Щоб дитина народилася здоровою

Які переваги даної поліклініки перинатального центру?

Переваги давно оцінили наші відвідувачі. І, перш за все, ті, хто приїжджає за допомогою з віддалених районів області. Тепер, звернувшись на прийом до одного фахівця (наприклад, по лікуванню жіночого безпліддя), жінка може, не покидаючи стін поліклініки, одночасно проконсультуватися у лікаря-генетика, в кабінеті з профілактики онкозахворювань, пройти лабораторне та ультразвукове обстеження. Це виключає ходіння по медичним установам, розкиданим по всьому місту, береже час і здоров'я пацієнтів. До того ж, в установі є новітнє медичне обладнання, що значно розширило можливості діагностики і лікування.

Які причини і вірогідність народження дітей c вродженими вадами розвитку?

Ризик народити неповноцінну дитину, з огляду на вплив сучасної екологічної обстановки та інших несприятливих факторів, у абсолютно здорових людей становить 5%. Причина народження дитини зі спадковою патологією може бути комплексна: і погана екологія, і шкідливі умови праці, зловживання алкоголем, курінням і прийом препаратів, що сприяють виникненню "хромосомних поломок", багато інших чинників. Має значення вік батьків і їх стан здоров'я напередодні зачаття. У більшості випадків порок розвитку плода є випадковістю, і сім'я не має підвищеного ризику народження хворої дитини при наступній вагітності. Величезне значення для благополучного результату вагітності та народження здорової дитини - це усвідомлене оздоровлення обох майбутніх батьків на етапі підготовки до вагітності, своєчасна постановка на облік вагітної жінки в жіночій консультації і дотримання всіх рекомендацій по обстеженню і ультразвукового обстеження плоду.

Чи можна попередити випадок народження хворої дитини c вродженими вадами розвитку або діагностувати його поява на ранньому терміні вагітності?

Завдяки сучасній медицині - можна. Проводиться ультразвукове дослідження плоду, а також інвазивні діагностичні процедури.
Однією з таких процедур є амніоцентез (пункція амніотичної порожнини з метою отримання навколоплідних вод для подальшого лабораторного дослідження). Спочатку ця процедура проводилася тільки в клініці республіканського рівня: в ГУ «РНПЦ« Мать и дитя »в місті Мінську. З 2008 року - дана маніпуляція проводиться у нас - в закладі охорони здоров'я «Гродненський обласний клінічний перинатальний центр» за адресою: місто Гродно, вул. Горького, 77.

Показаннями для амніоцентезу є:
- Вік майбутньої мами старше 35 років.
- Група ризику за результатами ультразвукового дослідження в 11 - 12 тижнів вагітності.
- Наявність ультразвукових маркерів хромосомних захворювань (кісти судинних сплетінь головного мозку у плода, гіперехогенний фокус шлуночків серця, піелоектазія, вентрікулоділятація у плода та інші).
- Цитотоксична і променева терапія у жінки.
- Наявність в сім'ї дітей з хромосомними захворюваннями.
- Хромосомні перебудови у одного з батьків.

Дослідження навколоплідних вод є важливим фактором своєчасного виявлення хромосомних захворювань у плода і щорічно дозволяє запобігти в Гродненській області народження більше 20 дітей з каліцтвами і грубими вродженими аномаліями.

Чи важливо обстеження обох подружжя при безплідді?

У половині всіх випадків причиною є патологія репродуктивної системи одного з подружжя, а в 40% - обох, тому настільки важливим є одночасне обстеження обох подружжя. У відділенні "Шлюб і сім'я" нашого центру є така можливість. Такий підхід дозволяє розробити загальний план обстеження, последователь¬ность діагностичних процедур і пошук всіх можливих совре¬менних варіантів лікування.
Ендокринна форма жіночого безпліддя діагностується в тому випадку, якщо порушений гормональний механізм регуляції функції яєчників. У нашому закладі є можливість досліджувати гормональний фон жінки в динаміці менструального циклу під контролем УЗД.
При непрохідності маткових труб і спаечном процесі діагностується трубна форма безпліддя.
При наявності показань проводиться рентгенологічне дослідження маткових труб.
У 3% -5% подружніх пар з нормальними показниками репродуктивної функції безпліддя може бути обумовлено імунологічної несумісністю, коли в організмі жінки виробляються антитіла, які інактивують сперму партнера. На базі перинатального центру є унікальна можливість досліджувати антиспермальні антитіла в крові і жінок і чоловіків.

Лікарі яких спеціальностей поліклініки перинатального центру є єдиними в установах охорони здоров'я нашої області?

Відділення медико-генетичного консультування є єдиним в області, де виявляється медико-генетична допомога населенню, проводяться консультативний прийом лікаря-генетика і цитогенетичні дослідження.
У відділенні "Шлюб і сім'я" ведуть прийом лікарі рідкісних спеціальностей - андролог і гінеколог-ендокринолог.
Андролог надає допомогу не тільки при чоловічому безплідді, а й при запальних захворюваннях чоловічої статевої сфери, різного роду андрологічних порушеннях - сексуальних і еякуляторних проблемах. За свідченнями проводиться дослідження спермограми з визначенням здатності до зачаття.
Гінеколог-ендокринолог займається діагностикою та лікуванням порушень менструальної функції, захворювань, які пов'язані з патологічним гормональним фоном в організмі жінки, проблемами жінок в предменопаузальном періоді (клімактеричний синдром, порушення з боку сечостатевої системи, остеопороз). Допомога цього фахівця помітно покращує якість життя жінок у віці після сорока років.
Також у відділенні можна отримати консультації кваліфікованого лікаря-психотерапевта, який надає психологічну та психотерапевтичну допомогу пацієнтам в кризових станах. В кабінеті проводяться індивідуальні та групові психотерапевтичні сеанси, заняття з підготовки сім'ї до беремен¬ності та пологах, психологічна допомога жінкам із загрозою невиношування вагітності. При необхідності, проводиться психолого-діагностичне тестування пацієнтів.
Хочеться відзначити, що всі лікарі в відділенні - висококваліфіковані фахівці: першої кваліфікаційної категорії, лікаря-андролога присвоєно вчений ступінь кандидата медичних наук.

З якими проблемами пацієнтки можуть звернутися в кабінет з невиношування вагітності?

Лікар кабінету веде прийом як вагітних жінок, так і пацієнток у внебеременном стані.
Це жінки, які перенесли втрату вагітності (мимовільні викидні, що не розвивається вагітність, передчасні пологи, безпліддя перед настанням вагітності).
Вагітним лікар кабінету дає кваліфіковану консультацію щодо подальшого ведення вагітності, а пацієнткам у внебеременном стані здійснює пошук причини втрати вагітності, лікування виявленої патології та підготовки до дальней¬шему успішному материнства.

Які нові медичні технології застосовуються для лікування у відділенні "Шлюб і сім'я"?

У кабінеті лікаря андролога застосовується унікальний апаратно-програмний комплекс "Андро-Гін", який використовується в комплексній терапії запальних захворювань статевої сфери у чоловіків, що стимулює вироблення андрогенів, улучшаю¬щій показники спермограми.
А в кабінеті онкопрофілактики для лікування доброякісних захворювань шийки матки (ерозії шийки матки, дисплазії) застосовується принципово нову медичну технологію - радіохвильова хірургія за допомогою апарату "Сургитрон". Це високоефективна хірургічна техніка, основними перевагами якої є швидкість лікування, практично безкровне поле, мінімальна післяопераційний біль і прискорене загоєння післяопераційної рани.
Протягом двох років в нашому центрі для лікування безпліддя і запальних захворювань жіночої та чоловічої статевої сфери успішно застосовується протизапальна, розсмоктуються терапія мулової сульфідної брудом, грязьовим препаратом «Біоль» і препаратом «Ропа» (вода покривна) Сакського бальнеогрязевого родовища. Грязь мула вводиться шляхом електрофорезу апаратом для гальванізації, грязьовий препарат «Біоль» і препарат «Ропа» - за методикою електрофорезу або вагінальних ванночок.
Прийом здійснюють лікарі консультативно-діагностичного відділення «Шлюб і сім'я», лікар-фізіотерапевт.
Завдяки розширенню діагностичних можливостей перинатального центру пацієнти можуть пройти обстеження для виявлення інфекцій, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, вірус простого герпесу, вірус папіломи людини), високоефективним методом полімеразної ланцюгової реакції - ПЛР.
Крім того, у нас розширився спектр досліджень для діагностики безпліддя у подружніх пар, в тому числі імунологічної форми безпліддя.
У нашому центрі впроваджена і успішно застосовується ефективна методика лікування ендометріозу, міоми матки, а також безпліддя, пов'язаного з ендометріозом і міомою матки, препаратом «Лупрід-Депо».
Метою застосування препарату «Лупрід-Депо» є зменшення наявних вогнищ ендометріозу, зменшення фіброматозних вузлів і, як наслідок, ліквідація хронічного тазового болю, нормалізація імунного і гормонального фону, що в подальшому створює сприятливі умови для настання вагітності.
Крім того, запроваджено і успішно застосовується ефективна методика профілактики раку шийки матки вакциною «Церварикс».
Метою застосування вакцини «Церварикс» є профілактика зараження вірусом папіломи людини і захист від раку шийки матки у дівчат і жінок, які живуть статевим життям або планують її почати. Завдяки вакцинації в організмі виробляться антитіла проти вірусу, достатні для захисту від його несприятливого впливу.

Чи обов'язково направлення від фахівців з районних установ?

Якщо у жінки або подружньої пари є медичні показання для направлення на консультування, обстеження та лікування в наше відділення, потрібно звернутися в жіночу консультацію за місцем проживання за напрямком в наш центр. Перед направленням лікар жіночої консультації призначить необхідний мінімальний обсяг обстеження. Потім по телефону в реєстратурі поліклініки нашого центру пацієнт може записатися на прийом до фахівця на будь-який зручний день і час. Але навіть якщо звернеться без запису, ми завжди готові прийняти.

Наскільки доступна допомога фахівців вашої установи для жителів районних центрів та сільській місцевості? Чи є черги?

Допомога лікарів-фахівців абсолютно доступна як для гродненців, так і для жителів усіх районів області. У нас ведеться попередній запис за телефоном реєстратури (8 (0152) 43-69-81) на місяць вперед, що дуже зручно для пацієнтів, завдяки впровадженню комп'ютерної програми "Реєстратура поліклініки". Крім того, ми відпрацювали алгоритм звернення попередньо записалися на прийом пацієнтів безпосередньо до лікаря фахівця, що дозволило зняти проблему черг.

--------------------------------------
С. Разіна, завідувач поліклінікою.