Лімфатична система відіграє провідну роль у функціонуванні імунної системи і складається з лімфатичний судин вузлів і селезінки, по яких циркулює лімфа, фільтруючи віруси і бактерії. Лімфома - збірний термін, що позначає захворювання лімфотіческіх системи онкологічного характеру. У лімфотіческіх системі переважають В- і Т-лімфоцити - білі тільця. Безладне розподіл одних або інших лімфоцитів провокує пухлинні утворення (лімфоми) в різних частинах тіла, оскільки лімфа циркулює по всьому організму. При виникненні патологічного процесу прилеглі до вогнища лімфовузли збільшуються. При цьому, досить часто, незрілі (неідентифікованих) лімфоцити починають безконтрольне розподіл безпосередньо в самих лімфовузлах.
Лімфоми підрозділяються на два основних види: лімфома Ходжкіна і групу неходжкінських лімфом. Лімфома Ходжкіна носить ім'я Томаса Ходжкіна вперше ідентифікували патологічні процеси в окреме захворювання і характеризується пухлинними процесами за участю В-лімфоцитів і наявністю особливих клітин, які називаються Рід-Штенберга або Березовського-Рід-Штенберга по іменах учених описали їх. Група неходжінскіх лімфом характеризується залученням до процесу Т-лімфоцитів і відсутністю клітин Рід-Штенберга.
Симптоми лімфоми настільки різноманітні і неспецифічні, що практично будь-яка ознака поганого самопочуття може свідчити про наявність лімфоми. До найбільш характерних, відносять так важко падаючу температуру, погано піддається терапії, підвищену стомлюваність, кровоточивість і запаморочення, пітливість, особливо в нічний час, втрата апетиту, безпричинне зниження ваги і свербіж шкіри. Крім цього ознаки лімфоми можуть бути непрямими, як поразку функції якогось органу або системи, внаслідок захворювання. Хворі лімфомою часто звертаються до лікаря з будь-якої сторонньої проблемою, і в процесі обстеження виявляється наявність онкологічного ураження лімфотіческіх системи. Крім того, наявність захворювання лімфотіческіх системи «відкриває» організм для безлічі вірусологічний і бактеріальних захворювань: від грипу до крауроза вульви , Пневмонії та лейкоплакии вульви , лейкоплакии шийки матки або гепатиту.
Причини лімфоми до сьогоднішнього дня остаточно не визначені. Помічено, що люди мають контакт з радіоактивними матеріалами або отруйними речовинами, пестицидами, розчинниками частіше мають патології лімфотіческіх системи. Крім того, люди зі спадковою схильністю, які пережили трансплантацію органів або з аутоімунними захворюваннями в анамнезі, так само відносяться до групи ризику. При цьому наявність одного або декілька з перерахованих вище факторів, зовсім не означає, що у людини розвинеться лімфома.
Розрізняють чотири стадії лімфоми: при першій стадії в процес втягнута одна група лімфотіческіх вузлів; лімфома 2 стадії допускає залучення двох груп лімфовузлів або більше, однак розташованих по одну сторону діафрагми; лімфома 3 стадії допускає розташування уражених вузлів по обидві сторони діафрагми; при лімфомі 4 стадії в онкологічний процес залучені внутрішні органи.
Варіанти розвитку і перебігу лімфом залежать від виду клітин, які діляться і органів піддаються ураженню. Великоклітинна В-клітинна лімфома вважається агресивною і через дифузного розташування клітин вражає множинні органи не послідовно, а паралельно. Цей вид дифузійної лімфоми може виникати самостійно або бути спровокований іншими злоякісні лімфоми. В окремий вид класифікують В-великоклітинна мімфому головного мозку з первинним поразкою. На відміну від інших лімфом цього роду, які швидко прогресують але піддаються лікуванню, хоч і не легко, лімфома головного мозку небезпечна своїми побічними явищами, що проявляються в порушенні безлічі функцій органів і систем, у міру ураження головного мозку і порушення передачі імпульсів.
Лімфома шкіри виникає в результаті онкологічного ділення Т-або В-лімфіцітов в шкірних покривах і проявляється різного виду великими висипами: у вигляді бляшок, плям або вузлів. При цьому розрізняють бляшкової форму, вузлові і ерітродерміческом. При чому середня тривалість життя з моменту встановлення діагнозу при бляшечной і ущелковой формі від двох до п'яти років, при ерітродерміческой від десяти до п'ятнадцяти.
Лімфома шлунка досить рідкісне щодо інших захворювань цього органу, яке досить складно диференціювати, оскільки клінічна картинна і дані багатьох досліджень відповідають захворювань аденокарцинома шлунку або доброякісна виразка.
Лімфома среднестенія характеризується кашлем, больовими відчуттями в грудній клітці, пропасними станами і задишкою. Причому ізольоване протягом цього виду захворювання зустрічається лише у п'яти відсотків, більш ніж в половині випадків, включаючи Ходжкінской лімфому до процесу залучаються медіастальние лімфовузли. Поступово патологія трансформується в лімфому легких, залучаючи до процесу прилеглі органи.
Лімфома магрінальной зони або лімфома селезінки тільки не давно диференційована в окремий вигляд не ходжкінських лімфом і характеризується патологічним різким збільшенням розмірів селезінки і як правило пов'язана з лімфомою крові і лімфомою кісткового мозку.
Лімфома печінки досить рідко проявляється як первинне захворювання, і частіше за все пов'язана з залученням селезінки. Причому носить як вузловий, так і дифузний характер і відносяться до неходжкінських лімфом.
Фолікулярна лімфома відноситься до неходжеінскім і має відносно низький рівень злоякісності і не агресивний перебіг, що робить її «непомітною» протягом тривалого часу. Найчастіше хворі звертаються при тривалому перебігу захворювання зі скаргами на значне освіту живота, в деяких випадках з симптомами кишкової непрохідності, особливо з поєднаної лімфомою кишечника і обструкція сечоводів.
Лімфома шиї утворюється переважно у молодих людей і дітей, хоча зустрічається і в інших вікових групах. Пухлинні утворення, як правило, досягають чималих розмірів, деформуючи при цьому контури шиї, голови та лінії плечей. Крім зовнішніх проявів, локальні симптоми відсутні, зате характерно прояв загального нездужання, лихоманки і дифузійної аденопатии, що тягне за собою втрату ваги, аж до анорексії.
Лімфома Беркітта вражає переважно дітей від трьох до семи років, при цьому ураження піддаються органи черевної порожнини, нирки, яєчники. Виявляється захворювання в болях живота, виснаженням і кишкової непрохідності, лихоманкою, виснаженням, а так само інфільтрацією тканин, руйнуванням кісткової тканини, порушення ковтальної і дихальної функцій, зміна форм носа і щелепи.
Діагностика лімфоми передбачає безліч аналізів і досліджень для визначення не тільки самого факту наявності захворювання, але і виду і типу патології. Комплекс досліджень, що проводиться для визначення діагнозу включає в себе аналізи крові, як венозної, так і периферичної (загальний і з вени), які визначають швидкість ШОЕ, і зміни у формулі крові, біохімію і гормональних фон, а так само виявлення ферментів, які свідчать про типі перебігу захворювання - агресивному або індолентних. Крім того, проводиться біопсія тканини (пухлини або збільшеного вузла), дослідження, що визначає тип пухлини (імунноферментірованіе), для призначення точної терапії, рентген органів грудної клітини показує «колонії» змінених лімфовузлів. Проводиться УЗД органів черевної порожнини для виявлення залученості і ступеня пошкодження, за допомогою трепанобиопсии перевіряється можливе залучення кісткового мозку ( мієломи кісткового мозку ) І наявності мієлодиспластичного синдрому . За допомогою МРТ і ПЕТ визначається активність і динаміка процесу, а так само ймовірність трансформації в лімфобластний лейкоз .
Прогноз при лікуванні лімфоми давати досить складно: Т клітинна лімфома значно легше подається терапії і при ранній стадії звернення великі шанси на тривалу ремісію і навіть одужання. В-клітинна лімфома більш індиферентна до терапії, проте при використанні сучасних технологій висококваліфікованими фахівцями ймовірність успішного результату, так само не мала.
Основними методами лікування лімфом є різні програми хіміотерапії, що застосовуються в залежності від виду лімфоми, стадії і характеру течії. У деяких випадках, одиночних проявів лімфом вдаються до хірургічного у втручанню, однак при множині ураженні організму радикальна терапія втрачає свою доцільність. Крім того застосовується променева терапія.
Незважаючи на те, що спеціалізованої дієти не розроблено, харчування при лімфомі має буяти елементами необхідними для регенерації тканин і відновлення сил організму. Важливо достатню потребелніе легко розщеплюються білків, омега 3 і 6, достатнє вживання вітамінів і мінералів. При цьому споживання аптечних вітаміновмісних препаратів без попередньої консультації з онкологом не бажано, оскільки при деяких видах лімфом, небажано споживання деяких вітамінів (наприклад при лімфомі печінки, надлишок ретинолу (вітамін А) може не сприятливо позначитися на самопочутті).
