- Гідроцефалія - захворювання, для якого характерно надмірне накопичення спинномозкової рідини в головному...
- Основні форми захворювання
- особливості хвороби
- симптоматика гідроцефалії
Гідроцефалія - захворювання, для якого характерно надмірне накопичення спинномозкової рідини в головному мозку. Як правило, такий патологічний стан пов'язано з підвищенням внутрішньочерепного тиску, що сприяє розвитку уражень головного мозку. Причиною виникнення даного захворювання є порушення вироблення, розробці та циркуляції спинномозкової рідини. Дуже часто гідроцефалію називають «водянкою головного мозку».
Причини виникнення гідроцефалії
Здебільшого випадків розвиток гідроцефалії у новонароджених зумовлено інфекційними захворюваннями, які мати перенесла під час вагітності. Так, цитомегаловірусна інфекція матері призводить до порушення роботи шлуночкової системи мозку плода. Залежно від розміщення патологічного порушення, фахівцями виділяється внутрішня, зовнішня і змішана гідроцефалія.
Крім вродженої гідроцефалії, найчастіше в перші місяці життя дітей, можливе виникнення придбаної форми захворювання. Придбана гідроцефалія розвивається внаслідок перенесених дитиною менінгітів, менінгоенцефалітів, інтоксикацій, травм голови і т.д. Більшість форм даного захворювання є результатом утруднення відтоку цереброспінальної рідини з шлуночків, розміщених в центрі мозку. При вроджених дефектах спостерігається фізичне перешкода відтоку рідини з мозку.
Основні форми захворювання
Сучасна медицина виділяє розливні форми даного захворювання, в залежності від його перебігу:
- змішана гідроцефалія, яка характеризується збільшенням вмісту спинномозкової рідини в шлуночках мозку і субарахноїдальному просторі;
- внутрішня (шлуночкова) гідроцефалія характеризується надлишковим накопиченням цереброспинальной рідини виключно в шлуночках головного мозку;
- зовнішня гідроцефалія, для якої характерно накопичення надлишкового об'єму ліквору в субарахноїдальномупросторі, одночасно з нормальним його вмістом в шлуночках мозку. Така форма захворювання зустрічається рідко і відбувається в результаті атрофії мозку.
особливості хвороби
Особливості перебігу та розвитку захворювання за рахунок впливу конкретних механізмів визначають також деякі інші різновиди гідроцефалії.
Змішана замісна гідроцефалія, при якій з якої-небудь причини відбувається зменшення обсягу головного мозку, а місце, що звільнилося простір заповнюється спинномозковою рідиною. Як правило, така форма хвороби найчастіше виникає у людей похилого віку. При цьому у більшості паціентовсмешанная замісна гідроцефалія головного мозку розвивається на тлі атеросклерозу, гіпертонії, нестабільності хребців шийного відділу, зловживання алкогольними напоями або струсу головного мозку.
Зазвичай помірно виражена змішана гідроцефалія призводить до зниження інтенсивності руху крові. Сучасна медицина передбачає, що це є наслідком гальмування всіх функцій головного мозку. У разі якщо замісна гідроцефалія супроводжується збільшенням шлуночків мозку, то у хворих зазвичай відзначається знижений внутрішньочерепний тиск, а в іншому випадку цей показник трохи перевищує норму.
При помірній формі замісної гідроцефалії, коли з боку хворого немає ніяких скарг, лікування не потрібно. Проте, пацієнту потрібно проведення повторного обстеження за допомогою МРТ, яке покаже, чи не збільшується в розмірах порожнина, заповнена спинномозковою рідиною. Якщо у хворого виявляються різні ознаки даного захворювання, йому слід звернутися до фахівця-невропатолога, який призначить судинорозширювальні і сечогінні препарати.
При збільшенні порожнини, заповненої патологічної рідиною, відбувається процес загибелі клітин мозку, і пацієнту, можливо, буде потрібно оперативне втручання. Раніше при наявності такої хвороби проводилося виключно шунтування, а завдяки досягненням сучасної медицини з'явилася також можливість ендоскопічного оперативного втручання. При такому діагнозі як змішана гідроцефалія лікування повинно проводитися тільки за згодою лікуючого лікаря. При відсутності адекватного і своєчасного лікування, наслідки гідроцефалії можуть привести до інвалідизації хворого через кілька років.
симптоматика гідроцефалії
У симптоматиці даного захворювання відзначаються прояви, які свідчать про підвищений внутрішньочерепному тиску: нудота і блювота, головні болі, сонливість, застій в диску зорового нерва, зсув уздовж осі головного мозку.
Як правило, ознаки змішаної гідроцефалії це: головний біль в такому випадку має найбільшу інтенсивність при пробудженні, що пов'язано зі збільшенням внутрішньочерепного тиску в період сну. Найнебезпечнішим симптомом серед перерахованого вище є сонливість, яка грає роль провісника появи неврологічних порушень серйозного масштабу.
При такій формі захворювання як змішана асиметрична гідроцефалія також відзначається сильний головний біль, що розпирає по всьому колу голови. Нудота і блювання в даному випадку найбільш виражені в ранковий час, безпосередньо після пробудження.
Змішана атрофическая гідроцефалія характеризується сильними головними болями, порушеннями мови, судомні напади та слабкість в кінцівках, порушеннями короткочасної пам'яті, зокрема - числової інформації. Крім того, незалежно від форми захворювання, відзначається пасивність і безініціативність хворих.
При подальшому перебігу хвороби можливі грубі порушення інтелекту, що може виключати можливість турботи хворих про себе, неадекватність у відповідях на поставлені питання. Серед пізніх і непостійних ознак хвороби також виділяється нетримання сечі.
Після проведення всебічного огляду та встановлення точного діагнозу, фахівець призначає кожному хворому адекватне лікування в індивідуальному порядку. Сучасна медицина використовує для лікування гідроцефалії як медикаментозні, так і хірургічні методи.
