Мігрень: причини, симптоми, діагностика та лікування

1. Підберемо і запишемо до лікаря безкоштовно
2. Хто схильний до мігрені?
3. Що таке мігрень з аурою?
4. Причини розвитку мігрені
5. Які симптоми мігрені?
6. діагностика мігрені
7. лікування мігрені
8. купірування нападів
9. Народні засоби від мігрені
10. Інші методи терапії мігрені

Мігрень - неврологічне захворювання з різноманітністю симптомів, головна особливість якого - інтенсивна і виснажлива головний біль . Інші прояви цього захворювання - порушення зору, підвищена чутливість до світла, запахів і звуків, а також нудота і блювота.

Атаки (напади мігрені) зазвичай тривають від 4 до 72 годин, при цьому будь-які симптоми між атаками у більшості пацієнтів відсутні.

Мігрень - другий за частотою вид головного болю, що відчувається як глибока тупа і стійка біль з одного боку голови. Мігрені властиво поступово посилюватися, хоча по початку болю ледь помітні. При розвитку тяжкого ступеня мігрені болю стають пульсуючими.

Хто схильний до мігрені?

Мігрень може виникнути як у дітей, так і у дорослих. Однак найчастіше вона починається у віці від 20 до 35 років. У 60 -70% пацієнтів мігрень носить спадковий характер.

Існує кілька видів (форм) мігрені. Найбільш поширені види діляться на три категорії:

• мігрень з аурою
• мігрень без аури
• також відома мігрень з аурою без головного болю або тиха мігрень

Що таке мігрень з аурою?

Це поява симптомів мігрені ще до появи головних болів. Ауру відчувають близько 20% пацієнтів.

Аура у кожної людини відрізняється, але найчастіше вона впливає на зорове сприйняття. Пацієнти можуть бачити миготливі вогні, лінії у вигляді зигзагів, яскраві плями або навіть випробувати часткову втрату зору. Також зустрічається поколювання й оніміння губ, нижньої половини обличчя і пальців руки. Деякі люди чують дзвін у вухах або будь-які звуки. Зазвичай аура триває 5-30 хв, рідко більше 60 хв.

Причини розвитку мігрені

Причини залишаються невідомими. Певну роль відіграють генетика та навколишнє середовище, в тому числі психологічні чинники (психосоматика).

Існує ряд тригерів або провокуючих чинників, що викликають мігренозну атаку:

• Гормональні зміни у жінок. Мігрень розвивається відразу перед або під час менструації, коли відбувається зниження рівня естрогену. Лікарські засоби, що містять гормони (оральні контрацептиви, менопазуальная гормональна терапія) теж призводять до мігрені.
• Продукти харчування. Містять багато солі, витримані сири (зберігаються деякий час, щоб отримати свій повноцінний смак), напівфабрикати і шоколад. Також спровокувати атаки можуть пропуски прийому їжі або голодування.
• Напої з великим вмістом кофеїну, алкогольні напої, зокрема вино. Однак в деяких випадках відмова від кофеїну теж провокує головний біль.
• Стимуляція органів почуттів. Відблиски сонця, яскраві вогні, гучні звуки і сильні запахи і навіть пасивне куріння.
• Дефіцит сну або надлишок сну, а також розлад біоритмів у зв'язку з перельотом через кілька годинних поясів.
• Стрес.
• Фізичне перенапруження, сексуальна активність.
• Зміни погоди, атмосферного тиску.
• Деякі ліки, наприклад, судинорозширювальні (нітрогліцерин).

Які симптоми мігрені?

Існує чотири фази мігрені, що йдуть один за одним.

I фаза. Продром виникає за 24 години до головного болю. Симптоми цієї стадії:

• тяга до їжі
• незрозумілі перепади настрою
• втома або надмірна активність
• часта позіхання
• затримка рідини або підвищене сечовипускання
• відчуття скутості в шиї

II фаза. Аура (буває не у всіх) настає після продрома. У цю фазу можуть відчуватися порушення відчуттів, зору, мови і рухів.

III фаза. Атака мігрені. Головний біль в більшості випадків починається поступово, посилюється і поступово проходить до кінця нападу.

До інших симптомів мігрені відносяться:

• світлобоязнь
• підвищена чутливість до шуму і запаху
• запаморочення
• слабкість
• нудота
• блювота
• біль посилюється при кашлі, чханні, русі

IV фаза. Постдром - стан, який триває до 24 годин після атаки. У цю фази зазвичай відбуваються зміни настрою (від відчуття ейфорії і надмірного щастя до втоми і апатії), іноді зберігається легка тупі головні болі.

діагностика мігрені

Якщо у вас є мігреневі болю або випадки мігрені в родині, лікар, швидше за все, поставить діагноз мігрень на основі скарг, історії розвитку захворювання, а також неврологічного огляду.
Додаткові обстеження можуть бути призначені для виключення інших причин головних болів.

Ляжте в тихій кімнаті для купірування нападів мігрені.

лікування мігрені

Направлено на купірування нападів і запобігання подальших атак.
Перша допомога в домашніх умовах:

• Ляжте в тихій і темній кімнаті
• Покладіть пакетик з льодом, загорнутий у тканину, на задню поверхню шиї
• М'яко масажуйте все хворобливі області на шкірі голови

купірування нападів

Лікування буде набагато ефективніше, якщо прийняти ліки при початкових ознаках атаки (наприклад, при перших ознаках аури або протягом перших 60 хвилин від початку болів).

Болезаспокійливі засоби:

• Ацетилсаліцилова кислота (аспірин)
• парацетамол (Дозволений до застосування у вагітних)
• індометацин, ібупрофен , Напроксен (Нестероїдні протизапальні препарати)

Дані кошти не можна використовувати тривалий час або занадто часто, так як вони можуть призвести до ускладнень з боку шлунково-кишкового тракту (виразкова хвороба, кровотеча) і хронічним щоденним головних болів.

Допомога при нудоті і блювоті:

• Метоклопрамід. При неефективності болезаспокійливих засобів лікарі рекомендують спеціальну терапію - клас препаратів, званих триптанами (алмотріптан, золмитриптан, наратриптан, різатріптан, суматриптан, фроватріптан, Елетриптан). Вони не рекомендовані вагітним і людям з підвищеним ризиком інфаркту або інсульту , Високим артеріальним тиском, важкими захворюваннями нирок і печінки.
• Алкалоїди ріжків. Ерготамін є більш старим, мігрень-специфічним засобом. Він менш ефективний, ніж тріптани, але частіше викликає побічні явища.
• Дигідроерготамін надає сильніше, ніж ерготамін, дія і в меншій мірі викликає нудоту.
• Профілактична терапія. Ефективна у більшості пацієнтів, хоча переваги цієї терапії можуть бути не видно протягом трьох-чотирьох тижнів.
• Бета-адреноблокатори (атенолол, метопролол, надолол, пропранолол, тимолол), які використовуються в терапії захворювань системи органів кровообігу (гіпертонічної хвороби та ішемічної хвороби серця ), Здатні зменшувати частоту і тяжкість мігрені.
• Антидепресанти (амітриптилін, венлафаксин) застосовуються навіть при відсутності депресії .
• Протисудомні препарати. Іноді використовуються вальпроат, габапентин, топірамат.
• Верапаміл (блокатор кальцієвих каналів) може допомогти при мігрені з аурою.
• Антагоністи CGRP блокують передачу болю. Ерінумаб був схвалений в травні 2018 року і застосовується 1 раз на місяць. Побічні ефекти препарату: реакції в місці ін'єкцій, запор.

Народні засоби від мігрені

За даними деяких досліджень, рослини піретрум дівочий і білокопитник ефективні в профілактиці мігрені.

Інші методи терапії мігрені

Ліки можуть зменшити симптоми мігрені, але часто використовуються додаткові методи лікування для зменшення болю і профілактики нападів:

• Розпізнавання і виключення тригерів (спосіб життя, відмова від шкідливих звичок і дієта).
• Зниження ваги при ожирінні.
• Релаксаційні техніки.
• Психотерапія.
• Акупунктура.
• Збільшення фізичної активності (аеробні вправи).
• Вправи по розслабленню м'язів, медитація або йога.
• Регулює режим сну: лягати спати і прокидатися в один і той же час.
• Важливо вести щоденник головного болю, щоб виявити тригери і визначити ефективність проведеного лікування.
• Відсутні дані ефективності гомеопатії.
• Немає підтвердження ефективності закриття овального вікна.

Мігрень - серйозна хвороба, яку можливо лікувати і напади якої можна навчитися контролювати. Звертайтеся до лікаря!