Білий наліт в горлі - досить часта проблема, з якою може зіткнутися людина. Такий наліт може виникати по ряду патологічних причин або через погану гігієни ротової порожнини. Загалом, причини розвитку нальоту на слизової оболонки горла можна розділити на такі групи:
Бактеріальна інфекція. Найчастіше - це респіраторна бактеріальна інфекція, яка вражає мигдалини і зів людини. Але в ряді випадків бактеріальна інфекція може вражати, безпосередньо, слизову оболонку ротової порожнини викликаючи її виразка (стоматит) і формувати наліт.
Таке захворювання як дифтерія не тільки вражає слизову і мигдалини, але і призводить до утворення щільних плівок, які можуть перекрити просвіт трахеї і викликати зупинку дихання у людини.
- Вірусна інфекція. Одна з найчастіших причин запальних захворювань горла і формування нальоту в області зіву. Причинами такого стану найчастіше служать вірус грипу, парагрипу та респіраторно-синцитіальних вірус.
- Грибкове ураження слизової рота. Виникає в основному на тлі інших інфекційних захворювань, при ослабленому імунітеті і імунодефіцит, а також у маленьких дітей, які дуже сприйнятливі до різних інфекційних захворювань.
- Надлишкова продукція секрету залозами слизової оболонки. Такий стан зустрічається при ряді захворювань шлунково-кишкового тракту (наприклад, при гастриті, виразці і т.д.), також при вроджених генетичних хворобах, наприклад муковісцидоз.
Діагностика причин освіти
Природно для розуміння, яким чином можна боротися з нальотом в горлі, необхідно чітко діагностувати причину розвитку такого стану.
Стоматит. Стоматит - це запальне бактеріальне або грибкове ураження слизової оболонки ротової порожнини, зіву і порожнини гортані.
Характерним симптомом стоматиту служить утворення виразок на слизовій.
Такі виразки можуть локалізуватися як безпосередньо в роті, так і на мигдалинах, в зіві і на задній стінці глотки.
Виразки мають округлу форму, з запально-зміненими межами, а також покриті найчастіше білим нальотом.
Це пов'язано з життєдіяльністю і розмноженням мікроорганізмів, а також з ексудативної реакцією тканини на що виникло запалення.
Дифтерія. Найчастіше виникає у дітей, які не були щеплені в термін спеціальними вакцинами. Дифтерія викликається бацилою Леффлера (дифтерійною паличкою). Вона потрапляє в організм людини повітряно-крапельним шляхом.
Потрапляючи на мигдалини в горлі, бактерія впроваджується слизову оболонку, де і починає розмножуватися, виділяючи токсини.
Це викликає різке порушення загального самопочуття, підвищення температури тіла понад 38 градусів.
На мигдалинах починає формуватися сірий наліт.
При більш детальному дослідженні цього нальоту лікарем, виявляються сіро-білі плівки, які важко відділяються від мигдалин.
Після відділення таких плівок на мигдалинах проступають краплі крові. Такі дифтерійні плівки, щільні, не тонуть у воді. Дифтерія при неправильному лікуванні може привести до летального результату. Досить рідко зустрічається у дорослих.
Ангіна. Запальне ураження мигдалин глоткового кільця - тонзиліт. При тонзиліті відбувається збільшення мигдаликів, а також формуванні на них нальоту.
При катаральній формі ангіни такий наліт білий або жовтий, слабо виражений, на тлі гіперемійованих мигдалин і піднебінних дужок зіву.
При фолікулярної формі тонзиліту, в мигдалинах спостерігаються ділянки біло-жовтого нальоту, який проникає вже в тканину лімфатичного освіти.
По суті, такий наліт являє собою гній, який сформувався через бактеріального ураження слизової і лімфоїдної тканини.
При подальших більш важких формах ангіни, вже формуються некротичні зміни в тканинах мигдалин. Тоді візуально такий наліт (білий або жовтий), буде виглядати у вигляді сіро-чорних ділянок нежиттєздатною тканини.
Молочниця. Якщо слизову оболонку ротової порожнини, вразили грибки, найчастіше це грибки роду Candida, то в роті і горлі формується білий наліт у вигляді сирнистий мас.
Через це симптому кандидоз і отримав назву молочниця.
Сам факт поразки рота, грибковою інфекцією свідчить про зниження місцевого імунітету.
А також активності нормальної мікрофлори, яка і повинна боротися з грибковою інфекцією.
Такий стан, часто спостерігається після важкої інфекції, при тривалій антибіотикотерапії, а також може свідчити про иммунодефицитном стані.
ГРВІ. Це група гострих респіраторних інфекційних вірусних інфекцій, які досить часто вражають організм людини, особливо в несприятливий осінньо-весняний період.
Основними симптомами ГРВІ служать катаральні зміни в горлі і на задній стінці глотки (без видимого нальоту). Також такі зміни супроводжуються болем, першіння і дискомфортом в горлі як при ковтанні і прийомі їжі, так і в спокої.
Спостерігається підвищення температури тіла, яке носить різкий характер. Наліт в зіві при ГРВІ зазвичай свідчить про розвиток ускладнення даного захворювання - про приєднання бактеріальної інфекції, і як наслідок можливо гострого тонзиліту.
Інші інфекційні захворювання. До них відносяться такі бактеріальні інфекції як фарінгіальная форма ієрсиніозу, ішеріхіоз і т.д. У більшості випадків ці інфекції нічим не відрізняються від звичайного бактеріального ураження.
Однак в ряді випадком при детальній діагностиці можна виявити крім катаральних змін у горлі, також порушення в діяльності шлунково-кишкового тракту, різну висип і т.д.
Дуже рідко, але можна зустріти наліт, в горлі або мигдалинах, який утворився через ураження первинним сифілісом.
Тоді крім нальоту візуалізуватиметься твердий шанкр - безболісна виразка з «лакованим» дном.
З специфічних вірусів, які можуть викликати утворення нальоту в горлі, варто відзначити вірус просто герпесу. Звичайно, найчастіше він вражає облямівку губ, викликаючи характерні везикулярне висипання.
Однак при певному збігу обставин вірус герпесу, може викликати подібні висипання з білим нальотом і на мигдалинах, а також на слизовій оболонці горла.
У ряді випадків наліт супроводжує різні травматичні, хімічні та термічні ураження зіву, гортані і глотки. В такому випадку найчастіше наліт представлений некротизований епітелієм і сформованим гноєм.
до змісту ↑
Тактика лікування тих захворювань
У разі підозри на бактеріальну природу інфекції, необхідне застосування антибактеріальної терапії. Починають лікування у таких пацієнтів з антибіотиків широкого спектру. Також застосовують знеболюючі та жарознижувальні препарати.
Ефективним є застосування спреїв з антисептиками, якими можна безпосередньо зрошувати хворе горло.
- Якщо мова йде про вірусних захворюваннях (ГРВІ, ентеровірусна інфекція і т.д.) - антибіотики не застосовуються, проте всі інші підходи в лікуванні, такі ж, як і при нальоті і болю в горлі викликаної бактеріальними збудниками.
- Дифтерія лікується не тільки антибіотиками, але і шляхом внутрішньовенного введення протидифтерійної сироватки. Ігнорування необхідності такого лікування може призвести до летального результату.
профілактика розвитку
Знаючи причини і механізм утворення нальоту при тій чи іншій патології, можна розробити рекомендації щодо запобігання цього стану у людини. У разі інфекційної причини:
- Уникнення місць великого скупчення людей в період загострення інфекційних захворювань.
Застосування індивідуальних засобів захисту, а також своєчасна імунопрофілактика.
У разі дитячих інфекції, а також грипу застосування вакцин дає більшу гарантію попередження розвитку хвороби.
- Своєчасне і достатнє лікування хвороби. У разі бактеріальної інфекції - застосування антибактеріальних засобів, а також місцевих антисептиків.
Якщо мова йде про безпосереднє ураженні ротової порожнини, наприклад грибками і в разі стоматиту, то раціонально проводити таку профілактику:
- Підтримувати достатню гігієну ротової порожнини.
- Проводити терапію виник бактеріального стоматиту, для попередження розвитку кандидозу ротової порожнини.
- Стежити за нормальним рівнем вітамінів, оскільки при гіповітамінозі вітаміну А, Е може спостерігатися розвиток стоматитів.
