- Ступеня тяжкості струсу мозку
- Ознаки струсу у грудничка
- Струс мозку у дитини 2-3 років
- Як визначити струс у дитини від 3 до 6 років
- Струс мозку у школяра
- Перша допомога при струсі
- Діагностика струсу головного мозку у дітей
- лікування струсу
- Наслідки струсу мозку
Зайва активність і рухливість, відсутність страху і почуття самозбереження часто призводять до травматизму і стають причиною, по якій може виникнути струс головного мозку у дітей незалежно від віку. Часом, встежити за малюком, який намагається пізнати навколишній світ, не встигають навіть самі пильні і уважні батьки. Часто зустрічається струс головного мозку у дитини школяра, що не має уявлення про наслідки і ускладнення черепно-мозкових порушень. Обійтися простим синцем, шишкою або гематомою, в даному випадку, не вийти, а лікування передбачатиме обов'язкову госпіталізацію. до змісту ^
Ступеня тяжкості струсу мозку
Але, не так небезпечно зовнішній прояв ушкоджень шкіри, скільки закрита черепно-мозкова травма або струс мозку у дітей з подальшим порушеннями роботи центральної нервової системи і органа на внутрішньому клітинному рівні. Навіть сильний забій голови вимагає негайного обстеження лікарем, щоб виключити внутрішньочерепні зміни.
У дитини, який отримав легкий струс мозку I ступеня, спостерігаються слабкість, незначне запаморочення, можливі блювотні позиви. Свідомість присутній. Через 20-30 хвилин діти повертаються до звичайних занять та ігор.
II ступінь або струсу мозку у дітей середньої тяжкості. На цьому етапі є незначні пошкодження структури черепа, гематоми і забої м'яких тканин. Потерпілий вже в перші хвилини може втрачати свідомість, бути дезорієнтований в просторі, а відчувати нудоту і напади неодноразової блювання буде ще кілька годин.
Важка або III ступінь. Супроводжується травмами, переломами, сильними ударами, крововиливами, тривалої і частою втратою свідомості. Обов'язкова госпіталізація, спокій, цілодобове спостереження лікарів і інтенсивне лікування більше 2 тижнів.
Понад 1230 маленьких пацієнтів в Росії щорічно проходять діагностику в нейрохірургічних відділеннях з серйозними травмами голови. Якщо спиратися на дані статистики, найчастіше страждає мозкова оболонка і череп у дітей до року і 4-6 років - більше 21%, серед школярів ці дані перевищують 45% від загальної кількості всіх випадків. У немовлят і новонароджених показники досягають 2%, а в ясельном віці - 8%.
до змісту ^Ознаки струсу у грудничка
Безтурботні невмілі батьки і є причиною черепно-мозкових ушкоджень у новонароджених. Падіння дитини зі столика для сповивання, ліжка і з рук мами і тата фіксуються досить часто. Дуже ускладнюють виявлення пошкодження слабко виражені і незначні симптоми струсу головного мозку у дітей до року:
- часте зригування;
- відсутність апетиту;
- збільшення джерельця;
- блідий колір обличчя;
- неспокійний сон;
- нервозність і плач.
Але, завдяки ще не розвиненому головному мозку і кісткової системи, до тяжких наслідків такі травми призводять рідко. Швидко проходять симптоми і лікування не передбачають. Прогноз швидкого одужання в 90% випадків виправданий.
до змісту ^
Струс мозку у дитини 2-3 років
Уміння висловлювати свої відчуття і наявність мовних навичок сприяє швидкому визначенню черепно-мозкових ушкоджень. Досвідчені й уважні батьки можуть спостерігати нехарактерне поведінка і ознаки струсу мозку у дитини, яка не досягла 3 років.
Насторожити має помітну зміну кольору шкіри обличчя у малюка: блідий або білястий відтінок. Різка втрата орієнтирів у просторі, хитка хода і втрата свідомості. Болі в області пупа і живота, блювотний рефлекс. Діти скаржаться на здавлюють болі в районі скроні і мігрень, погано сплять і не можуть сконцентруватися на предметах, втрачають активність і інтерес до рухливих ігор.
до змісту ^
Як визначити струс у дитини від 3 до 6 років
Місця великого скупчення дітей, як дошкільні установи, ігрові майданчики, парки стають небезпечними при недостатній увазі за дитиною. Травматизм щорічно у дітей до 6 років зростає на 2% і більше. Причинами, щоб було струс мозку, є погане виховання і прояв агресії у дитини, симптоми підвищеної збудливості і неконтрольованої поведінки.
Малюк впав або його штовхнули, вдарили важкої іграшкою або каменем по голові, утворилася шишка або з'явилася гематома, синець - негайно зверніться до найближчого пункту з надання медичної допомоги для діагностики та огляду.
На що звертають увагу лікарі, щоб визначити струс головного мозку у маленьких дітей, які при цьому виділяють основні симптоми: зайва пітливість, сильно болить і паморочиться голова, відчуття тиску, неодноразова блювота, можлива посттравматическая сліпота. Дуже часто дитина не може відтворити ситуацію, коли була отримана травма або сталося падіння.
до змісту ^Струс мозку у школяра
Неблагополучні сім'ї, соціальне і матеріальне нерівність, яке зустрічається і відбивається, в першу чергу, на дітей в освітніх установах провокує бійки, як спосіб довести свою перевагу над іншими або самоствердитися за рахунок сили. На жаль, відзначають ознаки і серйозні травми, струс і забиття мозку саме у дітей шкільного віку.
У цей період часті випадки небезпечних пошкоджень і неврологічних проявів, як сіпання очних яблук, ністагм, рефлекс Бабинського, при якому відбувається розгинання великого пальця ноги після фізичного впливу на стопу, судоми, втрата координації рухів, свідомість може бути відсутнім більше 15-20 хвилин. Дитину нудить з виділеннями рясної блювоти, виникає часткова втрата пам'яті, відсутній концентрація і зосередженість.
до змісту ^
Перша допомога при струсі
Самостійно починати при струсі мозку у дітей лікування не потрібно, але що робити в такій ситуації в домашніх або умовах організації повинен знати кожен з батьків, вихователів, викладачів і дорослих, які опинилися поблизу. Найголовніше - звернутися до медичних працівників швидкої або відвезти дитину в лікарню.
До надання кваліфікованої допомоги необхідно прикласти до місця пошкодження лід або холодну змочений рушник. Потерпілому потрібен відпочинок, але не сон, тому покладіть малюка і постарайтеся заспокоїти його. Рани можна обробити безболісно дезинфікуючим засобом «Хлоргексидин», промити проточною водою.
до змісту ^
Діагностика струсу головного мозку у дітей
Більш точне обстеження буде проводитися в межах клініки і на прийомі у травматолога, невролога, офтальмолога і педіатра. Але, щоб почати повноцінне лікування струсу головного мозку у дітей, в залежності від ступеня тяжкості і віку пацієнта призначається попередня діагностика.
Нейросонографія (НСГ). Неінвазивний метод візуального обстеження відділів головного мозку у немовлят за допомогою двомірного ультразвукового сканування, проведеного через тім'ячко. Показання для проведення процедури: родові травми, порушення ЦНС, вроджені патології.
Електроенцефалографія (ЕЕГ). Призначається дитячим неврологом для отримання графічного запису електричної активності клітин головного мозку, взятої з маленьких електродів, прикріплених до поверхні голови дитини. У ранньому віці рекомендується реєструвати фізіологічні і патологічні процеси під час сну малюка. ЕЕГ дозволяє визначити ступінь тяжкості черепно-мозкової і родової травми, ознаки струсу головного мозку, ураження ЦНС і пухлина.
Ультразвукова ехоенцефалографія. Дає можливість отримати об'ємні зображення внутрішньочерепних ушкоджень, гематом, абсцесів, пухлин і набряків мозку.
Рентгенографія черепа. Показує стан, структуру і товщину кісток, черепних швів і джерелець. Широко застосовується в дитячій травматології, неврології і нейрохірургії.
МРТ головного мозку у дитини до року. Нейровізуалірующій метод діагностики, який дозволяє виявити струс мозку і ураження нервової системи у дітей, симптоми аномалій і патологій розвитку, отриманих черепно-мозкових травм і крововиливів.
Рентгенівське КТ дітям проводиться під наркозом, передбачає сканування морфологічних змін в органах і тканинах центральної нервової і кісткової системи. Безпечна процедура навіть для новонароджених.
до змісту ^лікування струсу
Після первинного огляду травматологом і невропатологом, хірургічної обробки і зшивання пошкоджених м'яких тканин, ран голови яскраво виражені і доведені в ході діагностики симптоми струсу мозку потребують термінових лікувальних заходах. Відновлення після черепно-мозкової травми проходить з призначенням медикаментозного лікування вітамінами, ноотропні, сечогінними, седативними, антигістамінними та знеболюючими, препаратами з вмістом калію.
«Диакарб». При яскраво протікає гіпертензії і епілептичної активності на тлі ЧМТ застосовується для дітей з 4 місяців. Лікуємося в добу 1-2 рази від 125 до 250 мг.
Сечогінний препарат «Гипотиазид» рекомендується для щадного виведення зайвої рідини з утриманням необхідного для дитячого організму кальцію. Призначають з 2 місяців життя дитини з розрахунку по 1 мг на кожний кілограм маси тіла малюка.
Седативний засіб «Ремініл» після першого року життя підсилює і полегшує роботу процесів в спинному і головному мозку, підвищує і стимулює м'язовий тонус, сприяє проведенню нервових імпульсів ЦНС. Дітям до 2 років рекомендована доза становить до 1 мг всередину, до 5 років по 5 мг, старше 6 років по 6,5 мг, з 8-9 років - 7,5 мг.
«Аспаркам». Відновлює в організмі необхідне для проведення нервових імпульсів вміст калію і магнію, регулює метаболічні процеси, в залежності від дозування звужує і розширює коронарні артерії. Кількість діючої речовини на добу становить від 2 драже.
«Хіфенадин». Протиалергічний засіб, яке позитивно впливає на проникність судин головного мозку, призначається дітям будь-якого віку. Прийом на добу - 2-3 рази. З 3 років дозування становить по 5 мг, до 6-7 років - по 10 мг, до 12-річного віку кількість препарату збільшується до 15 мг. Підліткам рекомендують використовувати по 25 мг.
Після одного року малюкові можна приймати протиблювотний засіб «Драмина». Надає заспокійливу і болезаспокійливу вплив, усуває вестибулярні порушення. Призначається в добовому дозуванні від 12,5 мг. Прийом не повинен перевищувати 3 раз в день.
Терміни госпіталізації і знаходження потерпілого під контролем медичного персоналу та лікарів залежить від ступеня тяжкості отриманих травм. Зразкове лікування струсу мозку в легкій формі займе близько тижня. Поліпшення стану скорочує перебування в лікарні до 3-4 днів. Середня тяжкість передбачає до 2 тижнів в межах медичної установи. Складні черепно-мозкові травми з численними забоями та переломами лікуються до моменту одужання близько місяця і більше.
до змісту ^
Наслідки струсу мозку
В результаті отриманих травм і забоїв, переломів і пухлин уникнути ускладнень досить складно. Після перенесеного ушкодження черепа або головного мозку, порушення центральної нервової і кісткової системи у важкій формі можливі метеозалежність, гідроцефалія та епілепсія, судоми і тики, нав'язливі ідеї.
Навіть після легкого струсу часті головні болі, що розвиваються фобії і невиправдані страхи, погіршення мозкової активності і розумової діяльності, скачки артеріального тиску. У дітей спостерігаються перепади настрою і підвищена нервозність, істерики і порушення сну, з'являється почуття тривоги і занепокоєння.
Проявиться ускладнення після травми мозку і черепа можуть через багато років у вигляді вегето-судинної дистонії, посттравматичної вестибулопатии, психічних розладах. У старшому віці порушується робота серця, судинної системи і процес кровообігу. Діагностується зміна особистості і ознаки слабоумства. Пошкодження ділянок мозку, що відповідають за рухову активність, викликають шаркающую або шльопати ходу, нескоординовану або неприродну м'язову активність.
