Препарати при ішемії головного мозку

1. Основні способи лікування при мозкової ішемії
2. Препарати для поліпшення кровотоку
3. Сосудорасшіреніе
4. запобігання тромбозу
5. тромболізис
6. Ліки для захисту мозку
7. відновлювальна терапія

Величезне значення для ефективного лікування гострої мозкової ішемії має ранній початок надання медичної допомоги. Важкі наслідки інсульту можна запобігти, якщо вчасно почати приймати препарати і використовувати заходи щодо екстреної підтримки кровотоку в судинах головного мозку. При хронічній судинної недостатності головного мозку лікування повинно бути тривалим і постійним, щоб не створювати умов для ускладнень.

Всі таблетки і препарати, призначені лікарем, слід приймати комплексно в суворій відповідності з дозуванням, зазначеними фахівцем.

Основні способи лікування при мозкової ішемії

Важливість ранньої терапії при гострому порушенні кровотоку по церебральним судинах пояснюється просто: вже через кілька хвилин після ішемічної атаки виникають перші патологічні зміни в тканинах. Спочатку це протягом 5 хвилин буде приплив крові по сусіднім судинах, але потім швидко настає виражений недолік крові в обмеженій зоні головного мозку. При хронічній ішемії немає цих стрімких порушень, однак поступове зниження кровообігу призводить до повільних змін в мозкових тканинах.

Оптимальні способи лікування ішемії головного мозку включають:

• вплив на кровотік з метою сосудорасшіренія і поліпшення надходження кисню до головного мозку;
• захист мозкових тканин від руйнівної дії гострої або хронічної недостатності кровообігу (нейропротекторну дію);
• відновлення мозкових тканин (репаративна терапія).

Для кожного з цих лікувальних заходів існують різні схеми комплексної терапії, що включає сучасні та високоефективні препарати. При гострій ситуації треба застосовувати засоби екстреної допомоги у вигляді ін'єкційних препаратів, а при хронічній ішемії можна користуватися таблетками.

Препарати для поліпшення кровотоку

гіпотензивні засоби

Обов'язкова умова лікування мозкових ішемічних порушень - зниження і стабілізація артеріального тиску. Будь-який варіант гіпертензії буде вкрай негативно позначатися на мозковому кровотоці, посилюючи ішемічні прояви. Гіпотензивні препарати треба приймати тривалий час, дотримуючись призначені лікарем дози. Не можна самостійно кидати ліки, навіть якщо немає скарг або судинне тиск тримається на одному рівні.

Сосудорасшіреніе

Поліпшення прохідності судин можна забезпечити за допомогою судинорозширювальних засобів. У деяких випадках цілком достатньо простих спазмолітиків, але частіше застосовуються більш серйозні ліки. Зазвичай лікувальний вплив на судини проводиться в умовах лікарні, а введення ліків здійснюється у вигляді уколів.

запобігання тромбозу

Дуже важлива частина лікування - запобігання утворенню тромбів. Закупорка судин може статися на тлі атеросклерозу або через порушення в згортанні крові. Антиатеросклеротическая терапія хороша, як етап профілактичного лікування, коли використання призначених лікарем ліків при атеросклеротичномуураженні і хронічної ішемії головного мозку судин запобігає тромбоз. При гострій ішемії більший ефект дадуть тромболітики.

тромболізис

При утворилися тромби в судинах треба максимально швидко відновити кровотік. Видалити емболії або тромб можна за допомогою спеціального лікування, що проводиться в умовах відділення екстреної та реанімаційної допомоги. Оптимально вийде розчинити свіжий тромб в тому випадку, якщо лікування розпочато максимально швидко. Тромболітики вводяться внутрішньовенно, щоб забезпечити кращу дію на тромб.

Ефективність відновлення кровотоку далеко не завжди залежить від того, які конкретні ліки буде застосовувати лікар. Найчастіше оптимальна користь буває від комплексного впливу кількох препаратів, які доповнюють і поліпшують позитивну дію один одного.

Ліки для захисту мозку

Основні цілі при використанні нейропротекторних лікарських препаратів включають:

• запобігання глибокого ураження головного мозку при гострій і тривалої ішемії;
• перевести ішемію головного мозку в короткі і швидко проходять епізоди, з якими значно легше впоратися за допомогою консервативного лікування;
• запобігти вогнищеві інфаркти в тканини головного мозку;
• збільшити тривалість періоду, протягом якого можна надати ефективну допомогу при ішемічній атаці;
• забезпечити ангіопротекторну дію окремих або всіх ділянок головного мозку.

Захист мозкових тканин поділяється на 2 види:

• первинна нейропротекция, коли лікування препаратами починається максимально швидко, в перші хвилини після гострої ішемії, і триває не менше 3 діб;
• вторинна лікарська терапія для захисту головного мозку забезпечує нейропротекторну дію при тривалому негативному впливі ішемії і триває не менше 1 тижня.

Все нейропротекторні препарати можна розділити на 2 групи:

• ноотропи (надають пряму дію на головний мозок);
• ноотропоподобние кошти (комплексні препарати, опосередковано впливають на мозкові структури).

Для всіх ліків з ноотропним дією характерні наступні позитивні ефекти:

• надання стимулюючого дії на пам'ять, увагу і аналітичні здібності;
• поліпшення зв'язків між нейронами, що стимулює мозкову діяльність;
• забезпечення оптимальних обмінних процесів мозкових тканин;
• багатогранне біохімічне вплив на клітинному рівні, що створюють умови для стимуляції мозкових центрів;
• позитивний вплив на судини, що сприяє поліпшенню кровотоку;
• позитивні зміни в психоемоційної сфері.

Нейропротекторні препарати добре переносяться, не викликають залежність і можуть застосовуватися тривалими курсами, що особливо добре при лікуванні і профілактиці хронічної ішемії головного мозку.

відновлювальна терапія

Будь-яка ішемія залишає в головному мозку наслідки. Якщо вони мінімальні, то відновлення відбувається швидко, а ускладнення не виражені. При більш глибокому пошкодженні мозкових структур можливі неприємні ускладнення, негативно впливають на якість життя людини. Після гострої ішемічної атаки або на тлі хронічної ішемії головного мозку потрібно реабілітаційна терапія, що включає репаративні препарати, фізіотерапевтичне і санаторне лікування. Відмінний ефект на відновлення рухових функцій надає лікувальна фізкультура і ручний масаж. Лікарське спостереження після ішемічного інсульту має тривати довго. Обов'язково проводяться поетапні курси профілактичного лікування з діагностичним контролем.

Фармакологічних препаратів для лікування ішемії головного мозку досить багато. Вибір лікаря завжди має на увазі оптимальне вплив на судини і мозкові структури при мінімальному побічну вплив на організм хворої людини. Курсова терапія може включати одночасний прийом декількох видів таблеток і ін'єкційне введення ліків. Оцінити ефективність лікувальних заходів можна по зниженню вираженості ішемічних симптомів, відновлення пам'яті, уваги і рухової активності. Лікар зможе виявити позитивний вплив лікування за допомогою діагностичних досліджень. Реабілітаційні заходи допоможуть швидко відновити роботу мозку, повернувши людини до звичного ритму життя в постінсультних періоді.