- «У мене почала боліти права половина обличчя, і лікар вирішив, що це запалення трійчастого нерва»
- «В першу чергу будуть оперувати хворих із злоякісними пухлинами або метастазами»
«Якби пухлина мозку у мене ще трохи збільшилася, то зачепила б центр дихання. Але мені пощастило - я виявився в числі перших пацієнтів, які пройшли лікування за допомогою лінійного прискорювача «Трілоджі», - розповідає 42-річний Сергій Мацепа.
Сергій Мацепа півроку спить сидячи: так він пристосувався жити з пухлиною в головному мозку.
- У горизонтальному положенні кров приливає до голови, і новоутворення (гассерома) «насичується», збільшуючись в розмірах, - розповідає 42-річний Сергій Мацепа. - Тоді що давить біль стає нестерпним. У столичному Інституті нейрохірургії мені порадили якомога швидше видалити пухлину, але робити це хірургічним методом не рекомендували. Я вже було відправив документи в Москву. І ось на початку літа дізнався, що в Києві відкрився державний радіохірургічний центр, оснащений новітньою апаратурою. Відразу туди звернувся, мене занесли в список і сказали, що зателефонують, як тільки почнуть робити операції. Чесно кажучи, не міг дочекатися дзвінка, сам дзвонив щотижня. Нарешті мені відповіли: вибирайте, в який день вам провести лікування.
- На момент операції пухлина у Сергія була досить велика - більше чотирьох сантиметрів завдовжки, витягнутої форми, а за півроку збільшилася вдвічі, - каже лікуючий лікар, нейрохірург вищої категорії, старший науковий співробітник відділення функціональної нейрохірургії Інституту нейрохірургії імені А. П. Ромоданова АМН України кандидат медичних наук Костянтин Костюк. - Це було дуже небезпечно. До того ж освіту розташовувалося поруч з центрами, що відповідають за дихання і серцебиття, тому нейрохірурги не рекомендували відкриту операцію. Пацієнту було показано саме радіохірургічне лікування, і він його пройшов на лінійному прискорювачі «Трілоджі». Але поки зруйнували лише ту частину новоутворення, яка прилягає до стовбура головного мозку. Через деякий час буде потрібно ще одна процедура, щоб провести опромінення решти пухлини.
- Мені пощастило: можна сказати, що я встиг застрибнути в останній вагон виїжджає поїзда, - каже Сергій. - Якби безкровну операцію не зробили зараз, то через пару місяців було б уже пізно.
«У мене почала боліти права половина обличчя, і лікар вирішив, що це запалення трійчастого нерва»
- Результат операції можна оцінити тільки через чотири-шість місяців, - каже директор Інституту нейрохірургії імені А. П. Ромоданова АМН України академік Юрій Зозуля. - Адже під час радіохірургічного лікування патологічне новоутворення не видаляється, а опромінюється, в результаті чого ДНК пухлинних клітин руйнуються. У цей момент пухлина завмирає і поступово починає зменшуватися в розмірах, а згодом зовсім зникає.
... Минулої зими у Сергія почала боліти права половина обличчя. Він звернувся до невропатолога, лікар вирішив, що це запалення трійчастого нерва і призначив препарати.
- Зима була холодна, я не носив шапку, ось і вирішив, що застудив нерви, тим більше коли укутував обличчя теплим шарфом, біль вщухала, - розповідає Сергій. - Але лікування не допомагало, ставало ще гірше, почала німіти права половина обличчя. Я попросив направлення на МРТ в столичний Інститут нейрохірургії. Тут фахівці і виявили пухлину. Єдиний шанс на порятунок мені давала радіохірургічна операція. У мене двоє маленьких дітей, у старшої доньки проблеми зі здоров'ям - ДЦП, туговухість, - і я кожен день вожу її з Ірпеня до Києва в спеціалізовану школу. Не міг уявити, що з нею буде, якщо мене не стане. Так що там говорити, жити хочеться! Збирався вже продавати машину, щоб оплатити лікування в Москві. І ось щасливий поворот: мене запрошують до столичного Інституту нейрохірургії і проводять операцію безкоштовно - лікування фінансує держава. Сьогодні важко повірити, що таке можливо ...
Чесно зізнаюся, не знав, кому дякувати за своє спасіння. В інституті чув, що лінійний прискорювач купили на гроші спонсорів. Я вирішив: це багатий бізнесмен пожертвував велику суму. Але виявилося, що кошти на апарат зібрали жителі нашої країни. І мені захотілося дізнатися про цю акцію.
Історія створення радіохірургічного центру дійсно унікальна. Вперше в Україні ініціаторами такого грандіозного проекту стали звичайні люди - жителі країни, завдяки яким стартувала всенародна акція «Гамма-ніж для України».
Все почалося п'ять років тому, коли газета «ФАКТИ» розповіла про шестирічної киянці, якій в Чехії зробили радіохірургічну операцію за допомогою гамма-ножа. Читачів вразила історія про те, як чеські нейрохірурги без єдиного розрізу на шкірі і абсолютно безболісно зруйнували смертельно небезпечне освіту в головному мозку. А буквально відразу після процедури дитину відпустили погуляти з мамою по Празі. Заступник директора київського Інституту нейрохірургії академік Віталій Цимбалюк розповів, що чеські колеги операцію зробили безкоштовно і щорічно беруть на лікування десять українських дітей. Але це крапля в морі, бо в Україні щороку в муках помирає понад тисячу людей, які потребують такого лікування. Він розповів і про те, що на свій гамма-ніж чехи самі зібрали гроші. Тоді в редакції «ФАКТІВ» виникла ідея запропонувати жителям і нашої країни купити гамма ніж власними силами.
За півтора року зібрали майже п'ять мільйонів гривень, що в той час відповідало мільйону доларів США. Люди перераховували по 50, 100 гривень. Акцію підтримали артисти, бізнесмени. Першим був народний артист України Віктор Павлік, який перераховував десяту частину свого заробітку на рахунок столичного Інституту нейрохірургії. Найбільший внесок у цю добру справу зробив народний депутат Федір Шпиг, перерахувавши 250 тисяч гривень. Коли акцію підтримав уряд і виділив з бюджету суму, якої бракує - 54 мільйони 400 тисяч гривень, - всенародний збір коштів був зупинений. В цей час в світі з'явилося більш досконале обладнання - лінійний прискорювач «Трілоджі». Комісія, що складається з відомих нейрохірургів і радіологів, прийняла рішення купити саме цей апарат, що дозволяє виконувати радіохірургічні операції не тільки на головному мозку, але і на спинному. Для радіохірургічного комплексу побудували нову будівлю з бункером, де встановили «Трілоджі».
«В першу чергу будуть оперувати хворих із злоякісними пухлинами або метастазами»
«ФАКТИ» вже повідомляли про те, що минулого тижня в столичному Інституті нейрохірургії почали робити операції за допомогою лінійного прискорювача «Трілоджі». Лікування пройшли тільки три пацієнта. Потім фахівці взяли паузу на тиждень.
- Зараз йде планове сервісне обслуговування «Трілоджі», співробітники аналізують виконану роботу, - пояснює завідувачка відділом нейрорадіології і радіонейрохірургії кандидат медичних наук старший науковий співробітник Ольга Чувашова. - Пацієнти, які пройшли лікування, почуваються задовільно, всі виписані додому на наступний день після операції. З понеділка ми продовжимо виконувати операції. У нас є список хворих, який кожен день поповнюється.
- Щоб потрапити на консультацію в радіологічне відділення, потрібно мати напрямок? - питаю директора Інституту нейрохірургії Юрія Зозулю.
- Так. Тут фахівці приймають тільки тих хворих, яким показано радіохірургічне лікування. Тому, якщо людину щось турбує, наприклад, головні болі, порушення координації рухів, шум у вухах, в першу чергу потрібно звернутися до невропатолога за місцем проживання. Якщо лікар запідозрить грізне захворювання, то призначить обстеження, дасть направлення в консультативну поліклініку Інституту нейрохірургії. Досвід показує, що тільки десять відсотків людей, які звертаються сюди, дійсно потребують госпіталізації. Іншим пацієнтам наші фахівці дають рекомендації, і вони проходять лікування за місцем проживання. Ті, хто пройшов обстеження на МРТ з контрастом, кому поставлений діагноз, визначені точні розміри пухлини (вони не повинні перевищувати 3,5 сантиметра) можуть зателефонувати до консультативного кабінет по телефону (044) 483-70-99. Якщо ж є показання до радіохірургічною операції або виникає спірне питання, чи збирається експертна комісія, яку очолює заступник директора Інституту нейрохірургії академік Віталій Цимбалюк, і приймається рішення.
- Поки проводиться одна операція в день, а людей, яким необхідно це лікування, сотні. Уже сьогодні черга на півроку вперед. Але ж деякі пацієнти не можуть чекати стільки часу ...
- Зрозуміло, хворих на злоякісну пухлину або метастазами оперуватимуть в першу чергу, так як ці новоутворення дуже швидко збільшуються в розмірах. Пацієнти з доброякісною пухлиною, мальформації будуть проходити лікування в плановому порядку. Ми прагнемо робити більше операцій, але поки фахівцям, просто кажучи, потрібно набити руку. Зараз більше часу займає та частина операції, коли проводяться розрахунки дози опромінення. Фахівці по кілька разів перераховують карту дозового розподілу променевої енергії, потім розрахунки перевіряють на фантомі: в голову манекена (в то місце, де у пацієнта новоутворення) поміщають мікродатчик, який зчитує дозу отриманого опромінення під час операції. Якщо виникають розбіжності в цифрах, розрахунки коректують. Потрібно не тільки визначити точні контури пухлини, а й усередині неї розподілити променеву енергію таким чином, щоб не постраждали життєво важливі центри, якщо вони знаходяться дуже близько. У прилеглих зонах пухлини доза повинна бути менше, а ударна лікувальна направляється в центр. В середньому опромінення новоутворення триває хвилин 20.
Найближчим часом ми збираємося придбати ще дві стереотаксичні рамки, які перед процедурою фіксують на голові пацієнта - тоді до операції можна буде готувати одночасно декілька чоловік. Також розглядаємо варіант роботи в дві зміни.
Читайте нас в Telegram-каналі , Facebook і Twitter
Щоб потрапити на консультацію в радіологічне відділення, потрібно мати напрямок?
