- Причини виникнення
- ознаки
- новонароджені
- Діти до 1 року
- дошкільнята
- шкільний вік
- дорослі
- діагностика
- Стандартні терапевтичні заходи
- фізіотерапія
- профілактика
- висновок
Резидуальная енцефалопатія (РЕ) - це захворювання, при якому відзначається порушення функцій головного мозку. Поразка тканин має органічний характер. У більшості випадків спостерігаються зниження кровотоку в судинах мозку, пошкодження і відмирання нервових клітин. Резидуальная енцефалопатія у дітей з'являється через кілька тижнів (років) після народження. Нерідко подібним захворюванням страждають і дорослі.
Причини виникнення
Ураження мозку при РЕ відбувається внутрішньоутробно або під час пологів, а також внаслідок інфекційного захворювання або травми голови.
До причин розвитку патологічного стану відносять наступне:
У деяких новонароджених є спадкова стійкість до пошкодження нервових клітин, що запобігає розвитку РЕ, навіть якщо на плід внутрішньоутробно впливали руйнують фактори.
ознаки
Клінічна картина ураження мозку різних вікових груп істотно відрізняється друг від друга. Симптоматика хвороби у новонароджених і діток до 1 року проявляється яскравіше, ніж у дітей старшого віку.
Синдроми патології:
- метаболічний (порушення обмінних процесів в тканинах мозку);
- судомний;
- гідроцефальний (підвищений внутрішньочерепний тиск);
- гипоксический (поганий кровообіг).
новонароджені
У немовлят резидуальная енцефалопатія проявляється слабким криком, тремором підборіддя, рук і ніг, відчуттям тривоги. Малюк з працею захоплює материнську груди, мляво смокче молоко. Рефлекси новонародженого виражені слабо (рефлекс Моро має тільки одну фазу розкриття, кроковий рефлекс зовсім відсутня). Малютка з подібним діагнозом погано засинає на відміну від здорових немовлят.
Діти до 1 року
Після періоду новонародженості у малюка спостерігаються проблеми зі сном, він стає примхливим. Розвиток дитини може відставати на кілька місяців, гуління з'являється пізніше. Часом немовля видає пронизливий крик. Велике джерельце вибухає через підвищеного внутрішньочерепного тиску.
Серед менінгеальних симптомів захворювання відзначають наступне:
- закидання голови назад;
- напруженість м'язів шиї;
- немовля підтягує ноги до себе, якщо тримати його за пахви.
У малюка довго зберігається гіпертонус рук і ніг, спостерігаються часті відрижки і зупинка дихання уві сні. 
дошкільнята
У дітей старше двох років подібна хвороба виражається в різких перепадах настрою, нестійкою психіці, частих примхах, головного болю. Малюк гіперактивна, важко запам'ятовує слова і послідовність дій. Він не здатний всидіти на одному місці більше 5-10 хвилин, швидко втомлюється.
Денний сон у таких дітей часто відсутня. Вони бояться засипати в темряві, пробуджуються кілька разів за ніч, плачуть, звуть батьків. Невролог може виявити асиметрію сухожильних рефлексів, ністагм очей, зміни в м'язовому тонусі, синдром дефіциту уваги, затримку мовних і моторних функцій. Малюк намагається більше часу грати на самоті. 
шкільний вік
Дитина погано адаптується до навантажень в початкових класах, швидко втомлюється, скаржиться на головні болі, запаморочення, потемніння в очах, часті непритомності. У школяра з захворюванням РЕ відзначається нечітка мова. Неврологи радять виділяти йому більше часу для відпочинку і дозувати навантаження. Крім того, обов'язковою умовою є денний сон.
Перевтома для дитини з енцефалопатією загрожує нервовим зривом, частими респіраторними і хронічними захворюваннями.
Підлітки страждають на вегетосудинну дистонію, скаржаться на головні болі, блювоту. Вони можуть бути агресивними або впадати в депресивний стан. Успішність в школі знижується через великі навантажень. 
дорослі
У повнолітніх людей найчастіше виявляють резидуально-органічну енцефалопатію. Патологія викликана впливом інфекційних агентів на тканини головного мозку, механічної травмою, ростом пухлини або наявністю метастазів.
Виявляється недуга не відразу, а через деякий час. Резидуально-органічна енцефалопатія виражається в головного болю, запаморочення, частої зміни настрою, швидкої стомлюваності, сонливості, погіршення пам'яті. На тлі сильної цефалгии може виникнути блювота, що не приносить полегшення. Больовий синдром носить наростаючий характер і не купірується анальгетиками.
У літніх людей нерідко відзначаються порушення мовних і мозкових функцій, а також паралічі. Іноді на тлі цієї недуги розвивається хвороба Паркінсона. Пацієнти скаржаться на безсоння, погіршення зору, глухоту. Ознаки енцефалопатії можуть наростати, що вимагає термінового обстеження і лікування.
діагностика
Першою ланкою в постановці діагнозу є збір анамнестичних даних пацієнта. Хворий повинен згадати все перенесені інфекційні та хронічні захворювання, забиті місця (в тому числі і дитячі), так як клінічна картина ураження мозку з'являється не відразу.
Після ретельного збору анамнезу необхідно провести загальне лабораторне дослідження крові і сечі (на розсуд лікаря). Це допомагає виявити прихований перебіг інфекційного або хронічного недуги.
Види додаткового обстеження головного мозку:
За результатами лабораторних досліджень нерідко призначають рентген головного органу ЦНС. Проведення цього методу діагностики необхідно при виявленні змін гормонального фону (порушень гіпоталамо-гіпофізарної системи), черепно-мозкових травм. За допомогою рентгена вдається виявити залишкові ознаки давніх ударів, зміни структури турецького сідла.
ЕЕГ і ядерний магнітний резонанс необхідні для оцінки роботи мозку в цілому, а також виявлення порушення провідності нейронних зв'язків в уражених ділянках.
МРТ і КТ дозволяють зробити пошарове дослідження тканин головного органу ЦНС, що допомагає визначити точну локалізацію пошкодження, виявити пухлинні процеси.
Новонародженим і дітям з незакритими джерельця часто проводять ультразвукове дослідження голови - нейросонографію. За допомогою УЗД можна встановити характер і локалізацію змін головного органу ЦНС після родової травми, перенесеної під час пологів гіпоксії або асфіксії, а також внутрішньоутробної інфекції.
Ультразвукове дослідження судин головного мозку показує анатомічні особливості артеріального і венозного русел, їх прохідність, місця закупорки, швидкість кровотоку в судинах головного органу ЦНС.
Для повноти картини будуть потрібні консультації вузьких фахівців. Дітей з РЕ лікар направляє до логопеда, дитячого психолога, психотерапевта, хірурга, окуліста. 
Стандартні терапевтичні заходи
Лікування резидуальної енцефалопатії здійснюється в залежності від переважаючого клінічного синдрому (метаболічного, судомного, гідроцефальний, гипоксического).
При виявленні у пацієнта судом невролог призначає прийом «Фeнoбapбітaла» і «Діaзeпaма». Для лікування гіпоксії головного мозку необхідні препарати, що покращують кровообіг: «Пірацетам», «Винпоцетин», «Пірідітол», «Кортексин», «Актовегін».
Метаболічні процеси прискорюють наступні ліки: «Церебролізин», «Глутаминовая кислота» і «Метіонін». Проведення нервових імпульсів покращують вітаміни А, Е, групи В.
Малюки з ознаками гідроцефалії знаходяться у невролога на обліку і перебувати під постійним наглядом, а також корекції лікування. При важкій формі хвороби дітям проводиться оперативне втручання з метою встановлення спеціального підшкірного шунта, який забезпечує відтік надлишку ліквору.
У міру зростання дитини цей елемент слід замінити. З подібною системою, яка знижує внутрішньочерепний тиск, він відчуває себе краще, може вести повноцінне життя, відвідувати дошкільні та шкільні установи.
Дитина з таким діагнозом потребує консультаціях хірурга і окуліста. При порушеннях мови необхідна допомога логопеда. 
фізіотерапія
Крім стандартного медикаментозного лікування РЕ використовуються і додаткові методи позбавлення від захворювання. До них відносяться:
- мануальна терапія (масаж комірцевої зони і голови з метою поліпшення кровообігу);
- лікувальна фізкультура;
- фізіопроцедури із застосуванням слабкого струму;
- голкорефлексотерапія;
- використання трав і гомеопатичних засобів.
Такий метод лікування, як фітотерапія, має на увазі також застосування відварів, чаю і настоїв на основі чебрецю, брусничного листа, м'яти, конюшини, меліси, гірчака, кульбаби, подорожника.
профілактика
Щоб уникнути розвитку РЕ в дитячому віці батькам рекомендується планувати народження малюка заздалегідь. Перед настанням вагітності необхідно обстежитися на наявність інфекційних захворювань, вилікувати всі хронічні недуги, а також пройти курс компенсації дефіциту фолієвої кислоти, яка позитивно впливає на формування мозку на ранніх етапах розвитку плода. 
Під час вагітності майбутня мама повинна відмовитися від куріння, а також вживання наркотичних речовин та спиртних напоїв. В епідемію грипу жінці слід уникати контактів з хворими (подібний вірус здатний вражати судини плаценти, на тлі чого відбувається швидке її старіння або кисневе голодування плода). Гінекологи радять відвідувати курси молодих мам, щоб правильно вести себе при пологах. Це істотно знижує ймовірність розвитку гіпоксії і родової травми у дитини.
Для запобігання виникнення придбаного типу хвороби пацієнтам необхідно щорічно відвідувати терапевта, здавати загальний лабораторний мінімум, вчасно і повністю позбавлятися від гострих і хронічних хвороб, а також не займатися самолікуванням.
висновок
Терапія резидуальной енцефалопатії вимагає комплексного підходу. Для цього хворий повинен виконувати всі рекомендації лікаря, відвідувати спеціальні процедури, при найменшому погіршенні стану звертатися в поліклініку. Пацієнтам необхідно уникати контактів з інфекцією і знижувати ймовірність загострення хронічних захворювань. Своєчасно проведені лікувальні та профілактичні заходи допоможуть поліпшити стан пацієнта або зовсім позбутися від патології.
Схожі статті:
