Таблетки від мігрені: перелік найпопулярніших препаратів

1. Що таке мігрень?
2. Причини і патогенез мігрені
3. особливості харчування
4. Інші фактори ризику
5. деякі гіпотези
6. види мігрені
7. клінічна картина
8. Гемікранія без аури
9. Діагностика мігрені, що не супроводжується аурою
10. Гемікранія з аурою
11. Як визначити розвиток мігрені з аурою
12. Групи таблеток від мігрені
13. НПЗЗ
14. антидепресанти
15. засоби від
16. тріптани
17. профілактика мігрені
18. висновок

Головні болі - вкрай неприємний стан, який змушує людей буквально лізти на стінку. Не дивно, що багато хто хоче якомога швидше позбутися неприємного симптоми і шукають безпечні та ефективні таблетки від мігрені.

Що таке мігрень?

Мігрень інакше називають гемикранией - больовими відчуттями в половині голови. Саме слово «мігрень» має французьке походження. Ця неврологічна патологія, яка полягає в періодично повторюваних нападах головного болю. Вони можуть виникати регулярно або епізодично. Гемікранія може зачіпати одну половину голови або відразу обидві.

Однак не варто плутати її з неприємними відчуттями через:

• пухлин мозку або кісток черепа;
• черепно-мозкових травм;
• станом через безсоння або перевтоми;
• гіпертонією (високим артеріальним тиском);
• інсульту і передінсультному стані.

Даний стан (не захворювання) характеризується головними болями судинної природи. Зазвичай неприємні відчуття пульсуючі. Причому вони жодним чином не пов'язані також з гіпотонією або розвитком глаукоми, а також підвищеним внутрішньочерепним тиском.

З відомих людей мігренню (гемикранией) страждала Тетяна Миколаївна Лаппа - перша дружина письменника Михайла Опанасовича Булгакова. Ось чому в романі «Майстер і Маргарита» автор так майстерно описав головний біль, мучила Понтія Пілата. Адже він не раз ставав свідком страждань своєї дружини.

У той час медицина була менш розвинена, ніж в 21-му столітті. Тому Тасі, як її називали близькі, доводилося рятуватися ефіром - він знімав больові напади.

Причини і патогенез мігрені

У медичній науці прийнято досліджувати вплив різних чинників на прикладі пар однояйцевих близнюків. Таким чином доктора з'ясовують, чи має патологічний процес генетичну природу. У випадку з мігренню виявилося, що спадковість - важливий фактор у розвитку нападів головного болю. Причому це особливо стосується мігрені з аурою.

Гемікранія без аури менш пов'язана з генетичними факторами. Ученим також вдалося встановити гени і аллели генів, що збільшують ймовірність розвитку даного захворювання.

Однак спадковість - не єдиний фактор ризику по мігрені. Загострення хвороби сприяє неправильний спосіб життя пацієнта. Особливо це стосується харчування.

особливості харчування

Чоловікам і жінкам, схильним до сильних головних болів, не слід зловживати:

• рибними стравами. Краще замінити рибу куркою або яловичиною;
• шоколадними цукерками;
• сиром, незважаючи на звичність і поширеність цього продукту в усьому світі;
• горіхами. Це стосується волоських горіхів, арахісу, фундука та навіть кедрових горішків і кешью;
• спиртними напоями. Людям, схильним до нападів мігрені, краще відмовитися від червоного вина, шампанського та пива.

Також вчені помітили, що на гемікранія частіше скаржаться жінки, які приймають гормональні контрацептиви. Кожна подібна таблетка запобігає небажаній вагітності, але підвищує ризик появи головних болів.

Інші фактори ризику

Інші фактори ризику по мігрені:

• недосипання або надлишковий сон;
• зміна погоди або кліматичної зони;
• постійні стреси - проблема більшості жителів сучасних мегаполісів;
• перенапруження фізичних сил, надмірні розумові навантаження.

деякі гіпотези

Однак проведені клінічні дослідження не дозволили встановити патофизиологию захворювання. Хоча лікарі висунули кілька гіпотез появи нездужання:

• у хворого звужується просвіт в артеріолах і знижується кровопостачання головного мозку;
• судини нерівномірно розширюються, оскільки зменшена їх реактивність до двоокису вуглецю;
• нейроваскулярні порушення роботи центральної нервової системи - вважається, що вони також сприяють порушенню процесів вазомоторной регуляції;
• системні розлади обміну речовин - в цьому випадку напади вторинні по відношенню до внутрішніх змін судин і порушень серотонінового метаболізму;
• спадковість - якщо родичі або предки людини страждали на артеріальну гіпертензію, у нього підвищується ризик розвитку гемикрании.

Дослідження медичної літератури кажуть, що необхідно звернути увагу на перекисне окислення жирів. Воно також грає важливу роль в розвитку нападів мігрені. Адже перекисне окислення жирів активізується, щоб швидко адаптувати людський організм до майбутнього стресу, викликаного болем. Ще одне «вторинне» ланка в формуванні хвороби - неправильний енергетичний обмін в клітинах тіла пацієнта.

види мігрені

Існує Міжнародна класифікація головного болю. Її запропонувало Міжнародне товариство головних болів. У другому перегляді виділяються такі різновиди гемикрании:

• мігрень без аури;
• мігрень з аурою;
• характерна аура з головним болем мігренозного характеру;
• характерна аура з Голон болем немігренозной природи;
• характерна аура без головного болю;
• спадкова гемілептіческая гемикрания;
• спорадична мігрень гемілептіческого типу;
• базилярная мігрень;
• періодичні синдроми, характерні для дітей - це попередники гемикрании;
• блювоти циклічного характеру;
• гемикрания абдомінального типу;
• дитячі пароксизмальні запаморочення доброякісного типу;
• ретинальна гемикрания;
• ускладнення захворювання;
• мігрень хронічного типу;
• гемикранической статус;
• аура персистирующего характеру, що не супроводжується інфарктом;
• інфаркт, викликаний мігренню;
• гемикрания, сполучена з нападами епілепсії;
• ймовірна гемикрания;
• ймовірна гемикрания з аурою;
• ймовірна гемикрания без аури;
• ймовірна хронічна гемикрания.

У більшості випадків у хворих спостерігаються напади мігрені, які не супроводжуються аурою. Причому вони іноді зустрічаються, якщо зазвичай у пацієнта спостерігається мігрень з аурою.

клінічна картина

Напади гемикрании характеризуються рядом симптомів, супутніх головних болів.

1. Світлобоязнь (фотофобія). Хворий чутливий до яскравого освітлення.
2. Звукобоязнь (гиперакузия).
3. Порушення просторової орієнтації.
4. Відраза до деяких ароматів. Це явище називається Гіперосмія.
5. Пригніченість або надмірна дратівливість хворого. Він млявий і часто сонливий.
6. Порушення роботи шлунково-кишкового тракту. У людини сповільнюється перистальтика шлунка. В результаті пацієнта нудить і рве. Також знижується лікувальну дію препаратів від мігрені. Адже ліки гірше всмоктуються в кишечнику. Цим і пояснюється труднощі терапії захворювання.

Неприємні відчуття, як правило, вражають одну з половин голови. Однак іноді біль зачіпає голову повністю. У людини починають також хворіти:

• шия;
• обидва або одне око;
• верхня щелепа.

Біль постійна. Вона пульсує і стає сильнішою навіть при найменших дратівливих факторах. До них відносяться запахи, світло і гучні звуки. Важкі напади хвороби можуть затягнутися на 2-5 днів. Це явище отримало назву мігренозного статусу.

Гемікранія без аури

Цей різновид хвороби полягає в регулярних нападах сильного головного болю. Вони тривають від чотирьох годин до трьох діб. В цьому випадку у пацієнта болить лише одна половина голови. Це називається унилатеральной головним болем.

Характер неприємних відчуттів - пульсуючий. Якщо людина відчуває істотний розумове або фізичне напруження, нездужання посилюється. Виникають нудота і блювота. Хворому стає гірше при включенні яскравого світла або виникненні шумів.

Діагностика мігрені, що не супроводжується аурою

Визначити цю форму патології дозволяють наступні симптоми.

1. У хворого відмічено не менше п'яти нападів головного болю.
2. Кожен з нападів гемикрании триває від чотирьох годин до трьох діб, якщо не проводити адекватне лікування.
3. Біль пульсуючий, зазвичай вражає тільки половину голови. Зазвичай відчуття сильні. Іноді буває і середня, терпимий біль.
4. Неприємні відчуття посилюється, коли пацієнт ходить або займається іншими видами звичної фізичної активності.
5. Пацієнта нудить і рве.
6. Нездужання посилюється при впливі різких звуків і надто яскравого освітлення.
7. Пацієнт не страждає будь-якими іншими хворобами.

Гемікранія з аурою

Ця форма мігрені також володіє деякими особливостями. Її супроводжують нейрологические ознаки. Це і є аура - провісники загострення. За ним хворий і його родичі здогадуються про наближення нападу. До початку сильного головного болю у хворої розвиваються:

• галюцинації - тактильні, смакові, зорові і навіть слухові і нюхові;
• зниження концентрації уваги;
• безладна мова;
• стан заціпеніння;
• запаморочення;
• «Туманність» перед очима - деякий помутніння зору.

Як визначити розвиток мігрені з аурою

Лікар діагностує мігрень з аурою, якщо у людини зазначалося два і більше нападів з аурою. Назвемо основні критерії аури.

1. Коли закінчується аура, зорові симптоми проходять. Світло більше не мерехтить, лінії і точки зникають. Зір стає чітким.
2. Припинення тактильних ознак, коли закінчується аура. До кінцівкам і шкірі повертається нормальна чутливість.
3. Коли закінчується аура, проходять мовні порушення.
4. Зорова симптоматика завжди ідентична, а тактильні ознаки зачіпають тільки одну половину тіла.
5. Одна з ознак аури повинен розвиватися повільно. Відбувається поступове посилення клінічної картини - протягом п'яти хвилин. Іноді буває, що різні симптоми проявляються з таким же інтервалом.
6. Кожна ознака триває від 5 хвилин до однієї години.
7. Іноді головний біль і аура починаються одночасно. Хвороба нагадує мігрень без аури. Напад починається не пізніше, ніж через годину після появи провісників.
8. Клінічна картина не має ніякого зв'язку з іншими хворобами.

Групи таблеток від мігрені

Мігрень обов'язково потрібно лікувати - для цього лікарі рекомендують приймати спеціальні ліки. В їх число входять:

• нестероїдні препарати протизапальної спрямованості;
• антидепресанти;
• тріптани;
• протиблювотні ліки.

Однак важливо пам'ятати, що таблетки від мігрені повинен виписувати виключно лікар. Самолікування може істотно погіршити стан хворого. До того ж іноді гемикрания трапляється у дітей і вагітних жінок - їм потрібно призначати терапію з особливою обережністю.

НПЗЗ

Цією абревіатурою прийнято називати нестероїдні протизапальні засоби. При гемикрании медики рекомендують:

• диклофенак;
• препарати від мігрені діклофенаковой групи;
• Кетопрофен і Ібупрофен;
• Цитрамон - улюблене обивателями засіб проти головного болю.

Всі ці препарати знімають спазми і заспокоюють напружені судини голови і головного мозку. Єдина умова - відсутність алергії на їх компоненти та узгодженість терапії з лікуючим лікарем.

антидепресанти

Купуючи ліки від мігрені цієї групи, потрібно попередньо проконсультуватися з лікарем. Однак антидепресанти входять в класичну схему лікування гемикрании. Причина їх ефективність в даний час не встановлена, проте відомо, що це ефективний спосіб боротьби з хронічними больовими синдромами.

При мігрені медики зазвичай рекомендують:

• амітриптилін;
• протріптіліна;
• нортриптилін;
• Доксілін;
• Венлафаксин.

Їх доза, як правило, знижена, у порівнянні з необхідним для лікування депресії кількістю. Але антидепресанти можуть викликати серйозні побічні ефекти. Перерахуємо їх:

• відчуття сухості в роті і неприємний присмак;
• порушення видільних функцій - запори і затримка сечовидільного процесу;
• сплутаність свідомості;
• почастішання серцебиття (іншими словами - тахікардія);
• затуманений зір;
• виникнення зайвої ваги;
• млявість і сонливість (седативну дію);
• зменшення порогу появи судом;
• збільшення інтервалу QT;
• ортостатичне зниження артеріального тиску.

засоби від

Нудота і блювання характерні для всіх видів мігрені. Найпростіший спосіб справитися з ними - з'їсти шматочок лимона. Однак це засіб здатний допомагати далеко не всім хворим. Тому доводиться використовувати промислові препарати:

• на основі дофаміну - це нейролептики і метоклопрамід;
• Серотонін - Ондансетрон;
• антіголінергіческіе медикаменти;
• антигістамінні ліки - до них відносяться Прометазин і Ціклізін.

тріптани

Також медицина застосовує для боротьби з гемикранией препарати на серотониновой основі - тріптани. Вони відомі людству ще з кінця дев'ятнадцятого століття. Вони впливають на рецептори і ядро ​​трійчастого нерва. В результаті біль зменшується.

До цієї групи ліків належать:

• Зоміг;
• Нораміг;
• Релпакс;
• суматриптан;
• Рапіміг;
• Сумамігрен;
• Трімігрен.

профілактика мігрені

Хвороба завжди простіше запобігти, ніж потім лікувати. Це стосується і нападів гемикрании. Щоб знизити їх частоту, важливо вести правильний спосіб життя:

• зменшити в раціоні кількість сиру, спиртних напоїв і шоколаду, а також риби;
• уникати розумових і фізичних перевантажень;
• стежити за режимом дня і спати достатню, але не надмірна кількість годин;
• якщо рекомендує доктор, приймати пізотифен при появі передвісників нападу;
• харчуватися в один і той же час - часто і невеликими порціями, їсти досхочу, але не переїдати.

Деякі медики вважають за можливе застосування антагоністів 5-НТ 2-рецепторів. Однак ця тактика небажана через велику кількість побічних дій.

висновок

Мігрень - неприємний стан, здатне зіпсувати життя страждає їм людині. Однак самопочуття хворого можна поліпшити. Для цього приймаються нестероїдні протизапальні таблетки, а також антидепресанти і ліки, що містять серотонін.

Важливо тільки, щоб препарат і дозування підбирав фахівець. Самолікування може призвести до появи небажаних наслідків.