МРТ головного мозку. Т2-зважена аксіальна МРТ. Конвекситальной менінгіома, колірна обробка.
Менінгіома - найчастіша з негліальних пухлин головного мозку. Вона становить 15-18% від усіх пухлин головного мозку у дорослих. За класифікацією ВООЗ менінгіоми можуть бути трьох градацій, причому анапластические менінгіоми (градація III) спостерігаються рідко. Зустрічається менінгіома частіше у жінок (Ж: М як 2: 1) у віці 40-70 років. П'ятирічна виживаність в цілому близько 70%. 90% менінгіом розташовані супратенторіальні, причому половина з них перебуває по конвекситальной поверхні і пов'язана з верхнього сагітального синусів, як правило середньої його третю. Рідше зустрічаються інші локалізації менінгіоми - підстава черепа, параселлярной область, судинне сплетіння шлуночка (зазвичай лівого бокового), мосто-мозочкової кут, орбіта, великий потиличний отвір, вільний край намету мозочка.
при МРТ головного мозку виявляється освіту з широкою основою. Гіперостоз, часто видимий при КТ і на рентгенограмах , При МРТ головного мозку виглядає як потовщення внутрішньої кісткової пластинки склепіння черепа. Кальцинати, які виявляються при КТ в 20% спостережень, при МРТ не помітні. Пухлина при МРТ досить однорідна за структурою. Проростання кісток склепіння черепа видно чітко як ділянку підвищеного сигналу на МРТ головного мозку будь-якого типу в різко гіпоінтенсівной кістки. Сигнал від пухлинного вузла на Т2-залежних МРТ залежить від гістологічного підтипу: щодо низької інтенсивності (між білою і сірою речовиною) при фібробластний і високою при ангіобластном і сінтіціальний. Набряк виражений в різному ступені в кожному конкретному випадку. Ряд МРТ ознак дуже характерний для менінгіоми: смуга ліквору між пухлиною і тканиною мозку, зміщення оточуючих судин. Вони відображають неінвазивний характер зростання. Зміщену і залучену тверду мозкову оболонку іноді вдається візуалізувати при МРТ після введення гадолінію, особливо на корональних МРТ зрізах. Посилення сигналу при МРТ з контрастуванням від оболонки над пухлиною з поширенням в сторони (симптом "хвоста") не абсолютно специфічно і зустрічається при МРТ як при менінгіоми, так і при лептоменінгіальних метастазах. Однак при гліальних пухлинах і невриномі при МРТ воно не описано. При обстеженні пацієнтів методом МРТ в СПб з менінгіоми серпа (фалькс-менінгіоми) і намету мозочка рекомендується робити МР-венографію для визначення компресії синуса і його прохідності. У наших центрах це обов'язкове дослідження перед операцією. На відкритому МРТ венографія також легко здійсненна. Не всі центри МРТ СПб дотримуються цієї методики. 
МРТ головного мозку. Менінгіома зводу черепа (стрілка). Аксіальна Т2-зважена МРТ.
МРТ головного мозку. Менінгіома серпа. Аксіальна і корональна Т1-зважені МРТ з контрастуванням.
МРТ головного мозку. Менінгіома верхнього сагітального синуса. Аксіальна Т2-зважена МРТ і сагиттальная Т1-зважена МРТ і сагиттальная МР-венограмма.
МРТ головного мозку. Субфронтальная менінгіома. Сагітальній Т2-зважена МРТ.
Менінгіома друга по частоті пухлина мостомозочкового кута після невриноми VIII пари. Як і при інших локалізаціях менінгіома частіше зустрічається у жінок середнього віку. Дрібну, розташовану всередині канальця менінгіому, при МРТ неможливо відрізнити від невриноми. Однак, внутріканальцевое компонент більше характерний для неврином. Велика менінгіома при МРТ головного мозку має типове для цих пухлин плоска підстава і відповідно форму півкола, часто поширюється в середню черепну ямку. Інтенсивність сигналу від менінгіоми на Т2-взвешенни' МРТ зазвичай нижче, ніж від невриноми. Структура пухлини при МРТ може бути як однорідною, так і гетерогенної. На користь менінгіоми говорить проростання верхівки піраміди, руйнування її структури з елементами склерозу. Невринома і нейрофіброма продавлюють і ампутують верхівку піраміди. У диференціальної діагностики допомагають і інші МРТ ознаки, типові для менінгіом: симптом "хвоста", ликворное кільце і зміщення судин. Контрастування МРТ підсилює сигнал від менінгіоми також добре, як і від невриноми.
МРТ головного мозку. Менінгіома мостомозжечкового кута (стрілки). Аксіальні Т2-залежна МРТ і Т1-залежна МРТ з контрастуванням.
МРТ головного мозку. Менінгіома вільного краю намету мозочка (область шишкоподібної залози). Саггитальний Т1-залежні МРТ до і після контрастування.
Менінгіома може розвинутися з будь-якої ділянки стінки задньої черепної ямки, але частіше з вільного краю намету мозочка і в області великого потиличного отвору. Ці менінгіоми при МРТ головного мозку мають ті ж риси, що і характерні для супратенторіальні менингиом. Доповнення стандартної МРТ МР-венографія допомагає виявити компресію поперечного синуса.
МРТ головного мозку. Менінгіома задньої черепної ямки. Аксіальна Т1-залежна МРТ з контрастуванням.
МРТ головного мозку. Менінгіома області великого потиличного отвору з компресією стовбура мозку. Корональна Т1-залежна МРТ з контрастуванням.
Менінгіома в дитячому віці складає всього 1-2% від випадків цієї пухлини. Зазвичай вона пов'язана з нейрофіброматозом II типу. внутрішньошлуночкових менінгіоми у дітей зустрічаються в 20%, в той час як у дорослих в 10 разів рідше.
МРТ головного мозку. Нейрофіброматоз тип II. Менінгіома нижнього сагітального синуса. Аксіальна і сагиттальная Т1-залежні МРТ з контрастуванням.
Той же пацієнт. Внутрижелудочковая менінгіома. Аксіальна Т2-залежна МРТ, поперечна і сагиттальная Т1-залежні МРТ з контрастуванням.
