Одним з найцінніших діагностичних методів при дослідження головного мозку на сьогоднішній день, є МРТ - магнітно-резонансна томографія. За допомогою апарату МРТ вдається отримувати докладні і об'ємні зображення структурних утворень мозку.
Що дозволяє лікарям оцінити функціональні можливості і стан мозкової діяльності пацієнта. Крім іншого, МРТ приваблює своєю безпекою. Це дослідження не загрожує хворому несприятливим впливом і порушенням цілісності мозкової тканини.
З'явившись в 20 столітті, томографія з кожним роком лише збільшує свої якісні показники, дозволяючи робити все більш точні зображення. Цей факт, поряд з безпекою методу, висуває МРТ на перший план серед інших дослідницьких методів головного мозку.
За допомогою сканування, томографом створюються зображення - томограми, які відповідають ступінчастим зрізах всіх структурних елементів головного мозку. Таким чином, дозволяючи доктору оцінити кожен міліметр головного мозку.
Отримані знімки, в залежності від потреби, здатні відображати і горизонтальні, і вертикальні поверхні мозку, а також формувати наочну тривимірну копію мозку. Також існує можливість збільшення цікавить частини мозку і повороту її під необхідним кутом для більш поглибленого розгляду.
В окремих випадках вдаються до використання контрастних речовин, які заповнюють судини і накопичуються в мозковій тканині, покращуючи чіткість і точність знімків. Таким чином, МРТ дозволяє в буквальному сенсі слова зануритися в головний мозок, розглянути всі його структури протягом усього товщини, а не тільки поверхневих утворень.
Показання для проведення дослідження МРТ:
- Отримані травматичні ушкодження черепа, з наявним ризиком перелому кісток черепа і відповідним порушенням внутрішніх мозкових структур;
- Підозра на пухлинне утворення головного мозку і метастази, а також для контрольного дослідження наявного новоутворення;
- демієлінізуючі і дегенеративні хвороби мозкової тканини;
- Підозра на розсіяний склероз;
- Оцінка стану в постінфарктному або постинсультном періоді;
- Контроль стану структур мозку після оперативного втручання;
- Скарги на нестерпний головний біль, причина якої невідома, стан, коли «голова розколюється» і супутні їй нудота, блювота, розлади психічного і рухового характеру.
Протипоказань для проведення МРТ - дослідження зовсім небагато:
- Важкий стан хворого. Процес отримання знімка триває близько півгодини, і пацієнт в критичному стані не може чекати такий тривалий час, його стан може погіршитися в найближчі секунди і хвилини;
- Певні захворювання центральної нервової системи або важкі психічні розлади, супроводжувані мимовільними рухами, так як при дослідженні покладається дотримання нерухомого положення;
- Клаустрофобія або боязнь замкнутого простору є відносним протипоказанням. Таким хворим може бути безтурботний електросон для забезпечення спокійного стану і нерухомості;
- Алергічні реакції на контрастну речовину при використанні МРТ з контрастом;
- Наявність металевих імплантатів, кардіостимуляторів або інсулінових насосів в організмі.
розшифровка результатів
Результати МРТ-дослідження фіксуються у вигляді чорно-білих фотографій або цифрових носіїв. Розшифровувати результат МРТ знімка головного мозку здатний лише фахівець. Сам пацієнт, шляхом порівнювання своїх знімків та інших, доступних йому, не зможе оцінити дійсний стан свого головного мозку.
Лише підготовлений лікар може правильно розшифрувати результати МРТ головного мозку , Оцінити отриману інформацію і зробити свою незалежну лікарський висновок, яке допоможе лікарю в постановці діагнозу і визначенні подальшої тактики лікування при необхідності.
Різні структурні частини головного мозку на томограмі варіюють від білого до чорного кольору. Це залежить від коливань водневих протонів в тканинах мозку, сигнал яких фіксує томограф. Знімок МРТ дозволяє оцінити:
- Стан сірої і білої речовини мозку;
- Стан шлуночків мозку з циркулюючої внутрішньомозкової рідиною;
- Функціональні можливості підкіркового центру;
- Стан оболонок головного мозку і просторів, розташованих між ними;
- Кісткове вмістилище мозку.
Результати МРТ можуть бути, як позитивні, так і негативні. Під позитивними розуміють:
- Нормально розташовані мозкові тканини з оптимальною консистенцією і правильним рівнем розвитку, без зсувів;
- Відсутні аномальні освіти;
- Відсутні ознаки кровотечі, скупчення гною і тромбоутворення;
- Нормальною інтенсивності магнітно-резонансний сигнал;
- Шлуночки мозку правильних розмірів без розширень і зменшень;
- простору між оболонками мозку в нормальному стані без патологічних змін;
- Природне положення борозен і звивин головного мозку;
- При застосуванні контрасту - рівномірне заповнення речовиною судин головного мозку .
Негативний результат констатується при виявленні:
- Пухлин головного мозку, які визначаються на томограмі у вигляді світлого освіти несиметричною форми і з краями нерівній форми. Новоутворення має білий колір в зв'язку з тим, що знімок представлений негативом, в медичній практиці це називається затемненням. При прогресуючому зростанні пухлини, на знімку буде видно ознаки деформації сусідніх структур. Крім іншого, розвиток зростаючої пухлини неможливо без швидкого утворення нових судин, тому при підозрі на пухлину рекомендується МРТ-дослідження з використанням контрастної речовини;
- Набряку мозку, що супроводжується розширенням порожнин, в яких відбувається патологічний процес - шлуночки, простору між оболонками мозку. У важких випадках набряк мозку веде до здавлення і атрофії коркових і підкіркових структур головного мозку;
- Крововиливи в тканину головного мозку - інсульту. Залежно від виду інсульту, буде різниться і отримане зображення. Ішемічний інсульт супроводжується виникненням зони гіпоксії мозку - кисневого голодування, на МРТ така форма крововиливи буде виглядати у вигляді світлого освіти. Відмінністю від пухлини буде відповідність зони інсульту басейну одного з судин мозку. При використанні контрасту кровопостачання в області інсульту буде знижений. Інсульт геморагічного типу розвивається внаслідок розриву судини мозку, що веде до утворення внутрішньої мозкової гематоми. На знімку це буде виглядати як порожнину темного кольору з смужкою в вигляді кільця по периферії, зменшується в товщині з плином часу.
магнітне сканування голови виявляє такі патологічні стани, як:
- Розсіяний склероз, який на МРТ знімку є світлі зони в області білої речовини мозку. Кількісно таких зон може налічуватися від однієї до кількох десятків. Початкова стадія хвороби зазвичай супроводжується виявленням лише одного вогнища, який можна сплутати з пухлиною. Але на відміну від раку, зони розсіяного склерозу не стискується близько розташовані структури.
- Хвороба Гентінгтона, при якій на мрт виявляють вогнища атрофії хвостатих ядер головного мозку;
- Головного мозку глиоз проявляється у вигляді вогнищевих утворень безпосередньо в білій речовині;
- Синдром Альцгеймера;
- Аневризма судин мозку, яка виглядає на знімку як розширена і истонченная судинна стінка;
- Хвороби кори головного мозку;
- Розлади в системі циркуляції мозкової рідини;
- порушення кровопостачання мозку ;
- Пухлинні утворення мозку;
- Стан мозку після механічної травми, ступінь порушення і її характер.
Онлайн розшифровка томограм
Сучасний рівень комп'ютеризації забезпечує можливістю проведення медичних інтернет-діагностичних заходів. В силу різних причин, пацієнтам може бути зручніше отримати висновок спеціаліста за допомогою розшифровки МРТ по інтернету.
Обробка томограми в середньому займає близько 1-2 днів, проводиться вона кваліфікованими фахівцями - рентгенологами, що працюють віддалено. В даний час можливо розшифрувати за допомогою інтернету не тільки томограми, але і рентгенограми, а також інші рентгенівські матеріали.
Лікарі по іншу сторону комп'ютера аналізують отримані знімки, складають їх опис, формують свій висновок і відправляють отримані дані, готовий розшифрований результат користувачеві за допомогою електронної пошти.
Також фахівці можуть відповідати на питання, що цікавлять пацієнтів питання, проводити консультації за допомогою телефону або скайпу. Так, хворий може отримати думку декількох фахівців, не виходячи з дому.
Автор статті: лікар-невролог Магдотева Лідія Рашидовна
