Причини і симптоми важких форм судинних захворювань головного мозку

1. цереброваскулярні захворювання
2. Невтішна статистика інсульту
3. Інвалідність після інсульту
4. Фактори ризику розвитку цереброваскулярних хвороб
5. Які бувають інсульти і як вони проявляються?
6. геморагічний інсульт
7. атеротромботичний інсульт
8. кардіоемболічний варіант
9. лакунарний інсульт

Головний мозок людини - це орган, який споживає найбільше кисню і поживних речовин на одиницю маси. Судинне дерево цього органу дуже сильно розвинене, і васкуляризація головного мозку дозволяє виконувати йому свої функції повноцінно тільки в тому випадку, якщо кровопостачання всіх його відділів протікає без перебоїв.

цереброваскулярні захворювання

Але, крім запальних і дегенеративних, спадкових і екстрапірамідних захворювань, існують ще й судинні захворювання головного мозку. Друга назва цих захворювань - цереброваскулярна патологія, і в неврології виділилася навіть ціла галузь знань, яка вивчає цереброваскулярні захворювання.

Ця наука називається Ангіоневрологія, або судинної неврології.

Різні порушення в роботі судин головного мозку відіграють колосальну медичне і соціальне значення, оскільки інсульт, як вища форма прояву цереброваскулярної недостатності, дуже дорого обходиться народному господарству, не стільки в лікуванні, скільки в подальшої реабілітації пацієнтів і оформленні інвалідності для них. До того ж когнітивні порушення при таких судинних захворюваннях головного мозку, як інсульти, також вимагають тривалої соціальної реабілітації.

Невтішна статистика інсульту

Таке порушення роботи судин головного мозку, як ішемічний або геморагічний інсульт дає щорічно у всьому світі 5 мільйонів інвалідів, і 50% всіх тих, хто вижив мають помірний ступінь інвалідизації. Внаслідок цього вони потребують стороннього догляду.

Тільки в одній Росії відбувається близько 450 тисяч щорічних випадків інсульту. За статистикою, в Росії щорічно від інсульту помирає 123 людини на кожні 100 тисяч населення. Це в 8 разів вище, ніж число випадків смертей, які щорічно трапляються в США.

Інвалідність після інсульту

Лікування таких судинних захворювань головного мозку, як ішемічні і геморагічні інсульти, призводить до того, що поки тільки 20% тих, що вижили можуть повернутися до колишнього способу життя і до колишньої роботи. Така несприятлива ситуація вимагає особливого підходу до розгляду ранніх форм судинної патології, які можуть привести, і призводять до судинної катастрофи, а також до розгляду минущих порушень мозкового кровообігу, які мають оборотну симптоматику протягом 24 годин, і називаються транзиторними ішемічними атаками.

Фактори ризику розвитку цереброваскулярних хвороб

Діагностика судинних захворювань головного мозку починається, мабуть, з того моменту, коли у пацієнта немає ніяких скарг, але існують чинники ризику, які потім можуть спровокувати людини на розвиток судинної катастрофи. До факторів ризику відносять такі стани і захворювання:

• несприятлива спадковість, часті інсульти в сім'ї;
• схильність до підвищення артеріального тиску і кризового перебіг артеріальної гіпертонії;
• ураження серця, такі, як стенокардія, особливо її безбольової форми;
• різні варіанти аритмій, які ведуть до утворення кардіоемболічний форм;
• надлишкова маса тіла і ожиріння;

• порушення ліпідного обміну - гіперхолестеринемія і атеросклероз;
• гіподинамія;
• шкідливі звички, куріння і вживання алкоголю, не кажучи вже про наркотики.

Ранні і важкі інсульти у молодих наркоманів обумовлені емболіческімі формами при бактеріальних ендокардиту, викликаних сепсисом, а ураження судин лобових часток відбуваються у інтраназальних наркоманів через те, що оцтовий ангідрид, що входить до складу кустарно виготовленого героїну, просто «роз'їдає» судинну стінку.

До розвитку інсультів призводять також такі захворювання, як цукровий діабет і хронічні стреси. Крім того, симптоми порушення роботи судин головного мозку, які проявляються інсультом, частіше розвиваються у чоловіків, у осіб зі згущенням крові, у тих, у кого виявляється шум над сонними артеріями, що говорить про їх стенозі, і в осіб з гіперурикемією (підвищенням сечової кислоти в крові).

Які бувають інсульти і як вони проявляються?

Зустрічається геморагічний і ішемічний інсульти. Перший являє собою крововилив в мозок, а другий - закупорку судин. Ішемічні інсульти зустрічаються набагато частіше, і бувають атеротромботичним, кардіоемболічного і лакунарними. Розглянемо коротко особливості всіх типів.

геморагічний інсульт

Як правило, першою ознакою є пригнічення свідомості, головний біль, нудота, блювота. Часто він виникає на тлі вираженого гіпертонічного кризу, або порушення тонусу судин головного мозку, які проявляються в результаті їх розривом. Крім гіпертонії, причиною крововиливу може бути розрив аневризми або артеріовенозної мальформації. В даному випадку захворювання може зустрітися у молодих.

атеротромботичний інсульт

Часто може розвиватися переривчасто, чи поступово. Часто виявляється вранці, причиною є тромбоз шийних або мозкових артерій великого і середнього калібру. Таке судинне захворювання головного мозку проявляється гемипарезом, а також частим розвитком афазії, на тлі сохранного свідомості, і іншими симптомами.

кардіоемболічний варіант

Має гострий дебют. Ознаки такого судинного захворювання головного мозку максимально виражена з самого початку, а потім, у зв'язку з розпадом ембола, його тяжкість може зменшитися. У класичному випадку цей вид інсульту виникає на тлі напруження, або активного фізичного навантаження при існуючих захворюваннях серця.

лакунарний інсульт

Є найлегшим з усіх форм. Виявляється ізольованим парезом однієї кінцівки, або ізольованим порушенням чутливості. Виникає внаслідок ураження дрібних судин. Часто виникає на тлі діабету або гіпертонії без кризів.

На завершення слід сказати, що такі хронічні судинні захворювання головного мозку, як атеросклероз, здатні привести до значно більш важкого ураження, внаслідок недостатньої компенсації кровотоку, а також можуть викликати множинні і рецидивні поразки. Тому потрібно докласти всіх зусиль, щоб зменшити значення тих факторів ризику, які ми в силах змінити.