Все про МРТ головного мозку простими словами - як роблять, що показує, поради для дорослих і дітей

1. Для чого роблять томографію, показання.
2. Режими сканування мозку і їх опис
3. Чим відрізняється МРТ головного мозку від МРТ судин мозку і що краще
4. Особливості томографії нервової тканини, що вона показує
5. МР-ангіографія: особливості процедури, і що вона виявляє
6. Будова і функції судин мозку
7. Правила підготовки і техніка безпеки на МРТ
8. Що буде відбуватися в кабінеті
9. МРТ головного мозку з контрастом і без нього - в чому різниця
10. Які препарати використовуються і як вони вводяться
11. Чи шкідливо контрастування для здоров'я
12. Що покаже томографія - повний список можливих патологій
13. Протипоказання і побічні ефекти
14. Альтернативні методи обстеження
15. МРТ головного мозку дитині
16. Показання до призначення
17. Особливості проведення процедури дітям різного віку
18. Як підготувати дитину до процедури
19. Підведення підсумків: переваги і недоліки магнітно-резонансної томографії

Головний мозок керує роботою всього організму. Тому будь-які зміни в ньому позначаються на загальному здоров'я людини. Для дослідження мозку і виявлення в ньому порушень найчастіше застосовують МРТ. З'ясуємо, що це таке, як і де роблять цю процедуру, які патології може показати магнітно-резонансна томографія при розшифровці.

Крім цього, поговоримо про режими сканування, особливості застосування контрастної речовини, докладно зупинимося на рекомендаціях для батьків, чиїм дітям треба буде пройти МРТ мозку. Стаття вийшла дуже довгою і докладної, тому користуйтеся, будь ласка, змістом, яке знаходиться нижче.

Для чого роблять томографію, показання.

Для проведення магнітно-резонансної томографії головного мозку повинні бути вагомі причини. Лікар не призначить дорогу процедуру безпідставно. Направлення на МРТ голови зазвичай видають, коли інші методи діагностики не дали достатньої інформації для постановки діагнозу, або при підозрі серйозне захворювання, небезпечне для життя пацієнта.

До свідчень для проведення МРТ головного мозку відносять:

• Порушення мозкового кровообігу;
• Судинні захворювання головного мозку;
• перенесений інсульт або інфаркт;
• Дистрофія мозкової речовини;
• Порушення слуху та мовлення;
• Черепно-мозкова травма;
• Запальні захворювання мозку;
• Нейродегенеративні захворювання;
• Підозра на пухлину.

Часто призначають МРТ при головних болях нез'ясованого походження. Іноді тільки за допомогою цього методу діагностики можна виявити захворювання, клінічна картина яких стерта або виряджаючи неяскраво.

Режими сканування мозку і їх опис

Існує кілька різновидів МРТ мозку:

• Дифузно-зважена томографія . Дослідження проводиться в режимі трактографіі - процедури, що дозволяє характеризувати рух молекул води в клітинах і тканинах. Метод допомагає оцінювати цілісність клітинних мембран і стан міжклітинних просторів. Цей вид МРТ голови призначають для діагностики онкологічних захворювань головного мозку і порушення кровотоку в гострому і гострому періодах інсульту ішемічного типу.
• Перфузія. За допомогою МРТ в режимі перфузії роблять оцінку таких параметрів, як швидкість проходження крові через мозок, проникність кровоносних судин і швидкість відтоку крові по венах. Цей метод діагностики застосовують для визначення ступеня ішемії мозку шляхом диференціації здорових тканин від патологічно змінених.
• Спектроскопія. При патологічних процесах у внутрішніх органах накопичуються певні речовини - метаболіти. Виявляючи їх в мозку за допомогою МРТ в режимі спектроскопії, можна діагностувати захворювання на ранніх етапах розвитку.
• ангіографія . За допомогою сканування головного мозку в режимі ангіографії виявляються анатомічні особливості кровоносних судин, і оцінюється функціональність кровотоку. Цей метод допомагає діагностувати судинні захворювання.
• Функціональна МРТ. Цей спосіб діагностики дозволяє виявити індивідуальні особливості будови мозку шляхом диференціації його зон, що відповідають за слух, зір, мова та інші можливості людини. При скануванні пацієнта дають виконувати різні завдання, і під час їх виконання відбувається реєстрація найбільш активних в даний момент зон завдяки залученн до них крові.

Який різновид МРТ необхідна для діагностики захворювань головного мозку в даний момент, визначає лікуючий лікар. Іноді потрібне проведення відразу 2-3 процедур. При дослідженні кровоносних судин мозку або діагностиці патологічних новоутворень призначають магнітно-резонансну томографію з контрастуванням. Завдяки введенню контрастує препарату з гадолинием отримується томографом зображення стає більш чітким.

Чим відрізняється МРТ головного мозку від МРТ судин мозку і що краще

Томографія головного мозку і судин головного мозку - два схожих, але все ж різні способи діагностики. Незважаючи на те що вони виконуються на одному і тому ж обладнанні, результати будуть мати значні відмінності. З'ясуємо, чим відрізняється МРТ головного мозку від МРТ його судин, і що допомагає виявити кожна з цих процедур.

Особливості томографії нервової тканини, що вона показує

Магнітно-резонансна томографія всього мозку - це процедура, результатом якої є зображення структури органу в цілому без візуалізації судинної сітки. На знімках чітко видно зони зниженого і підвищеного сигналу. За ним можна судити про наявність чи відсутність патологічних вогнищ. Це вид апаратного дослідження, який допомагає в діагностиці:

МРТ мозкової структури не тільки виявляє пухлини діаметром від 1 мм, але і з високою точністю визначає, злоякісні вони, або доброякісні. Ця процедура також допомагає відслідковувати зміни, що відбуваються після перенесеного інсульту або хірургічного втручання.

МР-ангіографія: особливості процедури, і що вона виявляє

Дослідження судин мозку направлено на сканування судинної сітки. Процедура проводиться на тому ж томографі, але в режимі ангіографії, яка не тільки візуалізує стінки артерій і вен, а й дозволяє оцінити швидкість і обсяг кровотоку в динаміці. Все це допомагає в діагностиці наступних судинних захворювань:

• Атеросклероз (відкладення холестерину з внутрішньої сторони судинних стінок);
• Артерія-венозні мальформації (аномальне сплетіння артерій і вен);
• Стеноз (патологічне звуження судинних стінок);
• Ішемія (недостатнє харчування органу кров'ю);
• Аневризма (патологічне розширення артерій);
• Тромбоз (закупорка судин тромбом);
• Гематоми (порожнини, заповнені кров'ю);
• Судинні новоутворення (ангіоми, гемангіоми, ангіосаркоми, менінгіоми );
• Запалення стінок судин (васкуліт);
• Діабетична ангіопатія (порушення цілісності кровоносних судин і кровотоку при цукровому діабеті).

Таким чином, різниця цих методів дослідження полягає не тільки в одержуваних зображеннях, але і в показаннях до проведення діагностичних процедур. Вони не замінюють один одного і служать для виявлення різних захворювань. Тому сказати, що краще - МРТ головного мозку або МРТ судин головного мозку - не можна: часто пацієнтові призначають і те, і інше одночасно.

Будова і функції судин мозку

Будова судин мозку включає в себе зовнішню оболонку, до складу якої входять колагенові волокна, середню і внутрішню оболонку, що складається з м'язових волокон і ендотелію відповідно.

Відня і артерії виконують функцію забезпечення кровопостачання мозку. Розгалужена мережа проникає в усі шари органу і доставляє до них живильні речовини, необхідні для його нормального функціонування.

Артерії з'єднані між собою так званими анастомозами, які виконують функцію запасних шляхів для руху крові при виникненні будь-яких патологій (якщо окремі судини будуть закупорюватися, анастомози виступлять додатковим засобом для пересування крові).

Правила підготовки і техніка безпеки на МРТ

Особливою підготовки до МРТ головного мозку як в звичайному, так і в судинному режимі не потрібно. Але є деякі рекомендації, які бажано врахувати:

• Не приймайте алкогольні напої бодай за 2-3 дня до процедури. Алкоголь впливає на стан кровоносних судин мозку, а це може позначитися на результатах магнітно-резонансної томографії.
• Щоб не переодягатися в лікарняний халат або сорочку, прийдіть на діагностику у вільному одязі без металевої фурнітури. Жінкам не можна одягати білизну з металевими вставками (мова йде про бюстгальтерах).
• Якщо ви хвилюєтеся, заздалегідь прийміть заспокійливий засіб. Запитайте у лікаря, який препарат підійде для цього. Самостійно його вибирати не слід, так як побічні дії деяких ліків можуть вплинути на результати МРТ, особливо при дослідженні судин головного мозку.
• Якщо ви проходите медикаментозну терапію, то запитайте у лікаря, чи можна приймати призначені кошти перед томографією. Можливо, доведеться перервати лікувальний курс на 1-2 дня.

Якщо у вас є металеві імплантати, зубні коронки або брекети , Дізнайтеся, з чого вони зроблені. Якщо в їх складі є сталь, про це обов'язково потрібно повідомити лікаря. Можливо, доведеться відмовитися від МРТ голови, так як ферромагнетики можуть звести інформативність дослідження до нуля.

Що буде відбуватися в кабінеті

Томографія головного мозку поетапно:

1. Підготовка. Пацієнт знімає всі прикраси, годинники та інші металеві предмети і, при необхідності, переодягається в лікарняний одяг. При хвилюванні йому вводять седативний препарат, а при показаннях до процедури з контрастуванням - ще і контраст. Пацієнт лягає на стіл томографа, йому фіксують голову, щоб під час дослідження вона залишалася нерухомою.
2. Сканування мозку. Стіл з пацієнтом засувається всередину. Вибравши потрібний режим, лікар запускає програму сканування. В результаті томограф передає картинку в комп'ютер, моделюється пошарове 3D-зображення голови.
3. Завершення процедури. Стіл висувається. Пацієнта виводять з наркозу, якщо він був застосований, і залишають на кілька годин під наглядом анестезіолога. В іншому випадку він може покинути клініку відразу і чекати результати дослідження.

Час дослідження нервової тканини головного мозку без контрасту становить 25-30 хвилин. З контрастуванням процедура триває 45-50 хвилин. Ангіографія - більш тривала процедура. Час сканування може становити півтори години, тому варто запастися терпінням.

Розшифровка отриманих знімків буде готова через кілька годин, в особливо складних випадках результат оголошується на наступний день. Після обстеження ви можете повернутися до звичайного життя, реабілітаційний період при томографії не передбачений.

МРТ головного мозку з контрастом і без нього - в чому різниця

Для більш чіткої візуалізації мозкових структур часто застосовується контрастування. З'ясуємо, що це таке, і в чому різниця між звичайною МРТ і методикою з контрастним підсиленням.

Основне призначення МРТ з контрастуванням - виявлення новоутворень і встановлення їх типу (доброякісна або злоякісна пухлина). Вони чітко виділяються на загальному тлі знімків головного мозку завдяки накопиченню в них контрастної речовини. На томографах, що підтримують свервисокопольний режим, можна діагностувати наявність пухлин від 1 мм в діаметрі.

Які препарати використовуються і як вони вводяться

Для проведення МРТ з контрастуванням використовують препарати на основі гадолінію - хімічного елемента з групи металів, що відноситься до парамагнетикам. Він активно відгукується на вплив магнітного поля, а тому дозволяє зробити чіткі знімки структури мозку.

Пацієнту призначають один з наступних контрастують препаратів:

• Дотар;
• Гадовіст;
• омніскан;
• Магневіст.

Барвник вводиться в вену. Лікар радіолог в залежності від показань до дослідження вибирає один з двох можливих способів його введення:

1. У першому випадку препарат вводиться за допомогою шприца одноразово безпосередньо перед процедурою.
2. У другому випадку пацієнту ставлять ін'єктор, який автоматично розраховує дозування і швидкість подачі речовини в вену. При цьому сканування проводиться одночасно з введенням контрасту.

Особливою підготовки не потрібно. Рекомендації стандартні. Однак краще нічого не їсти перед використанням контрастує речовини. Справа в тому, що в поодиноких випадках після МРТ із застосуванням контрасту у пацієнта розвивається нудота і блювота. Але якщо ви добре переносите всі лікарські препарати, цією рекомендацією можна знехтувати.

МРТ з контрастуванням проводиться так само, як і МРТ головного мозку без використання контрасту. Єдина різниця полягає в тому, що пацієнтові перед процедурою додатково вводять барвний препарат.

Чи шкідливо контрастування для здоров'я

Зазвичай, пацієнти відчувають себе однаково добре як після МРТ головного мозку без застосування контрастування, так і з його використанням. Але у 1 людини з 1 тис. Все ж спостерігається розвиток побічних ефектів. Вони пов'язані з особливостями організму пацієнта: індивідуальна непереносимість контрастує препарату - рідкісний випадок.

Серед можливих наслідків введення контрастує кошти - головешка біль і запаморочення, висип на шкірі. Іноді можливі металевий присмак у роті, нудота і блювота. Побічні дії швидко припиняються, так як препарат виводиться з організму протягом декількох годин.

МРТ головного мозку з контрастуванням настільки точно, що показує різні патології, навіть коли звичайна томографія тканин мозку видає результати у межах норми. Тому цей метод діагностики виявляє пухлини на ранній стадії розвитку. Він також з великою точністю дозволяє оцінити характер ураження мозку і ступінь тяжкості виявлених захворювань. Цим висока вартість процедури повністю виправдовується.

Що покаже томографія - повний список можливих патологій

Розшифровкою результатів МРТ головного мозку займається лікар-радіолог. Він готує висновок, який відправляє лікаря. Пацієнт при бажанні може забрати протокол дослідження і розшифровку на паперовому або електронному носії (диск, флешка). Зазвичай термін очікування результатів становить від двох-трьох годин до декількох діб, але в екстрених випадках їх готують протягом години.

Розшифровані результати МРТ головного мозку дозволяють визначити наступні захворювання і відхилення від норми:

• Запальні процеси всередині мозку (арахноїдит, енцефаліт , Мієліт);
• Патології кровоносних судин (атеросклероз, мальформация, васкуліт, аневризми);
• Наявність тромбів, патологічно звужених або розширених судин, порушення прохідності артерій і вен;
• Інфаркти та інсульти в гострому і гострому періодах;
• Порушення кровотоку в результаті ішемії та тромбозу;
• Вогнища деменції, дегенерації і дистрофії;
• Зміна структури тканин при наявності новоутворень із злоякісною або доброякісною природою.
• Місцезнаходження пухлини, її розміри, метастази.

Розшифровка МРТ головного мозку може показати навіть ті захворювання, які знаходяться на ранній стадії розвитку і поки не мають клінічних симптомів.

Протипоказання і побічні ефекти

абсолютні протипоказання для проведення МРТ головного мозку:

• Наявність у пацієнта кардіостимулятора або електронних пристроїв в середньому вусі;
• Присутність кровоостанавливающих кліпс в головному мозку;
• Маса тіла пацієнта більше максимально допустимого навантаження для конкретної моделі томографа (зазвичай 120-140 кг);
• У разі необхідності використання контрасту - підвищена чутливість до препаратів, що містять гадоліній.

До відносних протипоказань відносять:

• Вагітність в 1 триместрі. У період вагітності томографія проводиться у виняткових випадках, якщо є загроза життю матері. Контрастування не використовується взагалі.
• Клаустрофобію і інші психічні стани, що заважають пацієнтові зберігати нерухомий стан;
• наявність імплантатів або чужорідних тіл в обстежуваної зоні, якщо вони містять метал, що відноситься до групи феромагнетиків.

За всі роки застосування магнітно-резонансної томографії не було виявлено жодного побічного ефекту. Однак деякі пацієнти, які відчувають нездужання після процедури, іноді пов'язують свій стан саме з нею.

Альтернативні методи обстеження

У магнітно-резонансної томографії мозку немає повноцінної альтернативи. При необхідності або якщо існують суворі протипоказання лікар може призначити інші діагностичні заходи:

• Комп'ютерна томографія (КТ). Це метод діагностики, Заснований на опроміненні головного мозком рентгенівськімі хвилями. В результате Вихід трівімірне зображення, Пожалуйста можна розглядаті пошарово, як и в випадка з магнітною томографією. Відмінність МРТ від КТ Полягає в тому, что КТ краще візуалізує тверді тканини, а МРТ - м'які. Тому Свідчення для процедур Різні. Для контрастування такоже застосовуються Різні препарати: при КТ в них входити йод, а при магнітно-резонансної томографії - гадоліній. Стоимость процедур примерно однаково (колівається в межах від 3 до 7 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян).
• Ультразвукове дослідження (УЗД). Це діагностична процедура, якові проводять на стандартному ультразвуковому обладнанні для дослідження Судін головного мозком в режімі доплерографії. На Відміну Від МРТ, протипокази немає, кроме Порушення цілісності шкірного покривив. Процедура триває НЕ более 5-10 хвилин вместо 30-50 та дешевше: від 2 до 3 тисяч рублей.
• електроенцефалографія (ЕЕГ), На Відміну Від МРТ голови, дает можлівість оцінюваті функціональний стан мозком, а не візуалізуваті его структуру. Тому діагностувати психічні порушення можна тільки за допомогою ЕЕГ. Томографічне сканування в цьому випадку буде не інформативно: воно може тільки показати частки мозку, в яких можливі порушення, але що це за порушення, виявить тільки ЕЕГ. Крім того, електроенцефалографія дозволяє викривати симулянтів. Процедура не має протипоказань, окрім порушення цілісності шкірних покривів, і коштує близько 2500 рублів.

Всі діагностичні методи можуть використовуватися окремо або в комплексі, коли визначення правильного діагнозу вимагає уточнень.

МРТ головного мозку дитині

Серед усіх методів діагностики саме МРТ прийнято вважати найбільш інформативним і безпечним, особливо при дослідженні головного мозку дитини. Нейрохірургічні та неврологічні патології складно піддаються діагностиці незалежно від віку пацієнта. Якщо ж мова йде про дитину, вирішальним фактором є час. Чим швидше буде проведена діагностика, тим точнішим і правильним буде діагноз, а від цього залежить життя. Багато батьків сумніваються, чи можна робити МРТ головного мозку дитині, але їх сумніви безпідставні, і пов'язані лише з недостатньою поінформованістю.

Показання до призначення

Лікар призначає МРТ головного мозку дітям в наступних випадках:

• виражені поведінкові зміни;
• явне вікове відставання в розвитку;
• стрімке погіршення слуху чи зору;
• епізодичні судоми;
• епізодичні безпричинні непритомність;
• часті стану запаморочення і болю в голові без впливу провокуючих чинників.

Діяльність головного мозку може бути порушена через токсичного або інфекційного впливу, родових ускладнень, проблем з внутрішньоутробним розвитком. Батьки повинні бути особливо уважні з дітьми, які займаються травмонебезпечними видами спорту. Патологічна симптоматика у дитини проявляється не так, як у дорослої людини, тому помітити її відразу здатний не кожен.

Особливості проведення процедури дітям різного віку

Якщо дитина достатньо доросла і здатний реагувати на ситуацію адекватно, батькам вдасться підготувати його до магнітно-резонансної томографії морально і переконати в тому, що дослідження безболісне і нестрашно.

Все що потрібно від маленького пацієнта - не рухатися, оскільки саме при нерухомому стані можна отримати найбільш інформативне зображення. Процедура в такій ситуації проводиться без наркозу.

У віці до 5 років батьки не зможуть морально налаштувати дитину на процедуру і переконати його в тому, що він повинен лежати нерухомо більше 20 хвилин, тому доцільно застосувати наркоз . Навіть в 7 років може застосовуватися занурення в медикаментозний сон, якщо дитина гіперактивний.

При необхідності використовувати наркоз лікар-анестезіолог попередньо повинен проконсультувати батьків і отримати від них письмову згоду на проведення процедури.

Анестезіолог повинен бути присутнім протягом всієї діагностики, також поруч повинен бути фахівець по роботі з дітьми.

Занурення в медикаментозний сон супроводжується використанням пропофолових препаратів короткої дії, завдяки яким згубний вплив на нервову систему повністю виключено. Температура тіла в області досліджуваної ділянки може незначно підвищитися, це явище вважається нормою.

При необхідності обстежити новонародженого прийнято використовувати сучасні магнітосовместімие інкубатори, завдяки яким можна обстежити немовлят з перших днів життя. Навіть для таких пацієнтів МРТ головного мозку безпечно. Завдяки магнітному полю від 1,5 Тл зображення виходить дуже якісним і діагностиці піддаються майже будь-які патології в роботі мозку, в тому числі родові травми і пороки внутрішньоутробного розвитку. Анестезія в цьому випадку теж застосовується. За 2 години до процедури повинен бути проведений останній прикорм.

Дитина будь-якого віку не відразу приходить до тями після наркозу і протягом декількох годин краще залишатися на території клініки. В сучасних приватних клініках для цього є спеціальні палати, де медичний персонал буде відстежувати зміни в стані дитини.

Вже через півгодини після діагностики можна погодувати дитину, але щоб переконатися в нормальній роботі шлунка краще спочатку дати питво.

Протягом доби маленький пацієнт може залишатися сонним, можливо прояв нападів запаморочення, підвищена дратівливість. Такі реакції цілком нормальні, і приводом звернутися до лікаря може стати тільки той випадок, коли дитина весь час спить і не хоче прокидатися. Якщо МРТ мозку проводилося дитині шкільного віку, в цей день краще залишити його будинку і не відправляти в школу.

Як підготувати дитину до процедури

При підготовці дітей до дослідження варто дотримуватися наступних нескладних правил:

1. Всі металеві іграшки залиште вдома. За межами діагностичного кабінету залиште ключі, мобільний телефон, банківські картки та інші предмети і аксесуари з металу, якщо мають намір перебувати під час діагностики поруч.
2. Дитячий одяг має бути комфортною, слуховий апарат або окуляри варто заздалегідь зняти. Про наявність брекетів лікаря слід попередити. Навіть пластир необхідно відклеїти, оскільки в ньому можуть міститися домішки металу.
3. Харчування в день обстеження нічим не відрізняється від звичайного. Винятком є ​​випадки, коли під час МРТ необхідно використовувати контрастну речовину. У такій ситуації за дві години до процедури можна випити води, шлунок повинен бути порожнім.
4. Моральна підготовка до дослідження найбільш важлива. Поясніть дитині простими словами, що буде відбуватися в кабінеті. Переконайте його в тому, що залишатися нерухомим дуже важливо. Спробуйте провести паралелі з грою або пригодою, де учасники не повинні ворушитися.
5. Після прибуття в кабінет дайте малюкові час, щоб освоїтися і озирнутися.
6. Щоб запобігти напад клаустрофобії поясніть, що апарат МРТ в повному обсязі закритий, а має два виходи - спереду і ззаду.

В цілому необхідність довго лежати нерухомо є єдиною незручністю. Після дослідження вся інформація буде представлена ​​в ув'язненні, яке буде доповнено знімками.

Підведення підсумків: переваги і недоліки магнітно-резонансної томографії

До переваг цього способу виявлення патологій головного мозку відноситься наступне:

1. безпеку (магнітні хвилі не надають несприятливого впливу на організм);
2. відсутність хворобливих відчуттів, через що процедура може призначатися навіть маленьким дітям;
3. точна візуалізація навіть невеликих судин;
4. чітка локалізація пухлин, тромбів і інших відхилень від норми.

До недоліків МРТ відноситься лише висока вартість діагностики, а також тривалість проведення обстеження, під час якого доведеться зберігати нерухоме положення тіла.