Zivadinov et al. / Neuroradiology 2018
Американські вчені вивчили розподіл заліза в сірій речовині головного мозку пацієнтів з розсіяним склерозом і з'ясували, що більша кількість ускладнень при захворюванні асоціюється з його високим вмістом в базальних ядрах і низьким - в таламусі. У статті, опублікованій в журналі Neuroradiology, повідомляється , Що така особливість характерна для непошкоджених тканин мозку пацієнтів і може служити ефективним методом діагностики захворювання.
Патогенез розсіяного склерозу включає в себе руйнування мієлінової оболонки нервових волокон головного і спинного мозку. В результаті цього у хворого можуть виникнути найрізноманітніші неврологічні симптоми. Причини розвитку розсіяного склерозу (перші симптоми можуть з'явитися вже в підлітковому віці) можуть бути як генетичними, так і включати інфекційні та неінфекційні фактори ризику: наприклад, куріння, високий рівень стресу і навіть місце проживання.
Серед біомаркерів розсіяного склерозу виділяють сліди заліза в пошкоджених волокнах білої речовини головного мозку: його сліди виявляються як при аналізі МРТ-знімків головного мозку живих пацієнтів, так і при аутопсії. Залізо виявляють і в здорових тканинах, а крім білої речовини біомаркери можуть зустрічатися і в сірій речовині головного мозку. Проте, про роль скупчення заліза в головному мозку відомо досить мало: зокрема, невідомо, як на розвиток захворювання впливає скупчення заліза в сірій речовині головного мозку.
Вивчити це вирішила група вчених під керівництвом Роберта Жівадінова (Robert Zivadinov) зі Школи медичних і біомедичних досліджень Університету штату Нью-Йорк у Буффало. У їх дослідженні взяли участь 600 осіб з діагностованим розсіяним склерозом, а також 250 здорових осіб у контрольній групі, підібраних за віком та статтю.
Для того, щоб розрахувати рівень заліза в сірій речовині учасників, вчені провели картування його кількісної сприйнятливості (англ. quantitative susceptibility mapping ). Цей метод дозволяє розрахувати магнітну сприйнятливість містяться в тканинах головного мозку речовин (зокрема, заліза, який володіє дуже високою сприйнятливістю) - відношення їх намагніченості до впливу зовнішнього магнітного поля сканера.
Вчені з'ясували, що, в порівнянні з контрольною групою, у пацієнтів з розсіяним склерозом спостерігається підвищена (p <0,01) магнітна сприйнятливість сірої речовини в базальних ядрах (вони забезпечують роботу рухових і вегетативних функцій організму) і знижена - в області таламуса (P <0,01).
Зони мозку, що відрізняються підвищеною (червоним) і зниженою (синім) магнітною сприйнятливістю пацієнтів в порівнянні з контрольною групою
Zivadinov et al. / Neuroradiology 2018
Крім того, дослідники з'ясували, що знижена магнітна сприйнятливість сірої речовини в таламусі була пов'язана з більшою тривалістю захворювання і великої симптоматикою, в той час як підвищена сприйнятливість блідих куль (входить в базальні ядра) - до більшої кількості неврологічних порушень.
Варто відзначити, що вивчені тканини були здоровими. Це говорить на користь того, що рівень заліза в певних зонах мозку пацієнтів з розсіяним склерозом може вказати на перебіг захворювання і передбачити появу порушень навіть без фізіологічних порушень тканини. Автори роботи відзначають, що в майбутньому необхідно провести довгострокове дослідження, яке б вказало на зміну рівня заліза в мозку хворого з плином часу.
Вчені не тільки вивчають причини розвитку розсіяного склерозу, а й шукають ефективні шляхи його лікування. Наприклад, два роки тому медикам вдалося уповільнити пошкодження нервів пацієнтів за допомогою протисудомних препаратів, а восени минулого року виявили , Що розсіяний склероз можна лікувати, таргетіруя олігодендроціти - клітини ЦНС, які відповідають за виробництво мієліну.
Єлизавета Івтушок
