Пухлина головного мозку: 6 методів терапії захворювання

1. причини
2. Види пухлин за різними ознаками
3. клініка
4. У новонароджених
5. У підлітків
6. діагностика
7. терапія
8. народні методи
9. прогноз
10. підсумок

Пухлина головного мозку (ОГМ) - це доброякісне або злоякісне внутрішньочерепний освіту, поява і розвиток якого пов'язано з безконтрольним процесом аномального клітинного ділення, що охоплює різні типи тканин:

• мозкові (нейронні, гліальні, астроцітние, олігодендроцітние, епендимальних);
• нервові;
• лімфатичні;
• кісткові (черепні);
• судинні;
• залізисті.

Також поява внутрішньочерепних новоутворень буває спровоковано метастазами пухлин, розташованих в інших органах.

причини

Церебральні (мозкові) пухлини можуть утворитися через вплив наступних факторів:

• радіації;
• інтоксикації;
• забруднення навколишнього середовища;
• патологій розвитку плоду в ході вагітності;
• черепно-мозкових травм (ЧМТ);
• впливу променевої терапії (при лікуванні інших захворювань);
• ВІЛ-інфекції;
• наявності спадкової патології (туберозний склероз, нейрофіброматоз і т. д.).

Дія зазначених факторів не тільки провокує формування новоутворень, але і сприяє їх більш активному розвитку.

Види пухлин за різними ознаками

Існує кілька класифікацій раку головного мозку:

1. По розташуванню вогнища пухлини бувають:
   • первинні (розвиваються з тканин самого мозку, його оболонок, черепно-мозкових нервів);
   • вторинні (виникають як результат метастаз).
2. За клітинним складом:
   • нейроепітеліальние (гліоми, дифузні астроцитоми, епендимоми, Олігодендрогліома і інші освіти, які формуються з мозкових тканин);
   • черепних нервів (невриноми);
   • судинні (гемангіоми);
   • оболонкові (менінгіоми);
   • метастатичні;
   • гіпофізарні (аденома гіпофіза);
   • дізембріогенетіческіе (з'являються в ході ембріогенетіческого розвитку, зустрічаються рідко, але представляють серйозну небезпеку).
3. За злоякісності:
   • доброякісні (ростуть повільно, не зачіпаючи інші системи та органи і не виходячи за межі мозку);
   • злоякісні (також називаються саркомами, вони швидко збільшуються в розмірах, вростають в прилеглі клітини і тканини).

Будь-який з видів патології вимагає обов'язкового лікування під наглядом фахівця.

клініка

У дітей симптоматика, характерна для мозкових пухлин, проявляється пізніше, ніж у дорослих чоловіків і жінок. Однак клінічна картина у всіх випадках залежить від локалізації ураження. Проростає в прилеглі тканини освіту здавлює або руйнує їх, що стає причиною виникнення вогнищевих (первинних) ознак нездужання, серед яких найчастіше відзначаються:

• порушення больової, тактильної і термічної чутливості;
• збій циклу сон-неспання (виникає при ураженні пінеальною області);
• нездатність координувати свої дії і визначити положення кінцівок з закритими очима (обумовлюється поразкою мозочка і середнього мозку);
• проблеми з пам'яттю (її повна або часткова втрата);
• порушення в руховій сфері (паралічі і парези):
  ◦ центральні (сигнал не надходить від головного мозку, спостерігається гіпертонус м'язів і неможливість здійснення довільних рухів);
  ◦ периферичні (сигнал не передається спинним мозком, м'язи знаходяться в гіпотонус).
• напади епілепсії;
• тремор кінцівок, судоми (з'являються при наявності областей застійного збудження в корі головного мозку);
• нездатність чути і ідентифікувати звукові сигнали, виникнення слухових галюцинацій;
• офтальмологічні симптоми (хворий не може розпізнати образи, рухомі предмети і друкований текст, у нього виникає сліпота, в деяких випадках при пошкодженні потиличної частки починаються зорові галюцинації);
• мовні порушення (відноситься як до письмової мови, так і до усної, яка через непевний нагадує вислови дворічної дитини, все проявляється особливо яскраво при одночасному ураженні скроневої і тім'яної частки);
• вегетативні дисфункції (у хворого паморочиться голова, відзначаються скачки артеріального тиску, зміна тонусу судин);
• патологічні порушення гормонального фону;
• підвищення температури тіла (виникає при наявності супутньої інфекції або на 3-4 стадії протікання онкологічного процесу);
• брадикардія (удари серця стають дуже рідкісними, пульс помітно сповільнюється);
• когнітивні розлади (проблеми з пам'яттю, увагою, аж до повної нездатності орієнтуватися в просторі і часі);
• психоемоційні порушення, що зустрічаються при локалізації в лобної долі (дратівливість, помітні зміни в особливостях характеру, психосоматика, проблеми в побудові соціальних контактів);
• інтелектуальні розлади (особливо при ураженні лівої півкулі, а якщо страждає праве, то з'являються складності в творчій сфері).

З розвитком захворювання у хворого виявляються і загальномозкові симптоми патології, виникнення яких пов'язане з підвищеним внутрішньочерепним тиском, порушеною гемодинамікою і недостатнім харчуванням мозку:

• щоденні сильні головні болі, які майже неможливо ліквідувати за допомогою ненаркотичних препаратів (людині стає легше, якщо рівень внутрішньочерепного тиску знижується);
• нудота і блювота (напади виникають постійно при спробі щось випити чи з'їсти, але вони пов'язані не з самою їжею, а з роздратуванням блювотного центру);
• дислокаційний синдром (його поява пов'язана зі зміщенням мозкових відділів і може виражатися парезами очних м'язів, слуховими патологіями, згасанням сухожильних рефлексів, тонічними судомами, затемненням свідомості, часто болить голова);
• запаморочення (пов'язано зі здавленням мозочкових структур або порушенням мозкового кровообігу).

З огляду на вираженість виявленої симптоматики, можна з певною точністю судити про тяжкість патології на етапі попередньої діагностики.

При злоякісних формах новоутворень у хворого може статися крововилив у пухлину мозку (інсульт). При цьому у нього з'являються різкі головні болі, які неможливо купірувати. Після інсульту на тлі ОГМ найбільш ймовірний вихід - інвалідність або смерть.

Стан пацієнта також може бути ускладнене розростанням перифокальних набряків, які формуються навколо вогнищ ураження і надають додатковий тиск на різні ділянки мозку.

У новонароджених

Для новонароджених дітей характерно тривале і безсимптомний розвиток пухлини, що пов'язано з особливостями будови ЦНС і черепної коробки. У немовлят кістки черепа ще не зрослися, а шлуночки мозку не втратили здатності до розтягування. Часто навіть УЗД не може виявити патологію у немовляти.

Найчастіше у дітей виявляються внутрішньомозкові пухлини, що вражають:

• мозочок;
• третій і четвертий шлуночки;
• стовбур головного мозку.

У дитини ці новоутворення зазвичай розташовуються під наметом мозочка, чого страждають структури заднечерепной ямки.

Перші ознаки патології, які повинні потурбуватися батьків, це:

• помітне збільшення розміру голови малюка;
• Не заросла і напружений джерельце (у дітей старше двох років);
• витончення зводу черепа і розбіжність його швів;
• блювота;
• порушення слухової функції;
• постійний плач (пов'язано з тим, що у немовляти сильно болить голова);
• судоми.

Найнадійніший спосіб постановки діагнозу в такому віці - рентген черепа, а додаткову інформацію можна отримати при проведенні МРТ, КТ та ЕЕГ.

У підлітків

Про наявність пухлини мозку у підлітка найчастіше говорять такі характерні ознаки:

• постійні головні болі;
• епілептичні припадки;
• проблеми з координацією і утриманням рівноваги при ходьбі;
• неможливість напружити або розслабити м'язи;
• водянка головного мозку;
• виражені особистісні зміни.

Інші ознаки патології в підлітковому віці проявляються не так яскраво і можуть залишитися просто непоміченими.

діагностика

Постановка діагнозу при пухлинах головного мозку пов'язана з певними складнощами. Впевнено говорити про наявність чи відсутність внутрішньочерепного новоутворення можна тільки на підставі результатів цитологічного і гістологічного досліджень.

Забір необхідного для аналізу біоматеріалу відбувається за допомогою спеціальної нейрохірургічної операції. Вона досить складна, але без неї діагностувати ракову пухлину неможливо.

В ході первинного обстеження пацієнтові призначають:

• неврологічний моніторинг (дозволяє оцінити вогнищеві симптоми і визначити точну локалізацію пухлини);
• аналізи на виявлення онкомаркерів (це дозволяє тільки підтвердити факт наявності ракової пухлини, але не дає відомостей про її точне місцезнаходження і особливості структури);
• офтальмологічне обстеження (вивчаються поля зору, його гострота);
• ЕЕГ (демонструє епіактівності в певних ділянках мозку).

Весь процес діагностики можна розділити на три етапи:

1. Виявлення.
   В ході періоду, що передує даному, клініка виражена слабо і людина не відвідує лікаря через відсутність ознак хвороби. Його змушують звернутися до фахівця (терапевта або невролога) прогресуючі загальномозкові або вогнищеві симптоми.
   Важкість стану пацієнта визначає, як буде проходити лікування (амбулаторно або в умовах стаціонару). При неврологічних проявах потрібно відвідати невропатолога, а напади епілепсії і судом вказують на необхідність комп'ютерної або магнітно-резонансної томографії (МРТ) головного мозку.
2. Обстеження.
   На другому етапі здійснюється диференціальна діагностика, націлена на постановку точного клінічного діагнозу і включає в себе такі методи обстеження:
   • визначення рівня чутливості (больовий, тактильної, температурної);
   • виявлення активності сухожильних рефлексів.
   У ряді випадків комплекс використовуваних заходів розширюється. Лікар може перевірити, як пацієнт виконує пальценосовую пробу або зберігає рівновагу в позі Ромберга.
3. Підтвердження.
   В ході завершального етапу повторно здійснюється томографія головного мозку, що дозволяє:
   • визначити розмір (зазвичай він становить від 2 до 6 сантиметрів), форму, точне місце розташування і межі пухлини;
   • прийняти рішення про необхідність та порядок застосування хірургічного втручання, хіміотерапії і променевої дії.

На підставі отриманих даних здійснюється подальше лікування пухлини.

терапія

Для позбавлення від ОГМ потрібно надання комплексного терапевтичного впливу, що включає в себе:

1. Симптоматичне лікування.
   Всі заходи, що відносяться до даного напрямку, не можуть усунути причину хвороби, але підтримують життя пацієнта, покращують її якість, а також допомагають зупинити розростання новоутворення. За допомогою медикаментозних препаратів лікарі рятують людину від:
   • набряклості мозкових тканин;
   • нападів блювоти, спровокованих хіміопроменевою терапією;
   • надмірного психомоторного збудження;
   • загальномозковою симптоматики;
   • головного болю.
   Однак ці заходи не мають сенсу, якщо пухлина залишається на місці.
2. Хірургічне видалення новоутворення.
   Це основний і самий дієвий метод лікування, але його використання пов'язане з величезною кількістю складнощів. Хірург повинен видалити новоутворення без залишку (щоб уникнути подальшого рецидиву) і, разом з тим, зберегти здорові тканини.
   Хоча можливості хірургії помітно розширилися завдяки сучасним технологіям, наприклад, застосування лазера і ультразвуку (Кібер-Ножа), в деяких випадках пухлини виявляються неоперабельними. Тому шанси на повне одужання у хворих, що мають злоякісну структуру на останній стадії розвитку, практично відсутні.
   Вартість видалення ОГМ буде визначатися локалізацією новоутворення, а також ступенем його розростання і проникнення в прилеглі тканини.
3. Променеву терапію.
   Даний метод може бути доповненням до хірургічного втручання, а може застосовуватися ізольовано. В ході післяопераційного періоду променева терапія використовується, якщо лікар виявив у пухлини ознаки атипії.
   Фахівці вважають за краще зовнішню променеву терапію, при якій джерело впливу знаходиться поза організмом хворого. Найчастіше процедура проводиться локально, але може бути і тотальної, при наявності множинних метастаз, гліобластом, астроцитом та інших гістологічних пухлин. Найважливіше при такій терапії - визначити оптимальний обсяг опромінення, що дозволить звести до мінімуму негативні наслідки лікування.
4. Радіохірургію.
   Спосіб відноситься до сфери променевого впливу, проте викликає набагато менше ускладнень. Тривалість курсу визначається індивідуально.
5. Хіміотерапію.
   Можливість її застосування обмежена переносимість пацієнтом використовуваних медикаментів (перелік яких невеликий). Хіміотерапевтичне лікування супроводжується регулярним проведенням аналізу крові, який дозволяє отримати точне уявлення про реакції пацієнта на процедури.
6. Прийоми китайської медицини.
   Східні цілителі вважають за краще не ділити пухлини на злоякісні і доброякісні. Їх дії завжди спрямовані на нормалізацію стану людини в цілому, що перешкоджає подальшому розростанню патологічного вогнища. Для цього використовується акупунктура (вплив на біологічно важливі точки на тілі людини), голковколювання та інші методики, які довели свою дієвість.

На думку деяких вчених, ракову пухлину також можна вилікувати за допомогою впровадження стовбурових клітин. Але даний метод не до кінця перевірений і його все ще відчувають на добровольцях.

Підтримці терапевтичного процесу і стимуляції якнайшвидшого одужання може сприяти:

• правильна дієта, яка буде зміцнювати імунітет, активізувати обмін речовин і перешкоджати виснаження організму:
  ◦ включення в раціон продуктів, що містять кальцій, калій і магній;
  ◦ вживання натрій і йодовмісних їжі;
  ◦ відмова від грибів, квасу, кефіру і бобових, а також інших трудноусваиваемой продуктів.
• регулярне використання коштів, що сприяють зниженню внутрішньочерепного тиску;
• дотримання постільного режиму при поганому самопочутті;
• перебування в психологічно комфортної і спокійній обстановці;
• заняття ЛФК (лікувальної фізкультурою).

Без цього відновлення також буде йти, але набагато повільніше.

народні методи

Лікувати хворого з раковою пухлиною головного мозку народними засобами можна виключно з дозволу лікаря. Крім того, така терапія не є настільки ж ефективною, як оперативне втручання і спеціальні таблетки. Тому звертатися до неї слід тільки на відновлювальному етапі.

Один з ефективних методів, які допомагають знеболювати область поразки при ОГМ - пов'язки, що покривають скроневу і потиличну частину голови і виготовлені на основі глини, оцту, трав'яних відварів (шавлії, квіток липи і т. Д.).

Також буде доречно вживання чаю, приготованого з збору трав і надає знеболюючу і заспокійливу дію. У нього можуть бути включені листи малини, чорниці, м'яти і шипшини.

З обережністю потрібно застосовувати болиголов, оскільки він діє дуже агресивно і при неправильній дозуванні може стати причиною виникнення неприємних побічних ефектів.

прогноз

Найбільш сприятливими вважаються доброякісні пухлини незначної величини, розташовані таким чином, що їх хірургічне видалення не представляє складності.

Сприятливість прогнозу і те, як довго буде жити пацієнт, також залежить від його віку, наявності супутніх хвороб і того, наскільки рано вдалося виявити патологію.

У перші 5 років після оперативного видалення пухлини на початковій стадії її розвитку виживає приблизно 60-80% хворих, а в запущених випадках, коли хірургічне лікування є неможливим, в живих залишається тільки 30-40%.

При рецидивному розростанні внутрішньочерепних новоутворень і повторного проведення операції у пацієнта може бути виявлений стійкий неврологічний дефіцит.

Наявність небезпечних злоякісних пухлин, які неможливо видалити радикально, завжди пов'язане з більш низьким рівнем виживання.

підсумок

Пацієнт, повністю і успішно пройшов весь терапевтичний курс, повинен як і раніше перебувати на диспансерному обліку в онколога. Це спостереження буде здійснюватися безкоштовно протягом усього життя, що дозволить виявити повторно виникла пухлину на ранній стадії її розвитку, коли метастази ще не встигнуть передатися в сусідні області головного мозку.

Схожі статті: