У рамках квітневої конференції ВШЕ завідуюча лабораторією нейролінгвістики Ольга Драгою розповіла про сучасні методи запобігання мовних розладів у російськомовних пацієнтів з патологією головного мозку, в тому числі про першому російськомовному интраоперационном тесті на називання, розробленому в лабораторії. всі тестові матеріали та інструкції знаходяться у вільному доступі і можуть бути використані в клінічній практиці будь-якими зацікавленими професіоналами.
У всьому світі спільна робота хірурга і нейролінгвіста з метою картування (визначення) мовних зон для їх збереження під час видалення пухлини головного мозку - звичайна практика. Для цього проводяться операції з пробудженням. Під час таких операцій пацієнт знаходиться під наркозом, поки хірург здійснює доступ до мозкової тканини; потім пацієнт виводиться з наркозу, і в стані повного неспання проводиться картування мовних зон за допомогою електричної стимуляції. Після цього наркоз поновлюється на час завершення операції. Іноді операції проходять і при постійному пильнуванні - коли пацієнт знаходиться у свідомості під впливом місцевої анестезії протягом всієї операції. Під час обох типів операцій хірург стимулює головний мозок електричним струмом, а нейролінгвіст пред'являє пацієнту мовне завдання. Якщо пацієнт перестає виконувати завдання - це сигнал, що хірург торкнувся ділянку мозку, відповідальний за мова, в цьому випадку його позначають і уникають його видалення.
Роль нейролінгвіста в операції важлива: саме він є тим фахівцем, який розуміє, які мовні завдання потрібно пред'явити в кожному конкретному випадку, а часто він та людина, хто розробляє такі тести під індивідуальні потреби пацієнта. Тести, з одного боку, повинні бути досить чутливими, щоб виявити функціонально значущі мовні зони, а з іншого - дозволили б забезпечити повне видалення пухлини. «Для того щоб коректно визначити локалізацію мовного субстрату і потім безпечно провести резекцію примикає до нього пухлини, недостатньо попросити порахувати пацієнта до десяти або назвати дні тижня - як це, на жаль, практикується в ряді клінік досі, - каже Ольга Драгою. - Наукою давно доведено, що ділянки мозку, залучені в спонтанну і автоматизовану мова, розрізняються ».
Інструмент, призначений для точного картування і збереження мовних зон у російськомовних пацієнтів з пухлинами головного мозку, був розроблений і стандартизований командою нейролінгвістов з Вищої школи економіки. Це перший російськомовний інтраопераційної тест на називання, який успішно використовуються при операціях з пробудженням у пацієнтів з пухлинами головного мозку.
Використання тесту просто (пацієнтові показують малюнки, а він їх називає), але його виконання зачіпає багато процесів, характерні для природного породження мовлення: семантичну обробку, пошук слова, актуалізацію пов'язаної з ним граматичної інформації, його проголошення. При цьому тест містить не тільки завдання на називання об'єктів, але також і на називання дій, що дозволяє точніше локалізувати різні аспекти мови. Всі тестові матеріали та інструкції знаходяться в вільному доступі і можуть бути використані в клінічній практиці будь-якими зацікавленими професіоналами.
Ольга Драгою звернула увагу на необхідність інформування професійного співтовариства медиків за кордоном про розроблених інструментах, так як велика кількість пацієнтів з пухлинами головного мозку оперується за кордоном.
«Я не буду обговорювати якість медицини у нас і за кордоном, але однозначно, що в операціях на мозку, які зачіпають мова пацієнта, для якого рідною є російська мова, необхідна присутність російськомовного персоналу і використання русифікованих інструментів діагностики, - підкреслила автор доповіді. - І такі інструменти розроблені в нашій лабораторії, вони успішно застосовуються на практиці у великих клініках, з якими ми співпрацюємо: НДІ нейрохірургії ім. М.М. Бурденко, Національним медико-хірургічним Центром ім. Н.І. Пирогова в Москві і Федеральному центрі нейрохірургії в Новосибірську ».
