До органів дихання відносяться порожнину носа, гортань, трахея, бронхи і легені. У дихальній системі виділяють повітроносні (дихальні) шляхи (порожнину носа, гортань, трахея і бронхи) і дихальну частину, представлену дихальної паренхімою легенів, де відбувається газообмін між повітрям, що містяться в альвеолах легких, і кров'ю. Повітря проходить до гортані через порожнини носа, рота і глотку. Порожнина носа і носову частину глотки (носоглотка) об'єднують під назвою "верхні дихальні шляхи".
Характерними особливостями будови дихальних шляхів є наявність хрящового остова в їх стінках, в результаті чого стінки дихальної трубки не спадаються, і наявність миготливого епітелію на слизовій оболонці дихальних шляхів, вії клітин якого, коливаючись проти руху повітря, женуть назовні разом зі слизом чужорідні частинки, що забруднюють повітря.
Порожнина носа є початковим відділом дихальних шляхів і одночасно органом нюху. Пахучі речовини, вступаючи разом з повітрям, дратують нюхові рецептори. Проходячи через порожнину носа, повітря зігрівається, зволожується і очищається.
Порожнина носа перегородкою ділиться на дві половини, які спереду через ніздрі повідомляються з атмосферою, а ззаду за допомогою хоан - з носоглоткою. Стінки носової порожнини утворені кістками і хрящами і вистелені слизовою оболонкою, яка легко набухає під впливом різних подразників.
Найбільш великими хрящами є хрящ носової перегородки, складовою її передній відділ, бічні хрящі і великі крилоподібні, що утворюють крила носа. У порожнині носа розрізняють верхню, нижню, латеральну і медіальну (перегородка) стінки. З латеральної стінки звисають три носові раковини: верхня, середня і нижня, між якими утворюються три носові ходи: верхній, середній і нижній. Область верхнього носового ходу носить назву нюхової, так як в її слизовій оболонці містяться нюхові рецептори, а середнього і нижнього - дихальної.
З носової порожнини пов'язані повітроносні пазухи сусідніх кісток - навколоносових пазух. Сюди відносяться верхнечелюстная (гайморова), лобова, клиноподібна пазухи і пазухи гратчастої кістки.
Повітря з порожнини носа потрапляє в носоглотку, а потім у ротову і гортанну частини глотки, куди відкривається отвір гортані. В області глотки перехрещуються травний і дихальний шляху. Повітря може надходити сюди також через рот.
Гортань розташовується в передній області шиї на рівні IV-VI шийних хребців, нижче під'язикової кістки, утворюючи тут помітне піднесення. У чоловіків воно особливо добре виражено. При розмові, співі, кашлі гортань зміщується, слідуючи за під'язикової кісткою, з якої з'єднана. У дітей гортань розташована вище (на рівні III шийного хребця), у людей похилого віку внаслідок слабкості зв'язкового апарату опускається до рівня VII хребця. Ззаду від гортані розташовується глотка, з якої гортань повідомляється через верхній отвір. Внизу гортань переходить в дихальне горло - трахею. Спереду від неї лежать м'язи шиї, збоку - судинно-нервові пучки.
Скелет гортані утворений кількома хрящами. Перстнеподібний хрящ розташований в нижньому її відділі, щитовидний утворює переднебоковая стінки, вгорі отвір гортані прикриває надгортанник. Ззаду розташовуються більш дрібні парні хрящі: черпаловідние, рожковідние і клиновидні. Хрящі з'єднуються між собою суглобами і зв'язками і можуть змінювати своє положення відносно один одного завдяки наявності м'язів.
Порожнина гортані вистелена слизовою оболонкою і підрозділяється на три відділи: верхній - переддень гортані, середній звужений - власне голосовий апарат і нижній - подголосовой порожнину. Найбільш складно влаштований середній відділ, де на бічних стінках є дві пари складок, між якими утворюються поглиблення - шлуночки гортані. Верхні складки називаються преддверно, а нижні - голосовими. У товщі останніх лежать голосові зв'язки, утворені еластичними волокнами, і м'язи. Проміжок між правою і лівою голосовими складками називається голосовою щілиною. Голосові зв'язки натягнуті між щитовидним і черпаловіднимі хрящами і служать для відтворення звуків. В результаті зміни положення хрящів під дією м'язів гортані можуть змінюватися ширина голосової щілини і натяг голосових зв'язок. Повітря, що видихається коливає голосові зв'язки, в результаті чого виникають звуки. Розширює голосову щілину одна м'яз - задня перстнечерпаловидной, звужують кілька м'язів: бічна перстнечерпаловидной, щіточерпаловідная і ін.
У дітей і жінок розміри гортані менше, ніж у чоловіків, отже, голосові зв'язки у них коротше і голос вище. Величина гортані сильно змінюється в період статевого дозрівання, внаслідок чого у хлопчиків, наприклад, голос "ламається", стає нижче. У членороздільноюмови беруть участь також язик, губи, порожнини рота і носа.
Дихальне горло - трахея - є безпосереднім продовженням гортані. Стінка трахеї складається з 16-20 неповних хрящових кілець, з'єднаних кільцеподібними зв'язками. Вони простягаються на 2/3 окружності. Задня стінка перетинкова, містить неісчерченние м'язові клітини. Слизова оболонка вистелена миготливим епітелієм, багата лімфоїдної тканиною і залозами. Трахея починається на рівні нижнього краю VI шийного хребця і закінчується на рівні IV-V грудних, де розділяється на два головних бронхи. Це місце називається біфуркацією (роздвоєння) трахеї. (У дітей початок трахеї розташоване на рівні IV шийного хребця, а роздвоєння - на рівні II-III грудних хребців.) Довжина трахеї 8-12 см, поперечний діаметр її 1,5-1,8 см. У шийному відділі спереду до трахеї прилягає щитовидна залоза, перешийок якої знаходиться на рівні 2-4-го кільця трахеї, ззаду лежить стравохід, а з боків - сонні артерії. Грудний відділ її спереду покритий у дітей вилочкової залозою (або її залишками у дорослих) і великими судинами, що відділяють трахею від грудини.
Головні бронхи відходять від трахеї майже під прямим кутом і направляються до воріт легень. Правий бронх ширший, але коротше лівого і є як би продовженням трахеї. Стінка головних бронхів, так само як і трахея, містить неповні хрящові кільця. У бронхах середнього калібру гиалиновая хрящова тканина змінюється еластичної хрящової тканиною. У бронхах малого калібру фіброзно-хрящова оболонка відсутня. Головні бронхи (першого порядку) діляться в легкому на пайові (другого порядку), ті в свою чергу - на сегментарні (третього порядку), а вони - на дольковий (четвертого порядку), від часточкових відходять ацинуси.
Легкі лежать в грудній порожнині по боках від серця і великих судин, покриті серозною оболонкою - плеврою, яка утворює навколо них два замкнутих плевральних мішка. За формою легкі нагадують неправильний конус з основою, зверненою до діафрагми, і верхівкою, яка виступає на 2-3 см над ключицею в області шиї. У легкому виділяють три поверхні: опуклу реберної, прилеглу до внутрішньої поверхні стінки грудної порожнини, діафрагмальну (підстава) - до діафрагми і середостіння, або медіальну, - внутрішню, звернену до органів середостіння, лежачим між плевральними мішками.
На середостіння поверхні знаходяться ворота легкого - місце, через яке бронх, легенева артерія і нерви входять в легке, а дві легеневі вени і лімфатичні судини виходять з нього. Всі названі судини і бронхи складають корінь легені.
Кожне легке допомогою борозен ділиться на частки: праве - на три (верхню, середню і нижню), ліве - на дві (верхню і нижню). Ліве легке має на передньому краї серцеву вирізку.
Частки легкого складаються з сегментів. Бронхолегеневої сегментом називають ділянку легкого, більш-менш повно відокремлений від сусідніх сполучнотканинними прошарками з проходять в них венами, забезпечений бронхом третього порядку і гілкою легеневої артерії. Сегменти мають форму неправильних конусів або пірамід, звернених підставами до поверхні легені. Всього в кожному легкому налічується 10 сегментів.
Сегментарні бронхи багаторазово діляться, прямуючи до периферії легені. Бронх з просвітом близько 1 мм в діаметрі входить в часточку легені. Всередині неї розгалуження бронхів триває. Тут вони отримують назву бронхіол (термінальні, або кінцеві, і респіраторні, або дихальні). Респіраторні бронхіоли мають випинання на своїх стінках і переходять в альвеолярні ходи, на стінках яких знаходяться бульбашки - альвеоли. Весь цей комплекс, починаючи з респіраторної бронхіоли, за своїм виглядом нагадує виноградне гроно, тому його і називають альвеолярним деревом, або легеневим ацинусів. Ацинус є структурною одиницею легені, в якій відбувається газообмін між кров'ю, що протікає в капілярах легенів, і повітрям, що заповнює легеневі альвеоли. Альвеоли мають вигляд відкритого бульбашки, внутрішня поверхня якого вистелена одношаровим плоским епітелієм, лежачим на основній мембрані, до якої прилягають обплітають альвеоли кровоносні капіляри. У легенях дорослої налічується 300-500 млн. Альвеол, загальна дихальна поверхню їх становить близько 100 м2.
Серозна оболонка легкого називається плеврою. Покриваючи легке з усіх боків, вона по кореня легені переходить на стінки грудної порожнини, утворюючи навколо легкого замкнутий плевральний мішок. Відповідно розрізняють правий і лівий плевральні мішки. Листок плеври, що вистилає стінки грудної порожнини і зрощений з ними, носить назву пристеночной, або парієтальної, плеври. Залежно від того, яку ділянку вона покриває, виділяють реберної, діафрагмальну і середостіння (медіастінальну) плевру. Плевра, що покриває легке і зростається з його поверхнею, називається вісцеральної, або легеневої. Між парієтальної і вісцеральної плеврою знаходиться плевральна порожнина, яка представляє собою капілярну щілину, яка містить незначну кількість рідини, що зменшує тертя між двома листками плеври при дихальних рухах. У місцях переходу однієї частини парієтальної плеври в іншу утворюються запасні простору - кишені, або плевральні синуси, які заповнюються легкими в момент максимального вдиху, а в спокійному стані їх стінки щільно притиснуті один до одного. Особливо великий реберно-діафрагмальний синус, розташований в нижньому відділі плевральної порожнини.
Межі плеври. Верхня межа на 3-4 см вище переднього кінця I ребра. Задня відповідає місцю переходу реберної плеври в середостіння і йде по околопозвоночной лінії до XII ребра. Передня межа найбільш мінлива. Вона відповідає передній лінії переходу реберної плеври в середостіння. Вгорі краю плевральних мішків симетричні і йдуть від верхньої точки до грудино-ключично зчленування, на рівні II-IV ребер кордону плевральних мішків зближені і йдуть вертикально вниз, будучи дещо зміщено вліво. Починаючи з IV ребра їх межі розходяться вниз і латерально до VII ребра по среднеключичной лінії. Нижня межа представляє лінію переходу реберної плеври в діафрагмальну. Вона перетинає по среднеключичной лінії VII ребро, по середній пахвовій - IX, потім йде горизонтально, перетинаючи X і XI ребра, де зустрічається з задньої кордоном.
Межі легень. Положення верхівок легень і їх задніх країв відповідає межам плеври. Передній край правої легені розташований відповідно передній кордоні плеври. Передня межа лівої легені збігається з кордоном плеври лише в верхньому відділі до рівня IV ребра, де край легені, утворюючи серцеву вирізку, відступає вліво по IV ребру до среднеключичной лінії, а потім йде вертикально вниз до VI ребра. Звідси нижня межа перетинає середню пахвову лінію на рівні VIII ребра, лопатки - на рівні X ребра і околопозвоночной - на рівні XI ребра, де переходить в задню кордон. Кордон між верхньою і нижньою частками легкого проходить ззаду від остистого відростка III грудного хребця і йде вперед і вниз до місця з'єднання кісткової і хрящової частин VI ребра. У правій легені межа між верхньою і нижньою частками проходить так само. У місці її перетину з пахвовій лінією відходить борозна, що відокремлює середню частку. Вона йде горизонтально до місця з'єднання IV ребра з грудиною. Нижня межа правої легені лежить трохи вище межі лівого, приблизно на висоту ребра.
