- Кашель - грізна ознака серйозного захворювання
- розібратися непросто
- Недуга підкрався непомітно
- ГРВІ чи грип
- Гострий фарингіт, ларингіт, ларинготрахеїт
- кашлюк
- Пневмонія і плеврит
- Болі в грудях
- Захворювання при яких болить груди
- Лікування болю в грудях
- Питання користувачів на нашому сайті про біль в грудях
» Запалення легенів
Кашель - грізна ознака серйозного захворювання
Але, виявляється, не все так просто. Адже цей симптом може говорити не тільки про застуді або ГРВІ. але і про багатьох інших захворюваннях. Лікування кожного з них вимагає особливого підходу.
Наш експерт - лікар-терапевт Ілля Барабанов.
Якщо пацієнт скаржиться на кашель, досвідчений лікар, перш ніж виписати йому таблетки і мікстури, проведе докладну бесіду і з'ясує всі таємниці цього симптому. Справа в тому, що сильний кашель можуть викликати не тільки бактерії і віруси, а й десяток інших причин.
розібратися непросто
Серед провокаторів хронічного кашлю можуть бути, наприклад, куріння, туберкульоз або рак бронхів і легенів, бронхіальна астма, проблеми з шлунком, деякі серцево-судинні захворювання і багато іншого.
Іноді хронічний кашель може бути побічним ефектом від прийому деяких ліків. Цим властивістю головним чином відрізняються інгібітори АПФ і бета-блокатори, що призначаються при серцевих захворюваннях.
Медикам відомий і так званий ідіопатичний кашель, причину якого навіть після активного обстеження не вдається встановити. Зазвичай такий симптом спостерігається у жінок середнього віку, у яких тривалий сухий кашель починається в період менопаузи, часто після перенесеного ГРВІ. Такий симптом, на жаль, не лікується, залишається лише обмежуватися довічним застосуванням протикашльових препаратів.
Недуга підкрався непомітно
Але така плутанина характерна для тривалого, хронічного кашлю. А з гострим кашлем все йде більш-менш зрозуміло. Хоча і не так просто, як здається на перший погляд. І все ж якщо на вулиці - сезон застуд. а хрипіти і кашляти хворий став раптово, на тлі видимого благополуччя, лікар, швидше за все, запідозрить у нього такі захворювання.
ГРВІ чи грип
Ознаки. Сухий кашель, що переходить у вологий. Мокротиння буває прозорою (ознака вірусної інфекції) або гнійної (що вказує на приєднання бактеріальної інфекції). Інші ознаки: підвищена температура тіла, нежить, слабкість, нездужання.
Що робити. З перших же годин хвороби потрібно використовувати противірусне лікування. При вологому кашлі допомагають муколітики (препарати, що розріджують мокротиння і полегшують його відходження).
Ознаки. Найбільш часто виникає при ГРВІ як його ускладнення. Різке підвищення температури (до 38,5-39), низький грудної кашель з рясним виділенням мокроти, загальне нездужання. Зазвичай кашель посилюється вночі в положенні лежачи на спині. При обструктивному бронхіті болісний нападоподібний кашель супроводжується утрудненням дихання, свистячими хрипами (спастичний кашель).
Що робити. Лікування, головним чином, симптоматичне: зниження температури, інгаляції, відхаркувальні засоби. Важливо приймати якомога більше рідини - рясне пиття запобіжить зневоднення на тлі підвищеної температури, відновить водний баланс, а також допоможе розрідженню і ефективному виведенню мокротиння.
Для полегшення дихання при бронхіті допоможуть інгаляції (кілька разів на день). Для їх приготування беруть по 1 ст. ложці лікарських трав: листя мати-й-мачухи, ромашки, шавлії, чебрецю. Сировина заливають окропом, закривають кришкою. У настій додають 1 ч. Ложку харчової соди і кілька крапель ментолового або евкаліптової олії. Однак треба враховувати, що інгаляції з екстрактами лікарських рослин можуть бути небезпечні для алергіків.
При бактеріальному бронхіті можуть знадобитися антибіотики. Але приймати їх самостійно небезпечно - краще покликати досвідченого лікаря. Адже при вірусної або алергічної природи хвороби ці ліки не тільки не приносять користі, а й шкідливі. Вони призначаються тільки при приєднанні бактеріальної інфекції. Тип антибіотика, доза і спосіб застосування також визначає лікуючий лікар.
Гострий фарингіт, ларингіт, ларинготрахеїт
Ознаки. При ларингіті кашель болісний, сухий, голос охриплий. При фарингіті - сильне першіння, поколювання або біль в горлі, які змушують хворого откашливаться, щоб позбутися відчуття застряглого в горлі грудки.
Що робити. Здатися лор-лікаря, зробити ларингоскопію. Для лікування зазвичай потрібні антибіотики.
кашлюк
Ознаки. Розвивається поступово. З'являється спастичний сухий кашель. інтенсивність якого постійно наростає (аж до появи блювоти).
Що робити. Діагноз ставиться на підставі визначення в крові високого рівня антитоксичних антитіл. Допомагають антибіотики, що розріджують мокротиння ліки, свіже повітря.
Пневмонія і плеврит
Ознаки. Сильний кашель. характерний для бронхіту, зустрічається при пневмонії досить рідко. Найбільш суттєва ознака, який безпосередньо вказує на запалення легенів, - це біль в грудях і утруднене дихання, яке може навіть доходити до задухи. При плевриті кашель сухий, переважає колючий біль в грудній клітці, що підсилюється при кашлі та глибокому диханні. Для крупозної пневмонії характерний раптовий початок з підвищенням температури, озноб, біль у грудній клітці та ребрах при диханні, мокрота іржавого кольору. При пневмонії, викликаної паличкою Фридлендера, виділення цегельного відтінку або кольору смородинового желе. При інфекції, викликаної стафілококом, мокрота кольору лосося. Стрептокок дає гнійну мокроту, мікоплазменние бактерії - густі кров'янисті виділення.
Що робити. Основний метод диаг ностікі - рентген легенів, основний метод лікування - антибактеріальна терапія. При атипової пневмонії хворим зазвичай виписують антибіотики з розряду макролідів, фторхінолонів, тетрацикліну. При кокковой або гемофільної інфекції - антибіотики з групи цефалоспоринів і пеніцилінів.
У складних або заплутаних випадках, коли етіологія пневмонії не ясна, а перебіг хвороби носить загрозливий життя характер, призначається не один препарат, а кілька відразу. Комплексна терапія більш ефективна, але і побічних ефектів від неї більше. Тому все-таки краще обходитися одним правильно підібраним антибіотиком.
В середньому лікування займає 7-10 днів. Але оцінка його ефективності відбувається на 3-4-е добу. Якщо до цього моменту поліпшення не буде, доведеться призначати інший антибіотик. На жаль, останнім часом з'явилося багато бактерій, стійких до дії антибіотиків, що робить ці ліки малоефективними. І тому, якщо емпірично призначені ліки не допомагає, потрібно обов'язково здавати аналізи (крові або мокротиння) і виявляти справжнього винуватця захворювання.
Жінка, 34 роки, мама, яка годує.
29.05 почалася легка застуда після відвідин дитячого свята: нежить і біль у горлі, яка тривала 4 дні і швидко закінчилася, так дерло горло трохи.
а в ніч на 6.06 (через 3-4 дні) заболіла голова і почалась сильна лихоманка, я не зрадила цьому значення, з турботами про дитину, (я виховую його одна), я тільки до вечора
6.06 поміряла температуру, і вона була 38,6 сильний озноб просто бив мене, знижувала ефералганом, але не ефективно, температура збилася до 38, через 3 години знову піднімалася до 38,6, озноб не проходив, жарознижуючі не діяли, почався кашель епізодичний з мокротою, вузький, прозорою, іноді блідо зеленої.
7.06 викликала додому лікаря і вона поставила діагноз трахеобронхит, послухала і сказала що легені чисті, але радила на тижні зробити флюораграфію.
8.06 температура не збивається 38,6-39,4. Уклавши дитину спати їжу в приймальний покій лікарні (вислухала звичайно про себе багато всього) Але прийняли, зробили аналіз крові (див нижче) і рентген і поставили діагноз лівостороння пневмонія верхнього відділу, на руки рентген не дали.
Сказали пити АУГМЕНТИН 875мг / 125мг 2 рази на день 10 днів, будь-який антигістамінний препарат, геделікс, лінекс. У понеділок 10.06 викликати лікаря додому повторно. У приймальному покої змусили написати папір відмовну від госпіталізації, от гадаю правильно я зробила підписавши її, може треба було лягати в лікарню, але дитина вдома один, залишити ні з ким. Хочеться дізнатися, шановні лікарі, чи правильно мені призначено лікування, і чи варто ще якісь додаткові аналізи здати? Може варто зробити ще раз флюо в іншому місці, я не можу повірити що в мене пневмонія. Стан у мене середнє, ще щось по дому роблю, з дитиною займаюся Турбує висока температура, кашель з хрипами, озноб, болить горло і майже пропав голос.
І ще мене мучить питання: невже могла так швидко розвинутися пневмонія?
Аналіз крові
WBC - 9,3x10 * 9
RBC - 3,89х10 * 12
HGB - 127
HCT - 0,363
MCV - 93,3
MCH - 32,6
MCHC - 350
PLT 131Х10 * 9
LYM% - 0,163
MXD% - 0,054
NEUT% - 0,783
LYM # - 1,5Х10 * 9
MXD # -0,5Х10 * 9
NEUT # - 7,3х10 * 9
RDW-SD - 41,1
RDW-CV - 0,116
PDW - 11,3
MPV - 9,8
P-LCR - 0,249
Буду дуже вдячна ваших порад і рекомендацій. Дякуємо.
Пневмонія це показання до терапії антибіотиками, в вашому випадку АУГМЕНТИН. В як жарознижуючий можна приймати еффералган. Все інше зайве. Терапію при пневмонії слід починати якомога раніше, тому не відкладайте її.
І якщо сумніваєтеся, звертайтеся в інше місце для повторного огляду, але також без зволікання.
Вирішила не затягувати, поїхала в Москву і викликала швидку і потрапила в інфекцію, тк було червоне горло у мене ну і хрипи і вже булькання. Тут призначали інше лікування.
Зробили знімок в 2 проекціях, лівосторонній пневмонію вони не підтвердили, хоча дивно хто мене слухав говорили, що з ліва зверху у мене ослаблене дихання. Зате підтвердили правостороннім пневмонію сигмент S 9. внизу (так запам'ятала не знаю чи правильно написала) Лікування призначили 2 антибіотиками.
У мене питання невже так буває що один день побачили на рентгені тільки вгорі ділянку і на наступний день в іншій лікарні вгорі не побачили а побачили внизу. Таке можливо?
Або там реально двостороння пневмонія?
У першому місці (гір лікарня м Долгопрудного) такий знімок вставляється в апарат, у другому (в інфекції Москві) електронне все і відразу на комп'ютер виводиться. Питання у мене в тому кому довіряти.
Відразу два антибіотики - перебір, ІМХО. Неускладнена пневмонія госпіталізації не потребує. Але можливо, Вашим лікуючим лікарям відомо щось, що не відоме нам.
Для експертної оцінки потрібно викласти знімки (як викласти, див. Розділ Туберкульоз)
Виписали з лікарні 20.06, мокротиння і кашлю вже майже не було, а сьогодні вранці знову з'явилася зелена мокрота, чуть-чуть. Чи варто хвилюватися або це залишкові явища?
Знімок легенів після лікування 20.06: Справа в нижній частці залишається локальне згущення і деформація легеневого малюнка, формується плевродіафрагмальних тяж. Решта відділи легень водухоносни, без вогнищевих і інфільтратратних змін, Коріння дещо розширені, структурні. Висновки: залишкові явища правобічної пневмонії в нижній частці. ЛН-0,237 мЗв.
Мазок ІФ-парагрип (+)
Посів мокротиння на флору - зростання стрептокока веріданс 10 * 6
18.06 -аналіз сечі в нормі
18.06 ОАК: Нв-129, Ер - 3,9, ЛЦ-9,0. П-5, С-65, Л-25, М-5, Тр - 463,0. ШОЕ 32
Лікування цефотаксим 2 гр * 3 рази -10 днів, макропен 400 гр - 3 рази - 10 днів, Таміфлю 150гр-2 рази - 7 днів, Бромгексин 8мг-3 рази, Діазолін 1 ін-2 рази.
Інгаляції з беродуалом 1 раз в день, з Лазолваном - 2 рази на день.
Зараз п'ю вітаміни, біфідумбактерин, і роблю 2 рази в день інгаляції з Амброгексалом. Кашлю майже немає, іноді дере горло, мокротиння 5 днів не було, тільки сьогодні вранці вийшло трохи зеленої. Чи варто хвилюватися з цього пооди (з приводу мокротиння) або це все ще залишкові явища. Температура 36,6 - 36,9 на протязі дня.
Завчасно дякую за відповідь.
Вітаміни не потрібно. Інгаляції з амброгексалом самі по собі можуть стимулювати продукцію мокротиння. Біфідумбактерин навіщо, у вас діарея?
Що вас зараз турбує?
діарея вже не турбує, бифидобактерин перестала пити. Вітаміни пити сказали тк організм ослаблений і після хвороби і після тривалого годування (під час вагітності та годування вітаміни не пила, була непереносимість).
Зараз турбують неприємні відчуття в горлі, слабкість, дуже рідко сухий поверхневий кашель і утрянняя зелена мокрота. Мій лікар сказав що мокрота може зберігатися до місяця. скажіть як правильно продовжити лікування і які фізіопроцедури ефективні в моєму випадку. заздалегідь дякую.
сьогодні була у дільничного там вона поставила діагноз фарингіт, тк червоне горло і воно мене турбує.
сказали полоскати горло солоною водою і 4-5 таблеток в день фарингосепта. фізіотерапевт прописав інгаляції ральну водою і електрофарез з лидазой. пізніше сказали додадуть масаж.
Горло мене турбує вже місяць дере, болить. Після лікування пневмонії горло трохи менше хворіти стало і повернувся голос. Через два дні після виписки горло знову болить, голос трохи захрип.
в п'ятницю потрапила на прийом до ЛОР лікаря. Поставив діагноз гострий фарингіт. Призначив пити имудон по 6 таблеток -10 днів. полоскання мінеральною водою і хлорфіліпт. залишити всю фізіотерапію і додати КУФ на горло.
Болі в грудях
Чому болять груди
Болі в грудях можуть бути пов'язані з бронхо-легеневими захворюваннями, з захворюваннями внутрішніх органів, а також кістково-хрящової структурою грудної клітини і міофасціальним синдромом, захворюваннями периферичної нервової системи.
Болі в грудях дуже часто супроводжуються неприємними відчуттями, часом можуть бути викликані захворюваннями як: бронхіальна астма, туберкульоз, запалення легенів, тромбоемболія легеневої артерії, плеврит, хронічний бронхіт. пневмонія, злоякісні новоутворення легкого, емфізема легенів, діафрагмальний абсцес, хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ).
Деякі болю в грудях не становлять небезпеку для життя, але і існує такий тип болю, які вимагають негайного зняття -від цього повністю залежить життя людини. Больові відчуття в грудях можуть бути різними за генезисом, але при цьому спостерігається схожість симптомів. Варто не забувати, що навіть якщо болю схожі, але вимагають вони абсолютно різного підходу і лікування.
З цієї самої причини при першій появі неприємних відчуття слід без зволікань звернутися до лікаря, який проведе обстеження і виявить причину захворювання. Тільки після отримання вірного діагнозу можна буде призначати правильне адекватне лікування.
Болі в грудях можна класифікувати на:
- Раптові гострі і колючі болі в грудях;
- Психогенні болі в грудях;
- Болі м'язового походження;
- Болі при хворобах легенів;
- Болі при серцево-судинних захворюваннях;
- Болі при ураженні стравоходу.
Більшість людей протягом свого життя коли-небудь відчували болю в грудях. Щоб дізнатися, як позбавитися від болю слід встановити точне місце, де вона локалізується, так як часто неприємні відчуття в грудях відносять до болів надчеревній ділянці живота. Важливо встановити, як впливають руху на характер болю, з'являються вони при напрузі м'язів після прийняття їжі, з'являються чи при фізичних навантаженнях або під час сну, хворіє людина на бронхіальну астму.
Захворювання при яких болить груди
Пневмоторакс характеризується скупченням повітря в плевральній порожнині, і може формуватися при захворюваннях, які протікають з руйнуванням легеневих тканин (туберкульоз, абсцес легені, бронхоектаз. Пухлини, емфізема легенів). Клінічно таке захворювання можна описати виникненням раптових гострих болів зліва, виникають наступні симптоми: задишка. пітливість і порушення.
Плеврит протікає з болями в грудях різної локалізації, при ураженні плеври больові відчуття, як правило, розташовується в бічних і нижніх відділах грудної клітини. Відзначається посилення болю при вдиху і кашлі. При апикальном плевриті характерна біль в руці через роздратування в плечовому сплетенні. Болі в животі, блювота і болі при ковтанні можуть спостерігатися при діафрагмальному сухому плевриті.
Крупозна пневмонія з болями в грудях найчастіше є колючої, яка посилюється при глибоких вдихів і кашлі, можлива іррадіація болю в черевну порожнину. При хронічному запальному захворюванні легенів і туберкульозі характерна тривала і ниючий біль. Абсцес легені проявляється інтенсивним болем, посилюючись при тиску на область ребра або межрёбер.
Неприємні відчуття в грудях часто супроводжуються пухлинними ураженнями легенів -від 50% до 90% випадків. Емфізема легенів характеризується гострою інтенсивним болем за грудиною і часто супроводжується чіткої крепітацією.
Біль може бути різною: тупий, ниючий, що давить, пекучого, сверлящей. Можлива її іррадіація в області плеча, шиї, живота, голови, посилюючись при глибоких вдихів і кашлі. Локалізується біль на ураженій стороні, але можлива поява іррадіації в здорову сторону. Больові відчуття, як правило, постійні і мають приступообразно.
Лікування болю в грудях
Болі при захворюванні як бронхіт це дуже серйозний симптом, який загрожує хворому важкими наслідками, тому лікування захворювань з симптомами болю в грудях обов'язково повинно контролюватися лікарем. який призначить в необхідне ефективне лікування. Але варто пам'ятати, що при неправильному сеансі діагностики і лікування, яке буде несвоєчасним, можливі серйозні ускладнення на серце.
Класичне лікування больовіх відчуттів в грудях грунтується на застосуванні антібактеріальніх и протіінфекційніх лікарськіх ЗАСОБІВ. При легких і середніх течіях захворювання, при якому відзначаються больові відчуття (бронхіт), доцільно застосовувати пероральні препарати (прийом медикаментів всередину), а при важких формах ін'єкції. При лікуванні больових відчуттів призначаються кошти відхаркувальний типу.
Варто звернути увагу на той факт, що поширені методи лікування болю в грудях в домашніх умовах, такі як гірчичники, компреси, банки, при середніх і важких формах бронхіту не є ефективними.
При лікуванні болю в грудях в центрі ЛОР-Астма використовується метод мікродісперсний санування бронхів. тим самим знімається запальний і набряклий процес, очищається від алергенів і відновлюється слизова оболонка. Протягом всього процесу лікування ведеться усунення шкідливих звичок і алергенів.
Унікальні методи лікування болю в грудях, які застосовуються в нашому центрі, дозволяють досягти результату в найкоротші терміни, що підтверджується довгим досвідом роботи і великою кількістю відгуків наших пацієнтів. Детальніше про методи лікування, ви зможете дізнатися у відповідному розділі нашого сайту.
Питання користувачів на нашому сайті про біль в грудях
ем можна мені допомогти? до лікаря записана на понеділок.
Відповідь лікаря:
За таким мізерним ознаками без огляду визначити хворобу складно, а тим більше давати поради. Тут може бути і пневмонія, і ангіна та ін. Необхідний прийом і огляд, після якого буде поставлений правильний діагноз і розпочато лікування, яке, до речі, в нашій клініці ЛОР-АСТМА дає результат з полегшенням в перші дні проходження процедур. Якщо Вам дуже погано, то викличте швидку на вихідних і госпіталізують, тому що симптоми у Вас серйозні.
лікарі яких я відвідувала поза дитячої лікарні говорили що немає такого діагнозу та й сама по собі я все життя займалася серйозним спортом і ніяких нападів при серйозних навантаження не било.Но діагноз все таки поставілі.тогда мене це не сильно волновало.Второй раз поставили діагноз в 2007 році через болі в грудях, зроблені були всі аналізи діагноз ніби як підтвердився як з'ясувалося пізніше було це на нервовому грунті, і допомогли НЕ астматичні препарати а заспокійливі таблетки, але лікарям з провінції довести що вони не праві марно а ейчас мені 22 роки і мені просто жахливо заважає цей діагноз можна сказати що просто з цим діагнозом мені все життя ламають. чи є можливість після проходження обстеження у вашій клініки під вашим керівництвом зовсім зняти даний діагноз, а не поставити тривалу ремісію? (на даний момент провели вже сотні різних досліджень нічого що підтверджувало б астму)
Відповідь лікаря:
. на це питання я вже відповів Вам по телефону.
Джерела: http://www.aif.ru/health/life/kashel_-_groznyy_priznak_sereznogo_zabolevaniya, http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-278292.html, http: //www.lor- astma.ru/boli-v-grudi.htm
Коментарів поки немає!
І ще мене мучить питання: невже могла так швидко розвинутися пневмонія?
Таке можливо?
Або там реально двостороння пневмонія?
Чи варто хвилюватися або це залишкові явища?
Біфідумбактерин навіщо, у вас діарея?
Що вас зараз турбує?
И є можливість після проходження обстеження у вашій клініки під вашим керівництвом зовсім зняти даний діагноз, а не поставити тривалу ремісію?