- Симптоми на ранніх стадіях
- Головні ознаки розвитку раку
- 1 стадія
- стадія 2
- стадія 3
- Стадія 4 - фінальна
Раком горла прийнято вважати злоякісне новоутворення, що розвивається на слизовій оболонці глотки або гортані, причому вогнище може бути розташований в самих різних їх ділянках. Пухлина може розвиватися в подскладочном або Надскладочний відділах гортані і навіть в тканинах голосових зв'язок. Згодом, ракові клітини розростаються і проникають в сусідні тканини. Якщо в такій ситуації не вжити відповідних заходів, пухлина незабаром може породити метастази в регіонарні і віддалені тканини і навіть органи. Що стосується гістологічної природи ракових клітин, то при раку горла, найчастіше виявляють плоскоклітинний форми.
Цей вид онкології зустрічається дуже часто і має цілком помітний тренд до підвищення. Медична статистика стверджує - близько 70 ракових пухлин з 100 виявлених, ростуть в області гортані або горла. Хвороба частіше виявляють у чоловіків після 40 років і, як правило, у жителів великих мегаполісів. Ймовірно, це пов'язано з загазованістю міської атмосфери, оскільки чоловіки тієї ж вікової категорії, які проживають в селах, хворіють на рак горла багато менше.
Факторами ризику вважаються непомірне споживання алкоголю, куріння і похилий вік. Крім того, до такої патології можуть призвести хронічні захворювання, яким не приділялося належної уваги, наприклад, такі як ларингіт або лейкоплакія. Досить часто, ці хвороби переростають в онкопатологію. Чи не останній чинник і спадкова схильність до раку - особи, близькі родичі яких хворіли на рак горла, особливо якщо це було в віці до 40 років мають високий шанс отримати це захворювання.
Симптоми на ранніх стадіях
Визначити рак горла в початковій стадії його розвитку відштовхуючись лише від видимих його проявів важко, оскільки вони дуже розмиті і неявно. Спочатку, симптоми сильно нагадують простудні прояви, а ось у міру зростання пухлини, вона видає своє існування більш чіткими симптомами, які, в свою чергу, залежать від локалізації вогнища зростання, типу ракових клітин і швидкості їх розвитку.
Схожість симптомів раку горла з проявами інших хвороб сильно ускладнює діагностику, особливо у пацієнтів з хронічним ларингітом або з лейкоплакией. Обидва цих захворювання схильні до переростання в онкологію, причому визначити цей момент без апаратного обстеження практично неможливо. Тому для осіб, які страждають цими хворобами, бажано не рідше разу на рік проводити обстеження.
Головні ознаки розвитку раку
Мабуть, найбільш чітка ознака розвитку пухлини горла, помітні порушення в голосовому апараті. Як правило, це дисфония і хрипота, рідше осиплість. Момент виникнення таких порушень безпосередньо залежить від розташування вогнища росту пухлини. Так, наприклад, якщо вона вражає голосові зв'язки, проблеми починаються досить скоро, а от при зростанні раку в надгортаннике або підзв'язкового області, такі проблеми виникають значно пізніше. Однак в будь-якому випадку, порушення в голосовому апараті, з часом тільки посилюються і в тяжких випадках призводять до повної втрати здатності вимовляти звуки.
До іншим, менш явним симптомів можна віднести:
- Задишку, що виникає навіть у спокійному стані - без навантажень;
- Підвищене слиновиділення;
- Сухість в горлі і першіння;
- Сухий кашель. Найчастіше він має нападоподібний і затяжний характер;
- Порушення ковтальної функції. Це може бути хворобливе ковтання або навіть порушення в роботі ковтальних м'язів;
- Захриплість;
- Різке схуднення.
Якщо більшість цих симптомів ще не говорить однозначно про розвиток раку горла, то останній пункт повинен викликати серйозну тривогу. Якщо немає видимих причин для схуднення, при тому, що разом з ним проявляється ряд інших описаних ознак, швидше за все причина тому - онкологічний процес, що вимагає ретельної апаратної діагностики.
Задишка з'являється поступово і спочатку ніяк не пов'язується з хворобою. Вона виникає при посилених фізичних навантаженнях і сприймається як норма, але з часом, стає все сильнішою і не пов'язаної з фізичною активністю. Ступінь задишки залежить не тільки від стадії хвороби, а й від розташування пухлини. Найбільш яскраво вона виражена у пацієнтів, у яких пухлина локалізована в голосових зв'язках і підзв'язкового області, а ось при ураженні передодня гортані, такі проблеми несуттєві.
Збільшуючись в розмірах, пухлина починає тиснути на стінки горла і викликає сильний дискомфорт. Відчуття такі, ніби там застряг чужорідний предмет - грудку, який хочеться проковтнути, але не вдається. Пухлина росте і це відчуття з часом посилюється, викликаючи все сильніший дискомфорт.
На певному етапі розвитку пухлини, вона здавлює прилеглі нервові закінчення, що призводить до порушення чутливості деяких ділянок шиї, а іноді і голови в цілому.
При розташуванні пухлини в області слухової труби, що зв'язує глотку з вухом, в ньому виникають хворобливі відчуття, тим сильніші, чим більшого розміру пухлина.
На пізніх стадіях, починаючи з третьої, ракові клітини вражають не тільки голосові зв'язки, а й м'язи ними керують, а це, з часом призводить до повної їх нерухомості, а значить, пацієнт повністю втрачає здатність не тільки до розмовної мови, але навіть до виголошення будь-яких звуків. Настає, так звана, нерухомість гортані.
Кашель, як правило рефлекторної форми, проявляється тривалими нападами при яких виділяється слиз, а з розвитком ракового процесу, починає виходити мокрота з вкрапленнями крові. Причина такого кашлю - дисфункції в роботі гортані, при яких частково або повністю порушуються запірательние функції, що призводить до потрапляння в трахею частинок харчових продуктів, які і дратують глотку.
Що стосується болю, то їх природа - запальні процеси, викликані розпадом тканин ракової пухлини на пізніх стадіях її розвитку. При цьому виникає сильний біль, яка часто радирує в область вуха з ураженої пухлиною боку. Біль посилюється в момент прийому їжі - при ковтанні і з часом стає настільки сильною, що пацієнт навіть готовий відмовитися від їжі щоб тільки не терпіти біль.
Рак горла прийнято ділити на 4 стадії, які не мають чітких меж, а тому в деякій мірі умовні. І тим не менше, така класифікація дозволяє з певною точністю характеризувати ступінь розвитку онкологічного процесу.
При визначенні стадії, враховують розмір новоутворення, його локалізацію, наявність і кількість метастазів, а в даному випадку - рак горла, ще й рухливість голосових зв'язок.
1 стадія
Пухлина дуже малих розмірів і діагностується лише за допомогою детального апаратного обстеження - КТ, МРТ. УЗД в цій ситуації, як правило її не помічає.
Пухлина злегка зачіпає подглоточний канал і одну або кілька голосових зв'язок, що, втім, зовсім не відбивається на їх працездатності.
При виявленні хвороби на цьому етапі, її лікування практично гарантовано.
стадія 2
На другій стадії, розмір пухлини збільшується, причому варіантів її розвитку може бути кілька:
- З одним або декількома вогнищами в надгортанной області, іноді з проростанням в блізрасположенних тканини;
- З поразкою голосової щілини і поширенням в подглоточного область. В цьому випадку з'являються незначні порушення голосу;
- З вогнищем в подглоточного області.
На цьому етапі онкологічний процес вже досить великий і часто призводить до легкої хрипоті, але метастазів поки не спостерігається, навіть регіонарних. При правильно розроблених терапевтичних заходах, рак горла 2 стадії цілком можна вилікувати, а якщо провести курс закріплює лікування, прогнози будуть цілком позитивні.
стадія 3
Третя стадія характеризується великим ураженням тканин надгортанних ділянки з поступовим розростанням на ділянки голосової щілини і далі, аж до подглоточного ділянки.
Дуже характерним є ураження шийних лімфовузлів і серйозне порушення функціонування голосових зв'язок, аж до повної їх нездатності вимовляти звуки. Правда, варто відзначити, що в окремих випадках, коли процес обмежується подглоточного ділянкою з метастазуванням в лімфовузли та інші органи, на 3 стадії може зберегтися цілком нормальна мова.
На цьому етапі розвитку, рак горла буде виліковуватися досить складно, а результати будуть сильно залежати від індивідуальних показників - конкретного місця вогнища пухлини, поширеності та розвитку метастазів. По більшій мірі, прогнози для таких пацієнтів не дуже оптимістичні.
Стадія 4 - фінальна
Розвиток процесу призводить до великого поразки раковими клітинами гортані, особливо сильно страждає верхня її частина, при цьому порушення голосу значні. Пухлина виходить за межі гортані і вражає спочатку хрящ, а потім і інші тканини щитовидної залози, трахею і стравохід. Рак виробляє метастази в шийні лімфовузли, причому їх розмір досить великий - до 6 сантиметрів.
Подальший розвиток призводить до ураження сонної артерії, спинномозкового каналу і поширенню онкологічного процесу в тканини і органи грудної клітини. Пухлина приймає інвазивний характер, а ракові клітини через лімфатичну систему неконтрольовано розмножуються по всьому організму, включаючи його кісткові тканини, що призводить до сильних болів. Вилікувати такий процес неможливо, тому вдаються до паліативної терапії, що полегшує страждання пацієнта.