- Види доброякісних пухлин горла
- Причини доброякісних пухлин гортані
- Симптоми і діагностика доброякісних пухлин горла
- Лікування папілом і фібром гортані у дітей і дорослих
- Лікування гемангіом і лімфангіом гортані
Доброякісні пухлини гортані досить часто стають причиною розвитку стенозу, постійного кашлю і утрудненого дихання. Ці новоутворення відрізняються повільним зростанням, що не інвазивних плином, відсутністю виразок і метастаз. Симптомів доброякісної пухлини гортані може і не спостерігатися, тому її виявлення часом стає повною несподіванкою для людини і приводом для переживань. Згідно даних медичної статистики найчастіше вони виникають у чоловіків.
Види доброякісних пухлин горла
Свій початок доброякісна пухлина горла бере з різних тканинних структур. Як цих структур можуть виступати закінчення нервів і нервові стовбури, кровоносні судини, лімфатичні канали, сполучна тканина, хрящі, залізисті компоненти слизових оболонок та ін. Пухлини гортані можуть бути вродженими чи набутими.
Найчастіше в отоларингології діагностуються такі види доброякісних пухлин як:
- фіброма гортані - поодинокі пухлини соединительнотканного походження, розміром від 0,5 до 1,5 см, зазвичай сферичної форми, що розташовуються у верхній частині або вільному краї голосової складки.
Поверхня фибром гортані, фото яких можна побачити нижче, гладка, забарвлення сіре, якщо в структурі новоутворення багато кровоносних судин, вона буде червоного забарвлення:
- папілома гортані - порожнистий одиночний, рідше множинний грибоподібний виріст з широкою основою. Пухлини такого типу мають мелкодольчатая будова і дуже схожі на кольорову капусту.
Папіломи в горлі, фото яких представлені нижче, відрізняються білястої або рожевою забарвленням:
Якщо ж новоутворення дуже інтенсивно постачається кров'ю, то забарвлення буде темно-червоною. Зазвичай папіломи в горлі локалізуються на голосових складках, іноді процес може поширитися на трахею, надгортанник і подскладочного область;
- поліпи - окремий видом фибром, в їх структурі крім сполучнотканинних волокон є клітинні елементи і рідина. Вони можуть досягати розміру великої горошини, мають широку основу, товсту ніжку і менш щільну консистенцію, ніж фіброми. локалізуються поліпи найчастіше в передній частині голосових складок.
- ангіоми - поодинокі пухлини судинного походження, в більшості випадків вродженого характеру. Гемангіома гортані складається з судин, має червоне забарвлення, здатна розростатися в сусідні тканини. Лімфангіома гортані - пухлина з лімфатичних судин, відрізняється жовтуватою забарвленням і не схильна до розростання.
Рідше зустрічаються хондроми хрящових тканин, кісти, ліпоми (жирові освіти) і невриноми (пухлини нервів).
Причини доброякісних пухлин гортані
Розвиток вроджених пухлин гортані пов'язано з наявністю генетичної схильності, а також з впливом на майбутнього малюка тератогенних факторів. До числа таких факторів належать інфекційні захворювання матері (кір, краснуха, вірусний гепатит, мікоплазмоз, ВІЛ, сифіліс), радіаційний вплив, прийом ембріотоксичність медикаментів під час вагітності.
До причин розвитку придбаних доброякісних пухлин гортані відносяться різні порушення роботи імунної системи, наявність в організмі герпетичної інфекції або аденовірусів, перенесені грип і кір, хронічний тонзиліт , фарингіт або ларингіт , а також аденоїди . Також причиною утворення пухлин може стати тривале, систематичне вдихання подразнюючих речовин, наприклад, тютюнового диму або дрібнодисперсного пилу.
Симптоми і діагностика доброякісних пухлин горла
Найчастішою і основною скаргою пацієнтів, у яких виявляються пухлини гортані доброякісного перебігу, є зміна голосу, яким при наявності подібних новоутворень в горлі стає хрипким або охриплим. Якщо виявлені пухлини мають довгу ніжку, то серед симптомів також відзначається часте покашлювання, а зміна голосу є перемежованими.
У тому випадку, коли новоутворення локалізується в районі голосових зв'язок, тим самим заважаючи їх змикання, спостерігається афонія, тобто повна відсутність голосу. Утворення великих розмірів часто викликають утруднення дихання і навіть стають причиною асфіксії.
Найчастіше пухлини гортані невеликих розмірів протікають безсимптомно, не перешкоджають змиканню голосових зв'язок і випадково виявляються при обстеженні людини з приводу іншого захворювання. Діагностика пухлин гортані проводиться лікарем-отоларингологом, вона включає в себе такі процедури як ларингоскопия, ендоскопічна біопсія і наступне гістологічне дослідження.
Дослідження якості голосової функції, а також ступеня рухливості і змикання голосових зв'язок відбувається за допомогою таких методів як стробоскопи, фонетографія і електроглоттографія. Крім цього визначається час максімальнойфонаціі. Також для діагностики доброякісних новоутворень гортані в разі необхідності може використовуватися МРТ, УЗД, рентгенографія черепа або КТ.
Лікування папілом і фібром гортані у дітей і дорослих
Незалежно від наявності або відсутності симптомів хвороби, доброякісні пухлини горла підлягають виключно хірургічного лікування. Так, при лікуванні фибром гортані і поліпів невеликого розміру проводиться їх ендоскопічне видалення новоутворення за допомогою гортанних щипців або спеціальної петлі. Зазвичай операція проводиться під місцевою анестезією, проте можливий і загальний наркоз.
Ізольовані папіломи гортані, фото яких наведені нижче, видаляються аналогічним способом:
Кісти невеликого розміру иссекаются разом з оболонкою. Якщо їх величина значна, спочатку робиться прокол і відсмоктується їх вміст, в потім видаляються стінки кісти. Щоб уникнути рецидиву проводиться кріообработка горла.
Обмежені папіломи гортані у дітей і дорослих можуть віддалятися шляхом кріо- і лазеродеструкції або діатермокоагуляції. Для профілактики рецидивів будь-яке хірургічне лікування повинно обов'язково супроводжуватись иммуномодулирующей терапією і прийомом противірусних препаратів.
Лікування гемангіом і лімфангіом гортані
Пухлини судинного генезу (гемангіноми і лімфангіоми) видаляються кількома способами, при цьому вибір методу залежить від того наскільки поширена пухлина, а також характеру і інтенсивності її зростання. Локальні гемангіоми, що відрізняються екзофітним зростанням, спочатку иссекаются, а потім проводиться антірецідівная обробка ураженої ділянки за допомогою лазерного опромінення, діатермокоагуляції або криовоздействия. При ендофітний зростанні і поширеному характері гемангіом застосовується метод їх склерозування або оклюзії живлять пухлину судин.
Лікування папілом в гортані є найбільш складну задачу. Оперативне втручання при лікуванні папілом в горлі полягає в висічення ділянок слизової, які змінені в результаті розростання папілом. Її проведення станься з використанням спеціального хірургічного мікроскопа, який дозволяє точно позначити межі хворих і здорових тканин.
Якщо у вас є питання до лікаря, будь ласка, задайте їх на сторінці консультації. Для цього натисніть на кнопку:
Схожі записи
