Провідним симптомом запальних захворювань глотки і мигдалин є біль в горлі. Дитина стає млявим, примхливим, йому важко ковтати. Дорослі, які знаходяться поруч, роблять найрізноманітніші заходи для полегшення стану пацієнта - при цьому не завжди ефективні і правильні. Питання терапії та профілактики різних захворювань висвітлює доктор Е. О. Комаровський - про те, як і чим лікувати горло, він говорить дуже часто. Відомий педіатр доступно розповідає про дозволені дітям лікарських препаратах, роз'яснює основні помилки, які допускають батьки під час догляду за хворою дитиною. Які ж рекомендації доктор дає щодо лікування горла у дітей?
вибір лікування
Ім'я доктора Комаровського сьогодні знайоме багатьом - вперше телеглядачі, а не звичайні пацієнти побачили Євгена Олеговича на екранах в 2010 році. З тих пір телевізійна «школа», навчальна правильному догляду за дітьми та наданню їм допомоги при захворюваннях придбала величезну популярність. Використання, здавалося б, простих методів як альтернативи численним ліків - одна з особливостей терапії «по Комаровскому». Доктор вважає, що кожному з батьків під силу навчитися справлятися зі складними ситуаціями - звичайно, взаємодіючи з лікуючим лікарем дитини.
З чого починати вибір лікування при болю в горлі? Правильна тактика - перш за все, визначити, чим викликаний цей симптом. За словами доктора, його може провокувати:
- пересихання слизових оболонок рота, глотки, мигдаликів;
- респіраторні інфекції вірусної і бактерійної природи;
- наявність стороннього тіла, яким обумовлено пошкодження слизової оболонки.
Причини різні - і лікування буде різним. Алгоритм дій дорослих при болю в горлі у дитини:
- Чужорідне тіло - потрібна невідкладна допомога в медустанові.
- Бактеріальна інфекція - потрібна термінова консультація педіатра.
- ГРВІ - консультація педіатра обов'язкове, проте до неї можна зробити деякі дії самостійно.
У 99% випадків біль в горлі - прояв ГРВІ (гострої респіраторної вірусної інфекції).
ГРВІ, як правило, не вимагають невідкладної допомоги і досить ефективно лікуються вдома відповідно до рекомендацій лікаря. Однак якщо мова йде про бактеріальної інфекції, слід побоюватися стрептококової ангіни і дифтерії. Ключова особливість цих захворювань - відсутність нежиті. Доктор підкреслює: якщо горло червоне, температура тіла підвищена, а виділень з носа немає - безперечно, терміново потрібен лікар.
Запалене горло: що робити
Самостійні дії при ГРВІ або бактеріальної інфекції - це аж ніяк не початок лікарської терапії. Призначення препаратів - прерогатива лікаря. Він визначає потребу в них, дозування, кратність прийому. Однак завдання, покладені на батьків або інших дорослих людей, які знаходяться поруч з пацієнтом, 
не менш важливі - створити умови, в яких можливе одужання.
Доктор Комаровський НЕ втомлюється нагадувати: головні «вороги» запаленої слизової оболонки ротоглотки і мигдаликів - це сухе, гаряче повітря, низькі показники вологості, недостатня кількість рідини. Якщо накопичується слиз, вона може засихати, утворюючи плівку. Подібні ситуації найбільш поширені в зимовий час, коли використовуються опалювальні прилади. Тому потрібно домагатися:
- температури повітря 19-20 ° С;
- вологості 50-70%.
Для цього знижують інтенсивність нагріву повітря обігрівачами і батареями, проводять своєчасну вологе прибирання для усунення пилу. Корисно використання зволожувачів повітря. Всі показники слід контролювати за допомогою спеціальних термометрів і гігрометрів.
Дитині потрібна рясне тепле пиття - чай, морс, компот. Коли болить горло, краще нехай їжа буде рідкої і напіврідкої, що не кришиться, неострой і - що дуже важливо - комфортної температури. Ніс очищають від слизу за допомогою промивання, нюанси якого слід вивчити перед початком процедури.
Зволожити слизову оболонку допоможе фізіологічний розчин (0,9% розчин хлориду натрію). Це сольовий розчин, який використовується як для промивання, так і для закапування в ніс. Доктор говорить про те, що засіб можна придбати в аптеці або приготувати самостійно. Дозволяється налити його в чистий флакончик з-під носових крапель і застосовувати через кожну годину - так слизові оболонки не буде пересихати.
Чи потрібно полоскати червоне горло? Всупереч поширеним переконанням, цей метод не здатний усунути патогенні мікроорганізми повністю. При ГРВІ його використовують головним чином для запобігання засихання слизу - тобто, якщо дитина дихає вологим повітрям правильної температури і досить п'є, полоскати можна - але не обов'язково. Як засіб для полоскання підходить тепла вода, в якій розчиняють соду і / або сіль.
Важливо часто здійснювати ковтальні руху.
Коли слиз зволожена, ковтаючи, дитина позбавляється від її скупчень і усуває одну з причин болю. Цей принцип лежить в основі використання всіх льодяників «для горла» (крім коштів з місцевими анестетиками).
Чи потрібен антибіотик 
Одним з найбільш актуальних питань є необхідність застосування антибактеріальних препаратів. Якщо на деяких батьків ці лікарські засоби наводять жах, інші не мислять лікування дитини без антибіотика. Подібні крайності, на жаль, не рідкість. Доктор Комаровський докладно зупиняється на тому, коли антибіотики дійсно потрібні.
Перш за все, червоне горло - не привід для прийому антибактеріальних препаратів. Втім, як і для відмови від них. Доктор рекомендує батькам: коли дитина цілком здорова, розгляньте його горло уважно (зрозуміло, не лякаючи, а наприклад, запропонувавши пограти в огляд лікаря). Запам'ятайте, як виглядає слизова оболонка в нормі. Порівняти і виявити зміни при хворобі (наліт, виражене почервоніння, ассиметрию) буде після цього набагато простіше.
Висока температура також не відноситься до критеріїв старту антибіотикотерапії. Лихоманка - це реакція на вторгнення хвороботворного збудника, а не індикатор його приналежності до вірусів або бактерій. Причому при ГРВІ антибіотики не потрібні - на віруси ці ліки ніяк не діють. Однак якщо у дитини почало сильно боліти горло, не виключається ймовірність ангіни.
Стрептококова ангіна - безумовне показання для початку антибіотикотерапії.
Хоча на ангіну нерідко називають все прояви болю в горлі, це неправильне твердження. Провокатором ангіни є стрептокок, який за відсутності лікування може стати причиною захворювань серця, суглобів, нирок. Тому відмовлятися від антибактеріальних препаратів дуже небезпечно. Всі призначення (антибіотики, таблетки для розсмоктування, полоскання) повинні бути отримані від педіатра після очного огляду.
особливості терапії
Оскільки у доктора часто запитують, як вести себе, якщо у дитини червоне горло, він нагадує: найважливіше - домогтися полегшення стану за допомогою найбільш сприятливих засобів, не допускати паніки. Немає ліків без побічних ефектів, немає абсолютно безпечних, «ідеальних» препаратів. Однак для багатьох батьків лікування немислимо без медикаментозних засобів. Важливо правильно їх застосовувати, щоб отримати результат без реалізації небажаних явищ. Сьогодні пропонується величезний вибір препаратів «для горла», але найкраще зупинитися на протизапальних засобах.
Підходять льодяники з шавлією і ромашкою - але їх можна використовувати, як і будь-які інші таблетки для розсмоктування, тільки з урахуванням вікових обмежень. Без призначення лікаря не можна давати дитині місцеві форми антибактеріальних препаратів (наприклад, Фарингосепт, антіангін, себідін). Дітям до 5 років небажано застосовувати спреї для горла (в зв'язку з небезпекою ларингоспазма).
Щоб лікування горла було успішним, потрібно знати не тільки алгоритм дій, а й кошти, які точно не будуть корисні. До них відноситься:
- Розчин Люголя.
- Стрептоцид.
- 3% перекис водню.
Шкода розчину Люголя для щитовидної залози при обробці порожнини рота дитини не може бути компенсований його користю - ефективність цього засобу досить сумнівна. Стрептоцид втратив здатність впливати на хвороботворні бактерії. Перекис водню не є найкращим засобом для полоскання, але іноді призначається - слід розуміти, що в цьому випадку її розводять, щоб отримати не 3%, а 1% розчин.
Доктор наполягає на тому, що лікування дитини має проводитися у відповідності зі здоровим глуздом. Головне в терапії хворого горла - не численні ліки, а поєднання методів, які дозволять організму якомога швидше впоратися з інфекцією. І, зрозуміло, уважність дорослих - щоб не пропустити ситуацію, коли простими, домашніми способами не обійтися.
Автор: Торсунова Тетяна
джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .
Читайте далі
Які ж рекомендації доктор дає щодо лікування горла у дітей?З чого починати вибір лікування при болю в горлі?
Чи потрібно полоскати червоне горло?
