- Класифікація
- причини
- симптоми
- діагностика захворювання
- лікування
- Тромбоз венозних синусів
- Тромбоз вен голови
- профілактичні заходи
- ускладнення
Тромбоз судин головного мозку означає патологічне стан, при якому утворюється кров'яний згусток, він же тромб, в артеріальній і венозній системі мозку, а також в синусах його твердої оболонки. В основному цього захворювання схильні зрілі і літні люди. Набагато рідше можна зіткнутися з такою патологією серед молодих. Тромбоз найчастіше є пусковим фактором розвитку інсульту, тому такий небезпечний для хворих.
Утворившись зважаючи на низку причин, згусток, перекриває просвіт судини. Це не дає можливості для струму крові. Органи і тканини будуть відчувати кисневе і поживне голодування. Мозок, як і серце, особливо чутливі до такого. Тому тромбоз цього органу несе в собі велику небезпеку для здоров'я людини.
Класифікація
Впорядкувати патологічний процес можна по розташуванню тромбу. Воно може бути:
- Внечерепной або екстракраніальних;
- Внутрішньочерепних.
Перший тип найменш небезпечний для стану хворого. Такий перебіг може бути безсимптомним або мати незначні минущі неврологічні ознаки розладу мозкового кровообігу. Закупорка судин тромбом в даній ситуації компенсується за рахунок колатеральних шляхів. Вони немов аварійні виходи при необхідності беруть потік крові на себе. В такому випадку ознаки ішемічного ушкодження будуть виражені слабо.
Тромб локалізувати не тільки в артеріях, а й в венозних судинах, і в синусах. Найчастіше згустки знаходять в останньому. Синус - це так званий «стік» або «резервуар» для венозних судин. Звідти кров переміщається в більш великі яремні вени. Блок цього «резервуара» призвести до серйозних наслідків.
Залежно від локалізації, розрізняють тромбоз синусів головного мозку:
- Нижнього і верхнього кам'янистого;
- сагітального;
- сигмовидної;
- прямого;
- потиличного;
- поперечного;
- Клиновидно-тім'яної синуса.
причини
Існують призводять до патологічного стану чинники, які провокують початок процесу. Серед таких, велику роль відіграє наявність у людини:
- Цукрового діабету;
- Гіпертонічної хвороби;
- ожиріння;
- гіподинамії;
- Психічних розладів або постійних стресів;
- Підвищеного вмісту тромбоцитів в кровоносній руслі;
- Вад серця;
- анемій;
- менінгіту;
- Імунних порушень.
Перенесені травми голови, тривале вживання гормональних препаратів, шкідливі звички і неправильне харчування, можуть також зіграти роль.
симптоми
Всі прояви тромбозу можна поділити на 3 основні групи:
- загальмозкова;
- вогнищева;
- Інтоксикаційна.
Перша категорія може включати в себе наступні ознаки:
- запаморочення;
- Нудоту і блювоту;
- Втрату свідомості;
- Асиметрію мімічних м'язів;
- Інтенсивні головні болі;
- Зменшення рухової активності;
- Зниження чутливості в кінцівках або особі;
- Слабкість пульсу;
- Зменшення артеріального тиску;
- світлобоязнь;
- Судомні напади;
- параліч;
- Підвищений внутрішньочерепний тиск.
Друга група складається з симптомів, викликаних ураженням певної зони, в якій розташований тромб. Це може призводити до:
- Порушення кровотоку в очній області;
- Випинання очних яблук;
- Двоїння в орбітах;
- Зниженню гостроти зору;
- Ціаноз шкірних покривів;
- Труднощам з обертаннями очей.
Для третьої категорії характерні ознаки, властиві всім інфекційним процесам:
- Висока температура тіла;
- Почуття ломоти в суглобах;
- Слабкість і млявість;
- Сонливість.
діагностика захворювання
Тромб в посудині головного мозку - це невідкладний стан, яке вимагає швидкої медичної допомоги. Це означає, що діагностувати патологічний процес потрібно якомога швидше. До можливості скористатися інструментальними методами, проводять ряд нескладних тестів з потерпілим. Необхідно попросити його:
- Посміхнутися. При наявності тромбу, відбудеться гостре порушення кровопостачання головного мозку. Це не дасть людині можливості повноцінно посміхатися, лише асиметрично;
- Показати язика. Це призведе до його викривлення або западання в одну зі сторін;
- Підняти руки вгору, що є неможливим при закупорці судини мозку тромбом;
- Сказати коротке речення за типом «на вулиці гарна погода». Блокада кровоносної мережі мозку не дасть хворому вимовити слова нормально. Його мова буде повільною і невиразною.
Серед інструментальних методів, уваги заслуговують:
- Ультразвукова церебральна доплерографія, яка може бути застосована в основному для дитини;
- реоенцефалографія;
- ангіографія;
- Магнітно-резонансна томографія або МРТ.
лікування
Терапія патологічного процесу повинна бути невідкладна. Головною умовою вважається застосування:
- Препаратів, розсмоктуючих тромб і відновлюють порушене мозковий кровообіг. Для цього призначається тканинної активатор «Плазміноген». Його вводять внутрішньовенно. Однак можливі ускладнення у вигляді сильних кровотеч;
- Інтраартеріального тромболіз - маніпуляції, яка дозволяє без великої втрати крові доставити, що розсмоктує тромб, лікарська речовина. Препарат вводять за допомогою катетеризації великої судини;
- Оперативного втручання у разі неефективності вищеописаних заходів.
Народні засоби в лікуванні цього патологічного процесу неприпустимі. Можливо лише розглядати дані методи в якості додаткової терапії в періоді відновлення хворого. Лікар керується вибором лікування виходячи з безлічі чинників, таких як стан пацієнта, його вік, супутні захворювання, локалізація і вираженість процесу.
Тромбоз венозних синусів
Цей стан є одним з найважчих варіантів перебігу патологічного процесу. Нерідко він призводить до несприятливого результату. Найнебезпечніше, якщо тромб, який потрапив в венозний синус, інфікований. Його джерелом може бути гнійний запальний осередок в організмі хворого:
- Гайморит або етмоїдит;
- Фурункул на шкірі обличчя або голови;
- Отит.
Крім, властивою тромбозу симптоматики, будуть переважати такі ознаки, як:
- лихоманка;
- Інтенсивне потовиділення;
- Землистий відтінок обличчя;
- Сплутаність свідомості.
Залежно від ураженого синуса, вогнищеві симптоми будуть відрізнятися. Тромбоз кавернозного призводить до ознак пошкодження в верхній частині особи. У разі закупорки сигмовидної, прояви тромбозу будуть локалізовані біля вуха. При блокаді синуса інфікованим згустком, на додаток до основної терапії, проводять потужне антібіотіколеченіе.
Тромбоз вен голови
Іншим різновидом патології, є блок в венозної системі, нерідко, ускладнений, тромбофлебітом. Такий стан поєднує в собі не тільки характерну симптоматику, але і ознаки запалення. Причому неврологічна клініка перманентна. Вона то з'являється, то зникає.
Для цього виду тромбозу характерно швидке відновлення порушеного відтоку крові. Це пов'язано з великою кількістю венозних анастомозів, вони ж соустя. У разі відсутності великого супутнього запалення, неврологічні і загальномозкові ознаки можуть зникнути самі. Лікування буде залежати від ситуації і обсягом процесу. Найчастіше воно спрямоване на придушення проявів тромбофлебіту.
профілактичні заходи
Немає вакцини або таблетки, яка запобігла б розвиток патологічного стану. Однак існує ряд заходів, спрямованих на зниження ймовірності тромбозу:
- Відмова шкідливих звичок: куріння і алкоголю;
- Лікування гнійних запалень аж до повного одужання;
- Зниження надмірної ваги;
- Рухова активність;
- Раціональне харчування;
- Контроль за рівнем глюкози у хворих з цукровим діабетом.
Рання діагностика дає більше шансів на сприятливий прогноз, тому кожен тривожний симптом повинен спонукати до відвідування лікаря.
ускладнення
Тромбоз судини - небезпечне явище. Тим більше це стосується головного мозку. Цей життєво важливий орган особливо чутливий до гіпоксії - кисневого голодування. Блок його судин призводить до серйозних ускладнень. Найбільш небезпечними є:
- інфаркт;
- інсульт;
- Розлад мовної функції;
- Порушення зорового апарату;
- Параліч.
Найгрізніший результат тромбозу судин мозку - це смерть. Без лікування згусток може в будь-який момент відірватися від місця свого розташування і почати рухатися по судинах, викликаючи блок інших тканин і органів. Тоді тромб стає тромбоемболії, а такий стан називають емболією. Своєчасна терапія не залишає тромбозу шансів на перемогу.
Автор статті: Лікар невролог вищої категорії Шенюк Тетяна Михайлівна .
