Фарингіт: симптоми і лікування у дорослих і дітей

1. Етіологія
2. Класифікація
3. симптоматика
4. Особливості запалення глотки в дитячому віці
5. Фарингіт при вагітності
6. діагностика
7. Запалення глотки і гортані
8. Запалення глотки і мигдалин
9. лікування
10. Лікування хронічного фарингіту
11. Народна медицина
12. фітотерапія
13. Лікування фарингіту у дітей
14. Лікування фарингіту у вагітних жінок
15. профілактика
16. ускладнення фарінгіту
17. Відео: біль в горлі у дитини, "Доктор Комаровський"

Захворювання глотки, що проявляється дискомфортом, болем і першением в горлі , Називається фарингіт. Ця патологія зазвичай діагностується у осіб середнього і літнього віку. Чоловіки хворіють частіше за жінок. Фарингіт - самостійна нозологічна одиниця або симптом більшості патологій органів дихання: ГРЗ, ГРВІ , тонзиліту , аденоидита у дітей.

У будові глотки умовно виділяють 3 відділу: носоглотка, ротоглотка і гортаноглотка.

Патологічні процеси, що відбуваються в горлі, також поділяють залежно від локалізації. При гострому вірусному або бактеріальному запаленні вражається слизова оболонка всіх відділів глотки. При хронічної патології зазвичай уражається слизова одного анатомічного відділу.

Етіологія

У більш рідкісних випадках збудниками фарингіту стають респіраторний синцитіальним вірус, віруси Коксакі , Епштейна-Барра і імунодефіциту людини.

1. Причиною неспецифічного бактеріального фарингіту зазвичай є стрептококова , Мікоплазменна, хламідіозная, стафілококова інфекція .
2. Специфічні форми фарингіту пов'язані з конкретним збудником: гонококовий фарингіт викликаний гонококом, лептотрихоз глотки - Leptotrix buccalis.
3. Збудником грибкового фарингіту є дріжджоподібних грибок роду Кандида.
4. Протозойні ураження глотки - явище рідкісне, яке вказує на дисфункцію імунної системи.
5. Алергічний фарингіт пов'язаний з проникненням в організм алергенів разом з повітрям. Часто причиною хвороби стає харчова алергія.

До дратівливим факторів, що сприяють розвитку захворювання, відносяться:

• холод,
• куріння,
• Хімічні речовини - спирт,
• Груба, гостра і гаряча їжа,
• Інфекційні вогнища в організмі - карієс, синусит , риніт ,
• Тривала бесіда,
• Промислові викиди,
• Схильність до алергії,
• Виділення, що сходить по задній стінці глотки, при хронічних синуситах.

Хронічний фарингіт розвивається при відсутності адекватного і своєчасного лікування гострої форми патології.

До основних факторів, що провокує захворювання, відносяться наступні:

1. Особливості анатомічної структури глотки і травного тракту,
2. Інфекція - бактерії, віруси,
3. Шкідливі звички,
4. Гіпо- і авітаміноз,
5. алергія,
6. Порушене дихання через ніс,
7. менопауза,
8. Ендокринні захворювання - цукровий діабет, гипотиреоидизм,
9. Стан після тонзилектомії,
10. Дратівливі чинники - хімікати, дим, пил,
11. Хронічна патологія органів травлення,
12. Ослаблення імунітету,
13. Серцево-судинна і печінково-ниркова патологія.

Класифікація

Фарингіт класифікують на дві основні форми - гостру і хронічну.

• Гостра форма захворювання розвивається в результаті одномоментного впливу причинного фактора на слизову глотки.
• Хронічний фарингіт - патологія, що розвивається в результаті тривалого впливу дратівливих факторів.

За походженням фарингіт класифікують на види:

1. вірусний,
2. бактеріальний,
3. грибковий,
4. протозойний,
5. алергічний,
6. посттравматичний,
7. Реактивний.

За характером ураження і морфологічних змін:

• Простий або катаральний,
• Гіпертрофічний або гранулезний,
• Субатрофіческій або атрофічний.

симптоматика

Основною клінічною ознакою гострого фарингіту є біль в горлі, що підсилюється при кашлі. Нерідко появі болю передують сухість і першіння, що зберігаються протягом декількох діб. Чим більше виражений набряк слизової, тим больові відчуття інтенсивніше. Сильний біль віддає у вуха і стає причиною відмови хворих від їжі. Після формування стійкого больового синдрому з'являється болісний, сухий, «дряпає» горло кашель .

Спільними симптомами фарингіту є: погіршення загального стану, слабкість, нездужання, швидка стомлюваність, лихоманка. Ці ознаки інтоксикації зберігаються протягом трьох днів і поступово проходять.

ЛОР-лікар на огляді хворого виявляє гіперемію задньої стінки глотки з ділянками слизисто-гнійного нальоту, а також набряклість неба, мигдаликів і язичка. Підщелепні і шийні лімфовузли болючі і збільшені у більшості хворих.

Фарингоскопия дозволяє виявити запалену слизову задньої стінки глотки з характерними проявами - гіперемією, набряком, лімфоїдними гранулами на слизовій оболонці.

Гонококовий фарингіт - симптом урогенитальной гонореєю, а в деяких випадках - самостійна патологія. Розвивається гонорейний фарингіт після незахищеного орогенітальні акту з інфікованою людиною. У більшості випадків патологія протікає безсимптомно і виявляється випадково при мікробіологічному дослідженні. У деяких хворих розвиваються класичні симптоми фарингіту. На гиперемировано і набряку слизової ротоглотки з'являються ділянки з жовто-сірим нальотом і окремі фолікули у вигляді червоних зерен. Запалення часто поширюється з глотки на мигдалини, ясна, небо, гортань з розвитком відповідних патологій.

Алергічний фарингіт - запалення глотки, що розвивається після потрапляння алергену на слизову оболонку. Як алергенів можуть виступати: пил, пилок, шерсть домашніх тварин, перо, лікарські препарати, продукти харчування, хімічний речовини, використовувані в побуті і на виробництві. Всі симптоми алергічного фарингіту пов'язані з набряком слизової глотки. Проявляється захворювання місцевими ознаками - сухістю, різкою болем при ковтанні , підвищеним освітою слизу . Крім симптомів запалення глотки виникає закладеність носа, осиплість голосу та інші ознаки, пов'язані з впливом алергену на верхні дихальні шляхи. Якщо вчасно його не ліквідовувати, то гострий фарингіт може перейти в хронічний.

При хронічному запаленні глотки загальний стан хворих залишається стабільним: температура не піднімається, інтоксикація відсутня.

Місцеві ознаки катарального запалення:

1. Сухість слизової глотки,
2. Першіння в горлі,
3. Болісний і сухий кашель,
4. Постійне бажання відкашлятися, пов'язане з дратівливим впливом скупчився відокремлюваного на слизову глотки.

Пацієнти стають дратівливими, у них порушується сон і нормальний ритм життя.

У дорослих деякі форми хронічного фарингіту можуть відрізнятися морфологічними змінами і клінічними ознаками.

• Гранулезний фарингіт часто ускладнює перебіг запальних захворювань носа, придаткових пазух, мигдалин, карієсу. При відсутності адекватної та своєчасної терапії на слизовій глотки утворюються червоні вузлики, що викликають нападоподібний кашель. Виявляється патологія хворобливими відчуттями і першіння в горлі, нападів кашлю з рясною мокротою.
• Субатрофіческій фарингіт - наслідок регулярного впливу речовин, дратівливих глотку. Ця форма захворювання часто ускладнює перебіг хронічних патологій органів травлення - підшлункової залози, жовчного міхура, шлунка. Лікування полягає в усуненні основного етіологічного фактора.
• Гіпертрофічний фарингіт проявляється потовщенням і гіперемією слизової глотки, а також утворенням гнійного секрету. Дана патологія характеризується утворенням лімфоїдних скупчень в глотці і виділенням в'язкого мокротиння.

Особливості запалення глотки в дитячому віці

Фарингіт - патологія, досить часто вражає дитячий організм, що протікає в різних формах і часто є проявом іншого захворювання - аденоидита, скарлатини , Тонзиліту. До групи ризику потрапляють діти, які мало гуляють і сплять в кімнаті з сухим і теплим повітрям.

Щоб уникнути важких ускладнень і переходу захворювання в атрофическую або субатрофіческім форму, хворим дітям заборонено протягом тижня виходити на вулицю в сиру погоду і парити горло. Содові полоскання також не рекомендують дітям з хронічним фарингітом, оскільки сода сушить слизову, що може спровокувати розвитком важких ускладнень.

Виявити патологію у малюків досить складно. Це пов'язано зі слабко виражені клінічними проявами, що не дозволяють виявити хворобу «на око». Вислухавши скарги, фахівець оглядає глотку дитини. Ротоглотка при даному захворюванні червона, набрякла, опухла з наявністю слизового або гнійного секрету, задня стінка зерниста з точковими геморагіями або бульбашками, наповненими кров'ю.

Основні скарги дитини:

1. Біль в горлі,
2. Першіння або свербіж,
3. Легке покашлювання,
4. Біль і свербіж у вухах,
5. нежить,
6. Кон'юнктивіт.

Місцеві ознаки зберігаються пару днів і поступово зникають. Температура тіла субфебрильна або нормальна. Дітям зазвичай болючіше ковтати слину, ніж їжу.

При приєднанні вторинної інфекції і розвитку ускладнень (ангіни або аденоидита) починає наростати загальна симптоматика з вираженою інтоксикацією.

Немовлята не можуть висловити свої скарги, тому у них дуже складно розпізнати фарингіт. Хворі дітки стають неспокійними, у них підвищується температура, порушується сон і апетит. Ці симптоми неспецифічні: вона можуть вказувати на будь-яке інше захворювання. При появі подібних ознак необхідно негайно звернутися до дитячого лікаря.

Фарингіт при вагітності

Фарингіт, як і будь-яке інше захворювання, є небезпечним для організму вагітної жінки і створює безліч незручностей, пов'язаних з неможливістю використовувати звичні методи лікування.

Захворювання проявляється у вагітних класичними місцевими ознаками, субфебрильною температурою, лімфаденітом, охриплостью голосу, надсадний кашлем.

Фарингіт часто ускладнює перебіг вагітності. При відсутності адекватного лікування на ранніх термінах він може призвести до викидня, а на пізніх - до передчасних пологів.

діагностика

Діагностика фарингіту включає інструментальне обстеження хворого - фарингоскопію, іммунодіагностікі, мікробіологічне дослідження виділень носоглотки, визначення в крові стрептококових антигенів.

При появі перших підозр на запалення глотки необхідно її оглянути. Огляд глотки - проста процедура, часто проводиться в домашніх умовах і не вимагає особливих навичок або умінь. Хворого необхідно підвести до світла і рукояткою ложки натиснути на центральну частину мови. Слід контролювати глибину просування ложки, щоб не спровокувати блювоту.

У хворих горло червоне , Слизова ін'єктовані і набрякла. Якщо захворювання супроводжується лихоманкою, необхідно звернутися до лікаря, оскільки симптоми фарингіту багато в чому схожі з клінікою ангіни. гостре запалення мигдалин - грізне патологія, часто призводить до тяжким ускладненням.

Відмінними ознаками ангіни у дітей є:

• Гнійні пробки на мигдалинах;
• Наліт у вигляді жовтих точок, острівців, ниток;
• Виражена інтоксикація - відсутність апетиту, лихоманка;
• Різко виражений больовий синдром.

Диференціальну діагностику фарингіту проводять з ларингітом і тонзилітом.

Запалення глотки і гортані

Фарингіт - захворювання з локалізацією патологічного процесу на слизовій оболонці глотки. Воно проявляється місцевими запальними ознаками і загальними симптомами інтоксикації - стомлюваністю, втомою, зниженням працездатності, головним болем. Патологія ускладнює перебіг риніту і ГРВІ.

Запальне захворювання слизової оболонки гортані і голосових зв'язок бактеріального або вірусного походження називається ларингітом . Місцеві симптоми ларингіту: осиплість, захриплість, гавкаючий кашель . До системних ознак належать: лихоманка, біль в м'язах і суглобах, нездужання, слабкість. Крім інфекційних чинників причинами ларингіту є: перенапруження голосових зв'язок, травми гортані і їх наслідки.

Запалення глотки і гортані відрізняються локалізацією патологічного процесу, етіологією та патогенезом. Терапію ларингіту в більшості випадків проводять з використанням антибіотиків, а при лікуванні фарингіту їх практично не застосовують. Обидві патології є супутниками ГРВІ та дають про себе знати з самого початку захворювання.

Запалення глотки і мигдалин

Тонзиліт - гостра інфекційно-запальна патологія, що вражає слизову оболонку піднебінних мигдалин. Викликають ангіну умовно-патогенні бактерії крапельної групи інфекції - стрептококи і стафілококи, передаються повітряно-крапельним шляхом від хворої людини. У більш рідкісних випадках недуга викликають віруси, грибки і навіть хламідії. Ангіна ускладнює перебіг респіраторних інфекцій.

Запалення глотки і мигдалин проявляється схожими клінічними ознаками.

При фарингіті - ранкова біль в горлі, гіперемія і набряк слизової, печіння і сухість, покашлювання, клубок у горлі. Загальні ознаки інтоксикації виражені слабо або зовсім відсутні.

при ангіні - біль в горлі більш інтенсивна, віддає у вуха і посилюється після обіду. Мигдалини покриті гнійним нальотом. У хворих з'являються характерними симптоми інтоксикації - головний болем, лихоманкою, ознобом, м'язової і суглобової болем, нудотою, блювотою.

Терапевтичні принципи, які використовуються при ураженні глотки і запаленні мигдалин, істотно відрізняються. При гострому тонзиліті призначають антибіотики, а при хронічному - хірургічне втручання. При фарингіті зазвичай використовують антисептичні розчини для полоскань, аерозолі, інгаляції, рясне пиття.

лікування

Лікування гострого фарингіту

При гострому фарингіті госпіталізація не проводиться і хворі лікуються в домашніх умовах. Прогноз сприятливий: одужання настає приблизно через 7 днів.

Лікування патології включає:

• Дотримання щадного режиму, при якому заборонено їсти гарячу і гостру їжу, пити алкогольні напої, міцну каву і чай. Ці продукти дратують слизову глотки, якій потрібен повний спокій під час лікування.
• полоскання горла має бути регулярним протягом усього гострого періоду. Ідеальний варіант - полоскання через щогодини, до 6 разів на добу. Дорослим рекомендують полоскати горло фурациліном або содовим розчинами.
• Інгаляції небулайзером з відварами лікарських трав, лужними розчинами, мінеральною водою, ефірними маслами.
• Антисептичні засоби у вигляді спреїв - «Інгаліпт», «Хлорофіліпт», «Каметон».
• Льодяники від болю в горлі з протимікробними компонентамі- «Фарингосепт», «Септолете». Льодяники з рослинними компонентами і ментолом очищають слизову від інфекції і підвищують опірність організму.

Лікування хронічного фарингіту

Починати лікування хронічного фарингіту необхідно з усунення причинних факторів і несприятливих умов, що уповільнюють процес одужання.

У період загострення показано використання місцевих антибактеріальних препаратів. Системна антибіотикотерапія проводиться тільки при наявності виражених симптомів хвороби і ознак інтоксикації.

Патологія з вираженими трофічними змінами слизової погано піддається терапії, а атрофічний фарингіт повністю не виліковний.

Основні принципи лікування:

1. Полоскання горла, використання лікарських препаратів у вигляді спреїв, льодяників, пастилок.
2. Використання муколітичних засобів для очищення слизової від корок, нальотів і слизу,
3. Механічна обробка слизової глотки,
4. Регулярне зволоження слизової шляхом зрошення глотки рослинними оліями,
5. Полівітаміни та імуностимулятори,
6. Фізіотерапія - ультразвук, інгаляції небулайзером, УВЧ.

Доповнити медикаментозну терапію хронічного фарингіту можна засобами народної медицини.

Народна медицина

Відвари і настої лікарських трав широко використовують для лікування гострого фарингіту. Їх використовують для полоканій хворого горла або для інгаляцій.

фітотерапія

• Інгаляції. Основні компоненти розчинів для інгаляцій: настої і відвари лаванди, м'яти, калини, липи, череди.
• Полоскання горла теплим відваром шавлії, подорожника, ромашковим чаєм, настоєм календули.

• Чаї і відвари для прийому всередину. Для боротьби з хронічною формою запалення глотки рекомендують регулярно приймати імбирний чай, чай з лимонника і м'яти, ромашковий чай, теплий відвар з чорної смородини і шавлії з додаванням ефірних масел.

Лікування фарингіту у дітей

Лікування патології у дітей проводять удома. Основні терапевтичні заходи при фарингіті:

1. Щадний харчування, вживання теплою, нераздражающей їжі и достатньої кількості Рідини.
2. Полоскання горла розчин, що містять антисептики або екстракти лікарськіх трав - «Хлорофіліпт», «Ротокан», «Мірамістін», настій евкаліпта або ромашки.
3. Прійматі відвар шавлії або календули 2 рази в день, ромашковий або липовий чай на ніч.
4. Зрошуваті глотку аерозолями з антисептиками або антібіотікамі - «Пропосол», «Йокс», «Стопангин», «Каметон».
5. використовуват льодянікі и таблетки для розсмоктування , Що полегшують Біль і пом'якшувальні горло, можна дітям старше 3 років - « Фарингосепт »,« Стрепсілс ».
6. Місцеві антибіотики - «Граммидин», «Септолете».
7. Місцеві імуностімулюючі препарати - «Імудон», «Лізобакт».
8. Протімікробні засоби - інтерферони «Віферон», «Гриппферон», а такоже «Арбідол», «Кагоцел», «Орвірем». Їх слід застосовуваті з першого дня хвороби спільно з місцевою терапією.
9. Прійматі антибіотики всередину можна только за призначення лікаря и после здачі мазка Із зіву на мікрофлору і визначення чутлівості до антібіотіків.
10. Сухе тепло на шию.
11. Лужні інгаляції з мінералкою, фізіологічнім розчин, ефірнімі маслами, відварамі лікарськіх трав.
12. Ванни для ніг.

Єдине лікування фарингіту у немовлят - рясне пиття, оскільки антисептичні спреї можуть викликати рефлекторний бронхоспазм , А полоскати горло і розсмоктувати пастилки вони ще не можуть.

Якщо після проведення в домашніх умовах всіх описаних заходів, стан дитини погіршується, а температура тіла зростає, необхідно звернутися до лікаря.

Лікування фарингіту у вагітних жінок

Всі вагітні, які відчувають біль в горлі, повинні відвідати фахівця. Самолікування в цьому випадку неприпустимо, оскільки мова йде про збереження здоров'я і життя жінки і майбутньої дитини. Спеціаліст, враховуючи особливості хвороби та стан вагітної жінки, визначить причину патології і призначить відповідне лікування.

Терапевтичні заходи у вагітних полягають в дотриманні основних принципів:

• спокій,
• Щадна дієта,
• Регулярне провітрювання приміщення і зволоження повітря в кімнаті,
• Полоскання горла трав'яними відварами,
• Інгаляції з ефірними маслами - евкаліпта, хвої, ялиці,
• Використання пастилок, таблеток для розсмоктування і аерозолів.

Засоби народної медицини, які використовуються для лікування фарингіту у вагітних - прополіс, мед, часник, фітотерапія.

профілактика

Прості правила допоможуть попередити розвиток захворювання:

1. Санувати вогнища інфекції в про роті,
2. Уникати масового скупчення людей,
3. Користуватися противірусної маззю або краплями перед виходом на вулицю,
4. Промивати ніс сольовим розчином після повернення додому,
5. Регулярно здійснювати піші прогулянки на свіжому повітрі,
6. Чи не пити холодні напої,
7. Приймати полівітаміни.

ускладнення фарінгіту

Ускладненням гострої форми захворювання є хронічне запалення глотки, яке з часом призводить до розвитку ряду серйозних патологій.

Стрептококовий фарингіт ускладнюється утворенням перітонзіллярний абсцесу , Який проявляється односторонніми симптомами: набряком м'яких тканин, болем і еритемою.

При фарингіті інфекція поширюється низхідним шляхом, що призводить до розвитку запалення гортані, трахеї і бронхів. Крім ларингіту, трахеїту и бронхіту у хворих із затяжним перебігом стрептококкового запалення глотки виникає суглобовий ревматизм.

Основним ускладненням фарингіту є загальне зниження якості життя. Для осіб, професійна діяльність яких пов'язана з необхідністю говорити, ця хвороба стає справжньою проблемою. Тривало поточне запалення призводить до зміни тембру голосу.

• Серед місцевих ускладнень фарингіту виділяють: ангіна, абсцеси, отити , Флегмони, запалення слинних залоз, шийний лімфаденіт.
• Загальні ускладнення фарингіту: скарлатина, ревматизм, гломерулонефрит, міокардит, сепсис, помилковий круп у дітей , Шок, зупинка дихання.

Відео: біль в горлі у дитини, "Доктор Комаровський"

Думки, поради та Обговорення: