Зміст теми "Набряк мозку. Перша допомога при набряку головного мозку. Міастенія (miastenia gravis pseudoparalitica). Міастенічні криз. Перша допомога при миастеническом кризі.":
1. Набряк мозку. Визначення набряку мозку. Причини (етіологія) набряку мозку. Патогенез набряку мозку.
2. Клінічні прояви набряку головного мозку. Ознаки набряку мозку. Клініка набряку мозку. Загальномозковою синдром.
3. Синдром дифузного рострокаудального наростання неврологічних симптомів при набряку мозку. Дихання Біота. Синдром дислокації мозкових структур.
4. Діагностика набряку головного мозку. Принципи лікування набряку мозку.
5. Невідкладна допомога при набряку мозку. Перша допомога при набряку головного мозку.
6. Лікування при набряку мозку. Лікування набряку головного мозку в стаціонарі.
7. Міастенія (miastenia gravis pseudoparalitica). Міастенічні криз. Причини (етіологія) міастенії. Патогенез міастенії.
8. Клініка (ознаки) миастенического кризу. Клініка (ознаки) міастенії. Діагностика міастенії. Діагностика миастенического кризу.
9. Невідкладна допомога при миастеническом кризі. Перша допомога при миастеническом кризі.
Набряком мозку називається збільшення його обсягу внаслідок накопичення рідини в міжклітинному просторі. Збільшення обсягу мозку за рахунок інтрацеллюлярной рідини називається набуханням. З точки зору патофізіології, дані стану (набряк і набухання) нерідко можуть розвиватися одночасно і взаємно переходити один в одного, тому з клінічної точки зору цілком допустимо обидва ці поняття тлумачити як набряк мозку.
Набряк мозку відноситься до вторинних симптомів ураження. Він може бути місцевим (локальним, перифокальним) або генералізованим (дифузним).
Етіологія набряку мозку. Набряк мозку виникає при багатьох захворюваннях, що вражають нервову систему: черепно-мозкова травма; інсульт; пухлини і абсцес головного мозку; енцефаліти і менінгіти; при гіпоксії; при різних формах оклюзійної гідроцефалії; різних синдромах порушення осмотичної рівноваги; загальних інтоксикаціях; інфекціях; опіках тіла; злоякісної гіпертонічної хвороби та ін. В експерименті та клініці доведено, що різні етіологічні фактори викликають патогенетично різні форми набряку мозку, але механізми його наростання ідентичні.
Патогенез набряку мозку. Розрізняють чотири типи набряку мозку: вазогенний, цитотоксичний, осмотичний, гідростатичний (А. Н. Коновалов, Б. А. Кодашев).
1. вазогенний набряк мозку пов'язаний з підвищеною проникністю капілярів, внаслідок чого рідина з судин частково переходить в інтерстиціальний простір (в товщу білої речовини), викликаючи збільшення його обсягу. Вазогенний набряки зазвичай бувають перифокальними. Найбільш часто вони спостерігаються при ЧМТ, пухлинах мозку, інфекційно-алергічних ураженнях ЦНС, геморагічних інсультах та ін. (А. Н. Коновалов, Б. А. Кодашев, 1995).
2. Цитотоксичний набряк мозку виникає при токсичному (екзо або ендогенної) впливі на клітини головного мозку, в результаті чого порушується нормальний клітинний метаболізм і змінюється проникність клітинних мембран. Даний вид набряку зустрічається при різних отруєннях і при ішемії мозку на тлі ішемічного інсульту (А. Н. Коновалов, Б. А. Кодашев, 1995). Цитотоксичний набряк мозку звернемо протягом 6-8 ч насамперед за рахунок реактивації іонного насоса, яка може бути досягнута при відновленні кровотоку. Якщо це не відбувається, набряк набуває вазогенний характер (Б. С. Віленський, 1986).
3. Осмотичний набряк розвивається при порушенні існуючого в нормі невеликого осмотичного градієнта між осмолярністю тканини мозку (вона вища) і осмолярностью плазми. Даний вид розвивається внаслідок водної інтоксикації ЦНС за рахунок гиперосмолярности мозкової тканини. Цей вид набряку спостерігається при метаболічних енцефалопатії (ниркова і печінкова недостатність, гіперглікемія та ін.) (А. Н. Коновалов, Б. А. Кодашев, 1995).
4. Гідростатичний набряк зазвичай формується при швидкому підвищенні вентрикулярного тиску. Накопичення рідини відбувається в перивентрикулярной зоні, що чітко виявляється при комп'ютерній томографії (А. Н. Коновалов, Б. А. Кодашев, 1995).
Навчальний відео - анатомії лікворної системи і шлуночків головного мозку
Завантажити дане відео та переглянути з іншого відеохостингу можна на сторінці: тут .- Також рекомендуємо " Клінічні прояви набряку головного мозку. Ознаки набряку мозку. Клініка набряку мозку. Загальномозковою синдром. "
