пролактинома

1. Класифікація пролактіном
2. Профілактика і прогноз захворювання
3. Причини розвитку пролактиноми
4. симптоми пролактиноми
5. Симптоми пролактиноми у жінок
6. Симптоми пролактиноми у чоловіків
7. діагностика пролактиноми
8. лікування пролактиноми

Пролактинома - це вид пухлини, яка виникає на гіпофізі, ендокринної залозі, розташованій в глибині головного мозку, і відноситься до доброякісних новоутворень. Аденома гіпофіза розвивається дуже часто у людей, про що свідчать медичні дані, зібрані патологоанатомами. Кожна четверта людина у світі має пухлини гіпофіза невеликих розмірів. У сорока відсотків при виникненні пухлини такого виду починає вироблятися пролактин. Інша частина навіть не підозрює про наявність аденоми у відділі головного мозку, тому що вона настільки незначна, що не заважає гіпофізу функціонувати в нормальному режимі.

Фахівці так назвали аденому гіпофіза за її властивість сприяти виробництву надмірної кількості гормону пролактину. Він виробляється в нормальному стані у жінок, що знаходяться на останніх місяцях вагітності, для здійснення процесу лактації та продовжує вироблятися під час годування.

Аменорея і поява рідини з молочної залози при відсутності вагітності у жінок вказують на наявність пролактиноми. Пролактинома може розвиватися у чоловіків і стати причиною імпотенції і гінекомастії.

Класифікація пролактіном

Гіпофіз розташовується в черепній коробці в місці, що має назву турецьке сідло. Класифікація пролактіном залежить від того, наскільки були збільшені розміри пролактіном по відношенню до турецького сідла.

Розрізняють два типи пролактіном:

1. інтраселлярно мікропролактіному, розміром менше 1 см в діаметрі, що не перевищує розміри турецького сідла;
2. екстраселлярную макропролактін, що має розміри більше 1 см в діаметрі і перевищує його розміри.

Профілактика і прогноз захворювання

Пацієнтів, які проходили лікування аденоми гіпофіза, ставлять на облік. Вони повинні один раз на рік проходити комп'ютерну томографію і консультуватися у офтальмолога. Їм рекомендується два рази на рік здавати аналіз крові на визначення рівня вмісту пролактину, щоб вчасно почати лікування при вторинному розвитку патології.

Прогноз аденоми гіпофіза для життя сприятливий за винятком випадків, коли відбувається перехід доброякісного новоутворення в злоякісну пухлину.

Для профілактики захворювання досить раз на рік відвідувати ендокринолога, гінеколога або андролога для профілактичного огляду. Будь-які патологічні зміни можна виявити на початковій стадії їх. Сучасне обладнання діагностичних центрів дозволяє швидко і якісно визначити розвиток патологічних процесів.

Причини розвитку пролактиноми

Що викликає збільшення гіпофіза в розмірах не з'ясоване, тому причини пролактиноми до кінця невідомі.

Розвитку патологічних процесів можуть сприяти:

• травми голови;
• інфекції, що викликають запалення оболонок головного мозку;
• захворювання, пов'язані з гранулематозними і інфільтративними процесами;
• метаболічні порушення, пов'язані з заміщенням клітин печінки сполучною тканиною;
• хронічна ниркова недостатність.

На розвиток аденоми можуть вплинути сусідні патологічні процеси, що розвиваються в головному мозку.

симптоми пролактиноми

Чим більше пролактінома, тим більше симптомів, що вказують на її присутність. Крім зайвої вироблення пролактину має місце компресійна дія пухлини на прилеглі тканини.

До симптомів пролактиноми можна віднести ряд захворювань, пов'язаних з порушеннями функцій органів, розташованих поруч з гіпофізом.

Здавлювання може привести до порушення зорової функції очних нервів, при цьому спостерігається:

• утруднене диференціювання бічних предметів;
• звуження поля зору;
• двоїння предметів в очах;
• втрата зору.

Ознаки пролактиноми виявляються при порушеннях роботи центральної нервової системи. До них відносяться:

• головні болі;
• дратівливість;
• підвищена тривожність;
• тривала депресія.

Симптоми пролактиноми у жінок

У жінок в більшості випадків зустрічається мікроаденома. Першими ознаками розвитку пролактиноми є:

• порушення менструального циклу в різних видах;
• неможливість зачаття через порушення овуляції;
• вироблення молока при відсутності вагітності;
• виникнення мастопатії;
• остеопороз;
• набряки;
• вугровий висип;
• гірсутизм.

Симптоми пролактиноми у чоловіків

У чоловіків розвивається пролактінома відноситься до макротип.

1. Її наявність призводить до зниження вироблення тестостерону і порушення сперматогенезу, що призводить до безпліддя.
2. Збільшення грудних залоз може поєднуватися з виділенням молока.
3. Відбуваються атрофічні зміни яєчок.
4. Спостерігається підвищена крихкість кісток через остеопороз.
5. Зниження кількості росту волосся на шкірі обличчя.
6. Слабкість в м'язах.

Ці симптоми можуть вказувати на розвиток пролактиноми у чоловіків.

Виявили симптоми даного захворювання?
Телефонуйте
Наші фахівці проконсультують Вас!

діагностика пролактиноми

Спочатку ендокринолог направляє на рентгенографію турецького сідла. Після виявлення патології для підтвердження аналізу і визначення розміру новоутворення призначається МРТ з обстеженням гіпофіза. Цей вид діагностики дозволяє виявити макроаденом і Мікроаденому будь-якої локалізації.

При визначенні пролактиноми великих розмірів призначають комп'ютерну томографію області головного мозку. Вона володіє точною візуалізацією місця положення гіпофіза і його розмірів.

Призначення лабораторних досліджень потрібно для визначення рівня пролактину в крові.

При високому рівні пролактину проводять додаткову діагностику з метою виключити ряд станів і захворювань, при яких рівень гормону підвищується. До них відноситься:

• вагітність;
• травматичне ушкодження грудної клітини;
• гіпотиреоз;
• печінкова і ниркова недостатність;
• застосування медикаментів, що сприяють підвищенню пролактину в крові.

лікування пролактиноми

Застосоване лікування пролактиноми направлено на зниження рівня пролактину в крові до норми. Комплексне лікування, тактика і вибір схеми терапії пролактиноми визначається ендокринологом. Він підбирає найбільш ефективні агоністи дофамінових рецепторів, що застосовуються для лікування ендокринних розладів.

У терапії беруть участь препарати, здатні зменшувати рівень пролактину і відновлювати статеву функцію у чоловіків і жінок, сповільнюючи пухлинний ріст. Ці препарати відносяться до гормональних засобів та мають безліч протипоказань. Самолікування ними протипоказано, тому що вони можуть завдати непоправної шкоди здоров'ю.

Правильно підібрані лікарські засоби дають позитивну динаміку. Мікроаденома зникає, у жінок відновлюється менструальний цикл і робота яєчників. Вони отримують можливість завагітніти і виносити дитину. Можливе застосування променевої терапії у жінок похилого віку, як наприклад:

• протонна терапія;
• дистанційна променева терапія;
• гамма-терапія.

Можуть застосувати радіохірургічний метод, при якому вводяться в аденому радіоактивні речовини, котрі припиняють її зростання.

У чоловіків відновлюється вироблення тестостерону, відновлюється фертильність, і знижуються видимі ознаки захворювання.

Процес лікування контролюється за допомогою томографії. При неефективності лікування і активний ріст пухлини показано хірургічне лікування.

Застосування нейрохірургічного лікування рекомендується для пацієнтів, у яких виявлено порушення зору, викликане тиском розрослася пухлини. Ускладнені аденоми з кістами або крововиливом також вимагають видалення.

Сучасні мікрохірургічні операції проходять в щадному режимі і дають хороші результати.

Процедури для хвороби "Пролактинома"