- причини
- симптоми
- лікування
- Реабілітація та можливі наслідки гіпоксії головного мозку у новонароджених
Гіпоксія або кисневе голодування мозку у новонароджених, досить поширене захворювання на сьогоднішній день. Характерною особливістю патології, є недолік кисню, у малюка. Дане захворювання може проявлятися на протязі всього періоду вагітності, а також виникнути раптово при пологах.
У деяких випадках такий патологічний стан новонародженого призводить до значних його порушень, а в деяких випадках до інвалідності, а також можливої смерті. Внаслідок того, що кисень надходить в мозок в малій кількості, можуть виникати ускладнення різних внутрішніх органів і систем таких як: серце, легені, нирки, центральна нервова система.
Тому важливо серйозно поставитися до запобігання гіпоксії, а при його появі надати належне ефективне лікування, так як гіпоксія головного мозку у новонароджених та її наслідки можуть мати певну небезпеку.
причини
Причин, які можуть привести до даного стану дитини, різні, проте ми постараємося перерахувати їх все. Причини, через які може розвиватися гіпоксія головного мозку у новонароджених, такі:
- Генетична схильність;
- Віковий фактор. Жінці важливо народжувати в певні проміжок свого віку, так як занадто ранні або пізні вікові пологи, можуть вплинути не тільки на розвиток гіпоксії, але і інших захворювань;
- Стресові ситуації, погане харчування і сон, а також зловживання шкідливими звичками, особливо під час вагітності;
- Родові кровотечі, важкі або / і затяжні пологи, проведення кесарів розтин;
- Патологія пуповини і плаценти, багатоплідність;
- Вроджені патології у дитини, а також важкі аномалії плода;
- Анемія у матері;
- Прийом лікарських препаратів не за призначенням, а також внаслідок лікарської помилки;
- Занадто великий плід;
Як можна побачити чинників, які можуть сприяти розвитку хвороби, дуже багато. Причинність поширюється як на саму вагітну матір, так і на лікарську некомпетентність.
симптоми
Що виникає кисневе голодування у малюка часто має велику вираженість симптомів, яка не складає труднощів, що встановити 100% діагноз відразу ж після закінчення пологів.
Даний сприятливий фактор, допомагає негайно приступити до лікування захворювання. Гіпоксія головного мозку у новонародженого може проявлятися в такий симптоматиці як:
- Тахікардія і брадикардія (висока частота серцебиття і відповідно низька частота);
- Патологія серцевих скорочень (аритмія);
- Наявність шумів в серці;
- гіповолемія;
- Тромбоутворення, що може спричинити за собою крововиливи.
Також на першій і п'ятій хвилині життя новонародженого лікарі оцінюють стан малюка за спеціальною шкалою Апгар.
Бали виставляються за такі показники як:
- Характер кольору шкірних покривів;
- Ступінь дихання малюка;
- Характер серцебиття;
- Розвиненість рефлексів;
- Тонус м'язів.
Якщо загальний бальний показник становить:
- Від 8 до 10 балів, то стан малюка вважається чудовим;
- Від 6 до 7 балів - гіпоксія першого ступеня (легка);
- Від 5 до 4 балів - гіпоксія другого ступеня (середня);
- Від 0 до 3 балів - гіпоксії третього ступеня (важка).
Легкий ступінь вважається безпечною, так як після декількох хвилин дитина повністю відновлюється. Середній ступінь вже вимагає кілька днів для повного відновлення малюка. Гіпоксія головного мозку при важкому перебігу у новонародженого, вимагає негайного лікування.
лікування
Лікування малюка призначається тільки при другій і третій стадії гіпоксії головного мозку у новонароджених. Першим справу лікарі відсмоктують слиз з носа і рота, а також проводять очищення дихальної прохідності від сторонніх предметів. Якщо дихання все так же порушено, дитині одягається спеціальна киснева маска.
Тому в основу всього лікування гіпоксії лежать наступні заходи:
- Звільнення дихальних шляхів;
- Зігрівання малюка;
- Призначається прийом препаратів наступних груп:
- Препарати для підвищення артеріального тиску (гептаміл або препарати на рослинній основі);
- Ліки, що сприяють поліпшенню кровообігу (вінкамін);
- Препарати, що поліпшують метаболічні процеси (перицитам, енцефабол);
- Протисудомні медикаменти (в окремих випадках).
- Також може знадобитися переливання крові;
Якщо малюк переніс гипоксический синдром, то в подальшому, він повинен регулярно проходити огляд лікаря-педіатра, для постійного відстеження стану, щоб знизити ризик виникнення можливих ускладнень.
Реабілітація та можливі наслідки гіпоксії головного мозку у новонароджених
Після зникнення симптоматики гіпоксії головного мозку, новонародженого виписують з пологового будинку. Період реабілітації необхідний, щоб дитина розвивалася без можливих патологій і ускладнень. Для цього важливо систематично проходить обстеження у невропатолога і педіатра.
Слід відгородити малюка від можливих стресових ситуацій і особливу увагу приділити його харчуванню та відпочинку. Не рідко корисної терапією для малюка буде масаж лікувального характеру і різні заспокійливі терапії.
Якщо у новонародженого, гіпоксія головного мозку розвивається на останній стадії, то призначається необхідний ряд лікарських препаратів, які будуть лікувати той чи інший патологічний процес в його організмі, а також дозволяють активізувати його мозкову і серцеву системи. Якщо гіпоксія у новонародженого буде виявлена пізно, то існує великий ризик виникнення небезпечних ускладнень, а також можливого летального результату.
Наслідки в більшості випадків від ступеня гіпоксії. Перша ступінь проходить швидко і не вимагає ніякої терапевтичної підтримки, при другого ступеня також не варто турбуватися, рефлекторні порушення, які проявляються на даній стадії, згодом проходять самі. Однак третій ступінь становить величезну небезпеку і може проявлятися в наступному:
- Тривожність і порушення сну;
- М'язові судоми;
- Затримка або можливі наступні відхилення в розвитку;
- Патологічні процеси мозку, значне зниження мозкової активності;
- Смерть.
Тому слід розуміти, що гіпоксія у новонароджених, може викликати незворотні порушення головного мозку при відсутньому своєчасному лікуванні.
Однак останній пункт даного списку, практично нереальний, тому що сьогоднішня медицина перейшла на істотно інший рівень. Тому на сьогоднішній день, легко піддаються лікуванню як гостра, так і хронічна форма захворювання.
Автор статті: Лікар невролог Маху Костянтин Олегович.
