- клінічна картина
- причини
- діагностика
- Класифікація
- лікування
- Медикаментозне лікування
- Можливі наслідки струсу мозку
Струс мозку є однією з найбільш частих форм черепно-мозкових травм голови, внаслідок якої відростки нервових клітин розтягуються. За статистикою, чоловіки в 2 рази більше отримують удари, і частіше в підлітковому віці. Однак жінки важче переносять травму голови і страждають від її наслідків. Число звернень до медичних установ в Росії з даною патологією перевищує 400 тисяч на рік. ЧТМ виникають у немовлят, внаслідок неправильного поводження батьків, у дітей дошкільного віку при пошкодженнях під час ігор з однолітками.
клінічна картина
Струс головного мозку порушує функціональність роботи клітин:
- Зміни зачіпають хімічний склад рідини навколо мозку.
- Відбувається збій координації кори органу і стовповими структурами
- Внаслідок спазму капіляри доставляють недостатня кількість кисню і поживних речовин.
- Зміни відбуваються на молекуллярном рівні мозкової тканини
- Збій зв'язків між нейронами.
Лікування патології проводиться тільки в медичних центрах. Якщо людина намагається сам вирішити проблему в домашніх умовах, вдаючись до порад друзів, використовує народні методи або за допомогою пошуку рецепту в інтернеті, це призводить до серйозних негативних наслідків. Занедбаність травми, відіграє значну роль в терапії та встановлення діагнозу, який при самолікуванні може бути неблагопріятним.Прі виявленні перших ознак струсу головного мозку необхідно терміново звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.
причини
- Побутові удари в бійці, при падінні.
- Аварії, в яких пацієнт потерпілий
- Травми на виробництві, спортивних тренуваннях.
ознаки
Слід підкреслити, що симптоматика має властивість змінюватися в залежності, коли травма була отримана, скільки часу пройшло з моменту удару.
Симптоми відразу після травми Перші ознаки струсу мозку Клінічні зміни Ступор (контузія) Людина впадає в стан розгубленості, лицьові м'язи напружені. Емоції і руху застигають. Характерні прояви є результатом порушення передачі нервових імпульсів головного мозку. Непритомність (втрата свідомості) Реакція на зовнішні подразники відсутня. Час перебування в стані залежить від сили удару і може варіюватися від пари секунд до декількох годин. Відбувається через брак припливу до головного мозку. Запаморочення Симптоми посилюються при зміні положення тіла Порушення кровообігу в вестибулярний апарат. Нудота і одноразова блювота З'являється важкість в підшлунковій області. Викликає сльози й слиновиділення. Збудження блювотного центру, збої кровообігу Блідість і почервоніння шкіри Різка зміна кольору з однієї на іншу. Зміна тонусу вегетативної нервової системи, температури тіла. Розширення і звуження артерій. Тахікардія, слабкість Пульс понад 90 ударів / сек. Серцебиття прискорене внаслідок нестачі кисню і підвищеного внутрішньочерепного тиску. Головний біль Болі в потиличній частині і при русі очей. Роздратування чутливості рецепторів головного мозку Шум і дзвін у вухах Почуття здавлювання, сторонні звуки Здавлення великого вушного нерва і порушення слухового апарату Підвищена пітливість Вологість долонь, крапельки, що виступають на обличчі Перезбудження нервової системи. симптоми ознаки струсу головного мозку через кілька хвилин після травми Клінічна картина Звуження або розширення зіниць Присутній реакція на світло, але при обстеженні лікарем виявляються патологічні зміни. Підвищення внутрішньочерепного тиску на ЦНС, яка відповідає за скорочення м'язів зіниці. Тремтіння в очах при відведенні. Складнощі розглянути предмети не повертаючи повністю голову. Причиною виступає ураження вестибулярного апарату і мозочка. Підвищена чутливість Нормальна освітленість і звук, який людина звикла бачити і чути раніше, здається йому дуже дратівливими. Відбувається через порушення роботи нервової системи. Асиметрія сухожильних рефлексів При ударі молоточком невролог зазначає реакцію в формі згинання руки або колінного суглоба. Пошкодження викликали проблеми у функціонуванні мозку і нервових волокон. Симптоми Ознаки через кілька діб (4-5 день після травми або протягом місяця) Механічні прояви світлобоязнь Підвищений роздратування при світлі Збої рефлекторного звуження зіниць Депресивний стан, образливість, пригніченість Небажання робити якусь роботу або проводити дозвілля в звичному оточенні. Порушення емоційних зв'язків між нервовими клітинами в корі півкуль. Поганий сон Потерпілий відчуває труднощі з засинанням, пробудженням. Причиною виступає порушення кровообігу в мозку. Короткострокова або довгострокова втрата пам'яті Тривалість амнезії залежить від сили удару і пошкоджень дістабілізаціі ланцюжка спогадів
діагностика
До початку дослідження потерпілого, лікар виявляє обставини травми. Важливу роль відіграють такі чинники, як: алкогольне сп'яніння, нестабільне психологічний стан, які могли стати причиною отримання травми.
повноцінна діагностика струсу мозку проводиться в лабораторних умовах.
Комп'ютерна томографія, МРТ, ультразвукове дослідження, не дозволяють виявити ділянки ураження. Основні показники струсу - це симптоми. Втрата свідомості, погане самопочуття з яскраво вираженими ознаками струсу мозку - збір повного анамнезу дозволяє невролога і травматолога поставити точний діагноз.
Класифікація
Прийнято виділяти 3 ступеня патології:
- Ознаки легкого струсу мозку зберігаються не більше 15 хвилин, після нещасного випадку. Головні болі, нудота і короткочасна загальмованість.
- Середньої тяжкості. Свідомість в порядку, але виникла втрата пам'яті. Симптоми можуть проявлятися до декількох годин: порушення серцевого ритму, блідість або почервоніння шкіри, блювота, нудота.
- Важка. Виражене пошкодження тканин мозку, втрата свідомості на тривалий час.
При будь-, навіть незначній травмі голови, при наявності легкого струсу мозку необхідно записатися на прийом до лікаря. Звичайний на перший погляд забій, може перерости у внутричерепную гематому , Яка буде прогресувати з плином часу.
лікування
Перші дні після струсу потерпілому необхідний відпочинок і дотримання рекомендацій лікарів. Якщо пацієнт халатно ставиться до своєї травми, не дотримується постільний режим, є висока ймовірність отримання ускладнень:
- Епілептичні припадки;
- Амнезія і розлад мислення;
- Емоційна нестійкість, агресивність.
Слід знати, основні прийоми першої допомоги, які рекомендується виконати до приїзду швидкої допомоги:
Якщо людина швидко прийшов у стан, необхідно, щоб він прийняв горизонтальне положення, при цьому голова має бути трохи піднята.
Якщо потерпілий знаходиться в несвідомому стані, слід:
- Покласти потерпілого на правий бік;
- Закинути голову, а особа повернути до землі;
- Ліва рука і нога повинні бути зігнуті під прямим кутом в ліктьовому і колінному суглобі, при цьому потрібно виявити, чи немає яких-небудь переломів у людини і бути дуже обережними.
При цьому положенні, кисень надходить в нормальному режимі, що запобігає потраплянню в дихальні шляхи слини, крові та блювоти.
Будь-які ознаки струсу головного мозку вимагають термінового обстеження і лікування, незалежно від того, дорослий це чи дитина. Потерпілому потрібно викликати швидку допомогу, яка доставить його в черговий стаціонар.
Медикаментозне лікування
Єдине і перевірене лікування струсу - це здоровий сон і відпочинок. Ліки ж спрямовані в основному відновлення функціонального стану мозку і зняття симптомів: болі, запаморочення та інших.
Список лікарських препаратів при ЧМТ:
- Знеболюючі засоби (пенталгин, дексалгін, максиган і ін.). Танакан, мікрозёр.
- Заспокійливі (корвалол, настоянка пустирника , Валокардін). Транквілізатори (афобазол, феназепам, реланіум).
- Снодійні (Релаксон, донарміл).
Рекомендується спільний прийом вазотропних (кавінтон, теоніков, істенон) і ноотропних (гліцин, пірацетам) препаратів.
Далі призначається терапевтичне лікування, спрямоване на відновлення нормальної роботи функцій мозку і попередження ускладнень.
Можливі наслідки струсу мозку
При відповідному лікуванні і дотриманні всіх рекомендацій фахівців, як правило, пацієнт йде до повного одужання і відновлення функцій мозку. Але все ж певна кількість пацієнтів може отримати ускладнення:
- Контузія. Патологічний стан, при якому спостерігається комплексна симптоматика (біль, запаморочення, зниження уваги, стомлюваність, порушення сну, депресія та ін.). Вважається найбільш несприятливим наслідком для людини.
- Порушення психіки, агресія, збудливість, при цьому симптоми можуть, як швидко з'явитися, так і різко зникнути.
- Напади, зовні схожі з епілептичними припадками, при яких забороняється мати можливість управління транспортом і деяким видам професій.
- Швидке сп'яніння від алкоголю, внаслідок підвищеної чутливості.
Автор статті: лікар-невролог Магдотева Лідія Рашидовна
