це звичайне явище.

Потрібна ретельна діагностика. Як показує практика цей штам відрізняється крайньою агресивністю і експансивно поширюється з горла в нижні дихальні шляхи.

Третій тип (герпес виду Варіцелла-Зостер)

Провокує горезвісну вітряну віспу. Зазвичай горло уражається у дорослих як підсумок цього захворювання, якщо воно було не долікував.

Діти переносять вітрянку в рази легше, і вкрай рідко і у них подібне захворювання вкрай рідко дає ускладнення на горло і дихальні шляхи.

Штам четвертого типу

Він же вірус Епштейна-Барр. Викликає складні і небезпечні генералізовані форми ураження організму. У подібного захворювання є власна назва - мононуклеоз.

Штам п'ятого типу

Цитомегаловірус. Вкрай небезпечний. Герпесних поразку горла в такій ситуації - всього лише частина клінічної картини.

Провокує даний штам цитомегалію з переважним ураженням дихальних шляхів, сечовивідної системи, інших структур (в залежності від форми).

Шляхи передачі патогенних агентів

Віруси герпесу мають колосальну контагиозностью. Кожна людина або, щонайменше, майже всі (98% населення планети) заражені декількома типами герпетичних агентів.

Обумовлено це масою можливостей передачі вірусних структур від людини до людини.

• Статевий шлях. Класичний спосіб поширення генітального герпесу. При незахищених статевих контактах вірус може транспортуватися з організму в організм.
• Орально-генітальний шлях. Безпосередньо примикає до шляху статевою. Полягає в незахищеному контакті нетрадиційного роду. Передається герпес другого типу в ротову порожнину саме таким чином.
• Контактно-побутовий спосіб. Полягає у взаємодії здорової людини з предметами побуту інфікованого. Особливо небезпечно використання одного посуду, рушників, зубних щіток та інших атрибутів особистої гігієни. Можливий варіант із взаємодією безпосередньо з самим хворим людиною. Зазвичай віруси герпесу передаються за допомогою поцілунків, рукостискань (недарма існує друга назва мононуклеозу - хвороба поцілунків).
• Повітряно-крапельний шлях. Найпростіший спосіб «дістати» вірус герпесу або навіть не один його тип, оскільки людина є носієм безлічі штамів. У повітря мікроорганізми проникають при кашлі, чханні, диханні. Таким чином, заразитися не просто, а елементароно.
• Спадний шлях. З носоглотки в ротоглотки і, відповідно, горло.
• Висхідний. З легких в ротоглотку. Зустрічається не так часто.
• Трансмісивний. З укусами комах.
• Родовий. При проходженні плода по інфікованих родових каналах матері.
• Механічний. При торканні слизових порожнини рота брудними руками.
• Перинатальний спосіб транспортування. Герпес без особливих складнощів проходить через плацентарний бар'єр і інфікує плід.
• Лімфогенний і гематогенний. Полягає в перенесенні вірусу зі струмом лімфи і крові по організму.

Список не є вичерпним.

Імунітет як фактор ризику

Імунітет - це оборонна система організму. Як тільки вона дає збій, віруси починають активно реплицироваться за допомогою клітинного апарату здорових цитологічних одиниць.

Чому трапляється зниження інтенсивності роботи імунної системи:

• В першу чергу, при ранньому відібрання дитини від грудей і перекладі на штучну суміш. Імунітет в такому випадку залишається недорозвиненим і в дорослому віці. Материнське молоко - незамінний джерело корисних речовин, які формують захисні сили тіла.
• Зловживання алкогольними напоями. Спиртне порушує кровопостачання горла, через що приплив імунних клітин в цю область утруднений.
• Перебір з оральними контрацептивами. Протизаплідні таблетки штучно стимулюють вироблення естрогену, що безпосередньо пригнічує імунітет.
• Пікові гормональні стану. Початок менструального циклу, пубертатний період, пре- і постменопаузі.
• Надмірні фізичні і важкі психоемоційні навантаження. Як ті, так і інші провокують вироблення кортикостероїдів і катехоламінів, що скорочує нормальний синтез імунних клітин.
• Прийом цітотатіков в рамках хіміотерапії. Зазначеного роду препарати пригнічують поділ так званих «швидких клітин», звідси випадання волосся, і, звичайно ж, ослаблення швидкості синтезу лейкоцитів, лімфоцитів.
• Часті переохолодження. Зазвичай в літній період часу, коли потенційні пацієнти уталяет спрагу крижаною водою. Це прямий шлях до захворювання.
• Часті гострі респіраторні інфекції та інші патологічні процеси вірусного, бактеріального, грибкового, гельмінтозних характеру.

Інші чинники розвитку герпетичного ураження

Вірус герпесу в горлі починає активно ділитися при наявності додаткових тригерних факторів. Серед них можна назвати наступні:

• Розвиток ендокринних патологій. В першу чергу, цукрового діабету. Кілька в меншому ступені гіпертиреозу або гіпотиреозу. Всі три патології призводять до поступового зниження імунітету, як це позначається на ймовірності розвитку хвороби - вже було сказано.
• Травми області глотки. У тому числі механічного, хімічного, термічного плану (відкриті ранки і опіки відповідно).

Тим самим, мова йде про поліетіологічного (многофакторном) стані.

характерні симптоми

Герпес на гландах і в горлі розвивається за класичною схемою: гострий початок, агресивний перебіг, значна тривалість, в умови відсутності терапії.

Які ж симптоми герпесу входять в клінічну картину:

• Інтенсивний больовий синдром. Розвивається завжди. Характеризується значною силою, локалізуються неприємні відчуття в області горла, небно-глоткової дужки, іррадіюють в шию, кадик. Можливе посилення больового синдрому при ковтанні, говорінні, вживанні їжі і холодної рідини. При полоскання теплими розчинами дискомфорт слабшає.
• Висипання в горлі. При герпетическом ураженні виглядають, як невеликі червоні папули в області задньої стінки горла, мигдалин, м'якого піднебіння і мови. Вони заповнені серозним ексудатом. Потрібно диференціальна діагностика. На 3-7 день папули розкриваються і пацієнт відчуває себе легше. У цей період потрібно проявити особливу увагу, щоб не сталося вторинного інфікування інших тканин.
• Поява інших висипань, нальоту в горлі. Зазвичай сіруватого кольору. Характеризує активне поширення вірусних агентів.
• Підвищення температури тіла до 38-40 ° С. Гіпертермічний процес виникає не завжди. Якщо імунітет дає недостатньо активний відповідь, показники градусника можуть перебувати в межах норми.
• Симптоми загальної інтоксикації організми. У тому числі головний біль, запаморочення, слабкість, відчуття ватності тіла. Можливі нудота, і навіть блювота.
• Порушення процесу говоріння. Голос пропадає не завжди, але часто.
• Проблеми з ковтанням. Так звана вторинна дисфагія. Характеризується неможливістю нормальнопроглативать їжу і слину.
• першіння і свербіж в горлі . Як наслідок - непродуктивний (сухий) кашель.

Клінічна картина може бути неповною, все залежить від характеру патологічного процесу і сили імунної відповіді організму.

діагностичні заходи

Діагностика ураження горла герпесом - прерогатива фахівця з отоларингології. Виявити патологічний процес на першій стадії досить складно, оскільки характерних симптомів ще немає.

Коли висипання вже з'явилися, процес діагностики істотно спрощується.

На первинній консультації проводиться збір анамнезу (лікар виявляє можливі фактори початку хвороботворного процесу), також усне опитування (фахівець визначає характерні скарги, їх давність і тривалість).

Всі дані фіксуються письмово, щоб в подальшому провести аналіз інформації.

Далі вдаються до наступних методикам:

• Візуальна оцінка зіву. Уже на цьому етапі досвідчений лікар може запідозрити герпетичне ураження. Позначається гіперемія горла (почервоніння), висипання характерного типу, пухка задня стінка Глок.
• Ларингоскопія, щоб виявити можливі ураження нижчих анатомічних структур. Виконується далеко не завжди. У зазначеному випадку до процедури вдаються рідко, з метою виявлення супутніх порушень.
• Мазок із зіву для подальшого бактеріологічного дослідження.
• Посів біоматеріалу (ексудату з глотки, мазка) на поживні середовища для виключення бактеріального ураження.
• ПЛР-діагностика. Пошук слідів ДНК вірусу в біоматеріалу пацієнта.
• ІФА. Подібне дослідження. Полягає у визначенні специфічних антитіл до вірусу. Дозволяє виявити не тільки сам процес, а й його давність, ступінь активності.

У більшості випадків даних методик виявляється досить. Потрібно ретельно підійти до питання. Це цього залежить характер терапії та її ефективність.

лікування

Лікування герпесу на слизовій горла комплексне, триває до 10 днів і полягає в усуненні вірусної флори і зняття симптоматики.

На першому етапі застосовують консервативні методи. Суть їх полягає в прийомі специфічних медикаментів кількох фармацевтичних груп:

• Протизапальних нестероїдних походження. Призначаються в першу чергу для швидкого зняття патологічного запалення і купірування больового синдрому, який певною мірою обумовлений виробленням особливих речовин-медіаторів. Підійдуть: «Ібупрофен», «Кетопрофен», «Найз». Вони ж знижують температуру тіла.
• Противірусних препаратів системної дії (у вигляді таблеток, або ін'єкцій при важкій формі захворювання). Дозволяють знищити вірусні агенти. «Ацикловір», «Зовіракс», «Валацикловір», «панавір», «Ретровір» та інші на розсуд лікаря.
• Місцевих антисептиків у вигляді розчинів для полоскань. Застосовуються найбільш широко. Підійдуть такі кошти як «Мірамістин», і рідше «Хлоргексидин». Перший якраз створений для боротьби з герпетическими агентами.
• Додатково призначаються кошти підсилюють імунну відповідь: «Циклоферон», «Віферон», «Кипферон», «Левамізол», «Аміксин», «Пирогенал», «Кагоцел».
• При сильному болі в горлі можна використовувати місцеві протизапальні та анестезуючі спреї для полегшення симптомів: «Тантум Верде», «Стрепсілс Плюс», «Септолете Плюс», або пастилки для розсмоктування з тим же ефектом: «Горпілс», «Септолете Тотал», « стрепсилс Інтенсив ».

Антибіотики не застосовуються. Проти вірусів вони безсилі.

У крайніх випадках, коли патологію не вдається купірувати консервативними способами, вдаються до операції з видалення мигдалин. Але це тимчасовий захід, до того ж підвищує ризик захворювань серця і органів шлунково-кишкового тракту.

Так само існує протигерпесний вакцина. Щепитися бажано при частих рецидивах захворювання, в тому числі і на губах.

Таким чином, герпетичне ураження горла - це різновид ангіни в більшості випадків. Лікування повинно починатися негайно після постановки діагнозу. Самодіяльність виключена. Тільки так можна розраховувати на позитивний результат хвороби.

герпесная ангіна