- Причини виникнення хвороби
- Класифікація
- прояви захворювання
- наслідки крововиливи
- методи діагностики
- лікування
- відновлювальне лікування
Існує поширена думка, що людину можна назвати здоровим, коли у нього відсутні явні фізичні дефекти і больові відчуття. Однак, це далеко не так. Аневризма - яскравий тому приклад. Аневризма судин головного мозку, що це таке?
Аневризмою називають наслідки патології кровоносних судин, які полягають в истончении і випинанні їх стінок. Дана патологія сприяє формуванню особливого мішка, наповненого кров'ю. Це може бути вроджений або набутий порок. Ті, хто має цю патологію носять в собі всередині черепної коробки «бомбу уповільненої дії».
Надалі відбувається збільшення, розростання мішка, витончення його стінок, в результаті мішок лопається і виникає внутрішній крововилив. Небезпека для життя розриву судини головного мозку надзвичайно висока, летальний результат цілком може настати за лічені миті.
Навіть залишаючись цілісної, така патологія негативно діє на діяльність людського організму в цілому, так як вона здавлює поруч знаходяться тканини.
Причини виникнення хвороби
Сучасні медичні дослідження представили нам чинники, значно збільшують ризик виникнення аневризм. Назвемо деякі з них. 
- Одним з них, мабуть, самим часто зустрічається, є спадковий фактор. Дефіцит в організмі колагену третього типу призводить до витончення артеріального м'язового шару, гіпоплазії ниркових артерій, аортной коарктации.
- травмування артерій
- Такий вид білкової дистрофії як гиалиноз стінок судин
- Зловживання тютюнопалінням,
- Прийом наркотичних речовин
- Наявність підвищеного артеріального тиску
- Артеріальна емболія, тобто перенесення потоком крові скупчення мікроорганізмів: бактеріальних або грибкових, навіть конгломерату злоякісних пухлин (див. ознаки пухлини головного мозку )
- Вплив на людину, причому будь-якої тривалості, радіоактивного випромінювання
- Атеросклероз судин головного мозку
Медична статистика стверджує, що захворювання спостерігається найчастіше у дорослих людей у віці від 30-ти до 60-ти років. Причому, представниці жіночої статі страждають від аневризми частіше, ніж чоловіки.
Класифікація
Аневризми класифікують за формою і за розміром.
Відповідно до форми виділяються три найпоширеніших видів аневризм: 
- Мешотчатой - дійсно по зовнішньому вигляду нагадує мішечок із кров'ю, прикріплений шийкою або підставою до великого судини або до місця, де розгалужуються більш дрібні судини. Така форма пороку виникає найчастіше у дорослих пацієнтів у самого заснування головного мозку і є найпоширенішою.
- Бічна - схожа на плоску пухлина, що утворилася на стінці артерії.
- Веретеновідная - утворюється при розширенні судинної стінки на певній ділянці судини.
Залежно від розміру аневризми бувають:
- Мала - її діаметр становить менше 11 мм
- Середня - величина в діаметрі від 11 до 25 мм
- Гігантська - розмір загрозливий - в діаметрі більше 25 мм
прояви захворювання
Підступність аневризми полягає в тому, що пацієнт навіть не припускає про що криється в головному мозку небезпеки, симптоми захворювання не проявляються ніяким чином. З аневризмою маленьких розмірів людина може прожити спокійно все життя.
Гігантські освіти здавлюють нервові стовбури і мозкові тканини. Місцезнаходження освіти обумовлює і можливі прояви захворювання, які можуть значно відрізнятися. Назвемо деякі:
- Хворобливі відчуття в очних яблуках
- Локальне випадання полів зору
- Зниження гостроти зору
- Ефект мидриаза (розширення однієї зіниці)
- Прояв часткового оніміння на обличчі
- Односторонній лицьовий параліч
- зниження слуху
У разі розриву посудини і наступного за ним внутрішньочерепного крововиливу симптоми вже будуть інші:
- Нестерпна гострий головний біль
- Нудота і блювання
- Загострена шумо - і світлочутливість
- Розлади координації рухів, мовної функції, порушення функції ковтання
- Ймовірна втрата свідомості, судоми, а в тяжких випадках - кома
- Односторонній параліч м'язів рук або ніг
- Порушення сечовипускання і дефекації
- Психічні зміни - тривожність, занепокоєння, збудження
наслідки крововиливи
Протягом довгих років людина з «бомбою» в голові може жити спокійно, ведучи звичайний спосіб життя, і дізнається про захворювання тільки після того, що сталося розриву аневризми.
Статистика дає досить сумні дані. Смертність в результаті крововиливу в головний мозок настає в кожному другому випадку, інвалідизація - кожному четвертому, і лише 25% всіх пацієнтів з таким важким діагнозом як крововилив в головний мозок повертаються до звичайного життя, залишаються працездатними членами суспільства.
Після події крововиливи цілком може розвинутися набряк головного мозку, гідроцефалія . Утворилися в результаті розриву аневризми продукти розпаду крові і мозкової тканини можуть спровокувати важку запальну реакцію або навіть некроз тканин. А це загрожує тим, що знаходяться під контролем пошкодженої ділянки мозку частини тіла просто перестають функціонувати.
методи діагностики
У більшості випадків захворювання виявляється при проведенні діагностики для збору даних про інші хвороби. Діагностичні методи, на сьогодні їх чимало, дають можливість отримати детальну інформацію про захворювання і визначити ефективні методи лікування аневризми судин головного мозку.
Найпоширенішим діагностичним методом в світі медицини є дослідження судин рентгенологічним способом, яке проводиться з контрастними речовинами. Ангіограма, що проводиться в спеціальних рентген-кабінетах, служить для виявлення ступеня звуження і збереження цілісності кровоносних судин голови, шиї, мозку і артерій, а також ідентифікації змін в судинах. За допомогою даної методики можливе виявлення точного розташування, величини, форми освіти, наявність лопнула артерії.
Гнучким катетером проводять через артерію до пошкодженого місця певну кількість речовини, яка при попаданні в кровотік поширюється по артеріях голови і шиї. На виявлених рентгенівських знімках вже можна виявити порушення в кровотоці.
Наступним не інвазивні, швидким і безболісним методом діагностування аневризми і можливості крововиливу є комп'ютерна томографія. В цьому випадку спеціально оброблені на комп'ютері рентгенівські знімки представлені в двомірному зображенні. Комп'ютерна томографія може проводитися як амбулаторно, так і в спеціальних лабораторіях або клініках.
При використанні магнітно-резонансної томографії за допомогою впливу сильного магнітного поля і комп'ютерних радіохвиль отримують детальне відображення головного мозку. Форма і величина, що не розірвалася аневризми, наявність або відсутність крововиливу виявляється методом магнітно-резонансної ангіографії.
Якщо є підозра на крововилив, то медичний працівник призначає аналіз цереброспінальної рідини. Дана процедура проводиться тільки в стаціонарі.
Часте проведення діагностика не показано пацієнтам, якщо у них відсутні симптоми аневризми. При наявності двох і більше кровних родичів з даним захворюванням рекомендовано системний моніторинг. Регулярне діагностування показано хворим, вже перенесли крововилив, так як ймовірність розвитку нового порушення зростає щорічно на один-два відсотки.
лікування
Лікування при розірвалася аневризмі головного мозку швидше за все буде потрібно не відразу. На першому етапі потрібно буде провести моніторинг стану здоров'я пацієнта, а в подальшому буде потрібно систематичне обстеження хворого. Медичний консиліум колективним розумом порівняє загрозу від розриву аневризми з небезпекою від оперативного втручання і дасть висновок з питання лікування.
Враховуються всі дані анамнезу пацієнта - його вік, спадковість і стан здоров'я, тип патологічного утворення, розмір і її локалізація. Ніякий, навіть найвидатніший доктор, грунтуючись тільки на діагностиці, не в змозі спрогнозувати - чи станеться розрив освіти чи ні.
Для хворих з аневризмою судин головного мозку оперативне лікування може бути двох видів.
Проведення трепанації черепа для клипирования пошкодження. В результаті складної травматичної нейрохірургічної операції проводиться ізолювання дефектного ділянки від загального кровотоку. Причому рух крові в посудині, на якому знаходиться патологія, не порушується. Використовуючи спеціальний мікроскоп і мікрохірургічних техніку, на шийку аневризми накладається спеціальна кліпса.
Ендоваскулярна операція. Цей тип операцій краще, тому що в рази менш травматичний, ніж при попередньому типі операцій. Через стегнову артерію впроваджується катетер зі спіраллю або балоном на кінці. Катетер, діаметр якого не перевищує 2 мм, по артерії під контролем комп'ютерної томографії транспортується до місця з аневризмою, де встановлюється спіраль або балон, за допомогою якого вимикається ушкоджену судину із загального кровотоку.
Ніяких негативних наслідків для повноцінного кровопостачання головного мозку ендоваскулярна операція не тягне, тому що будь-яку ділянку його забезпечується кров'ю з декількох джерел.
Тривалість операції при ендоваскулярної операції займає близько години і десяти хвилин, а при відкритій операції - займає шість-сім годин.
відновлювальне лікування
Після проведеного лікування пацієнтам необхідна тривала реабілітація. Хворим призначають масаж і лікувальну фізкультуру, електростимуляцію, фізіотерапевтичні процедури, мовну гімнастику і інші реабілітаційні методи.
Про аневризмі судин головного мозку також можна прочитати статтю українською мовою: «Аневризма Судін головного мозком - симптоми, лікування, причини, операція, Наслідки».
Аневризма судин головного мозку, що це таке?
