Лімфома головного мозку: симптоми, способи лікування, наслідки

1. Фактори розвитку хвороби
2. симптоматика
3. діагностичні заходи
4. Як це лікується
5. прогнозування захворювання

Лімфомою позначається група патологій лімфоїдної тканини з ураженням лімфатичних вузлів і різних внутрішніх органів, в яких спостерігається неконтрольованій патологічних лімфоцитів.

Лімфома головного мозку - це злоякісне ураження білих клітин крові. Найчастіше дана патологія зустрічається, як вторинне ураження при неходжкінських лімфомах. Однак іноді зустрічається первинна лімфома даної локалізації.

Що це таке - лімфома в мозкових тканинах? Це патологія, що характеризується По-клітинним поразкою і високу злоякісність. Дана пухлина досить рідко віддає метастази (дочірні новоутворення в інших органах).

Клітини лімфоми цієї локалізації виростають з мозкових тканин і оболонок.

Фактори розвитку хвороби

Найбільш схильні до розвитку такої патології, як лімфома головного мозку, люди з ослабленими імунними властивостями організму. Причини зниження імунітету можуть бути наступні:

• пересадка органів (особливо трансплантація серця);
• ВІЛ;
• опромінення високими дозами радіації;
• спадкова схильність до мутацій хромосом;
• контактування з канцерогенними агентами;
• інфекційний мононуклеоз (вірус Епштейна-Барр).

У медичній практиці зустрічаються такі різновиди лімфоми даного типу:

• Дифузне інфільтративне менінгеальними поразку - уражаються насамперед оболонки.
• Орбітальна (очна) пухлина - вражає злоякісними тканинами склоподібне тіло очі або сітківку.
• Спинальне поразку - пошкоджуються не тільки тканини головного, а й спинного мозку.

симптоматика

При розвитку лімфоми в мозкових тканинах можуть спостерігатися такі симптоми, як:

Для вторинного ушкодження можуть бути характерні такі прояви, як болісна головний біль, порушення слуху і зору, симптоми інтоксикації, набряк зорових нервів.

Деякі випадки ураження ЦНС характеризуються раптово виникли ішемічними мозковими інфарктами, крововиливами.

Скупчення крові (гематоми) порушують мозкову діяльність і призводять до розвитку енцефалопатії.

діагностичні заходи

Для встановлення діагнозу лімфома головного мозку застосовують такі лабораторно-інструментальні методи:

• комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія;
• біопсія тканини головного мозку;
• спинномозкова пункція з дослідженням білка, вірусного навантаження, клітин, проточної цитометрії.

Для підтвердження діагнозу в деяких випадках можуть призначатися і такі методи дослідження, як:

• трепанобиопсия - дослідження тканини мозку, взятої при розтину черепної коробки;

• стереотаксическая біопсія - аналіз тканини мозку, взятої через пророблений лікарем отвір невеликого діаметру в черепі;
• лабораторні дослідження крові хворого.

Якщо підозрюється вторинне походження лімфоми, то можливе використання додатково УЗД, рентгенографії та комп'ютерної томографії.

Деякі ситуації вимагають проведення біопсії кісткового мозку. Взяття цієї тканини має підстави при підозрі на первинну пухлину даної локалізації.

Як це лікується

Лікування пухлини даного типу в головному мозку ускладнюється наявністю в організмі гематоенцефалічного бар'єру, що захищає мозок від чужорідних речовин. Саме тому звичайна терапія для боротьби з лімфомами тут малоефективна.

Дана патологія лікується спочатку кортикостероїдами з метою контролю ступеня набряку головного мозку і поліпшення самопочуття хворого. Основним методом лікування цього захворювання вважається хіміотерапія.

У лікуванні часто застосовуються великі дози метотрексату внутрішньовенно або інтратекально (через спинномозкову пункцію). Часто призначають не один препарат, а кілька. Для комбінованого лікування застосовуються такі хіміопрепарати, як Етопозид, Цитарабін, Ритуксимаб, Темозоломід.

Застосовується також променева терапія, особливо широко використовується в випадках неефективності хіміотерапії. Порівняно недавно лікування променями було основним у боротьбі з цією недугою.

Однак доведено, що позитивний ефект такої терапії, хоч і дає хороші результати, носить нетривалий характер. Таким чином, для тривалого ефекту має доцільність поєднання радіотерапії і хіміопрепаратів.

Використовують також симптоматичне лікування, спрямоване на усунення:

• больових проявів захворювання;
• гіпертензивного синдрому;

• невропатических порушень;
• гіперкальціємії.

На термінальних (останніх) стадіях розвитку хвороби застосовується знеболення наркотичними анальгетиками. Хірургічне втручання при такому діагнозі недоцільно, так як ризик переважає над можливим лікуванням. Занадто висока ймовірність післяопераційного психічного або неврологічного порушення.

до змісту ↑

прогнозування захворювання

Виживання нелікованих хворих з лімфомою головного мозку становить менше 2 місяців. Хворі, які отримували лікування хіміопрепаратами, можуть прожити ще близько 4 років і більше. П'ятирічна виживаність становить 40% хворих.

Доведено підвищення рівня виживання із застосуванням трансплантації стовбурових клітин.

Прогноз у молодих пацієнтів краще, ніж у літніх. Але можливі й ускладнення.

До таких належать побічні дії хіміопрепаратів, наприклад, низькі кров'яні показники. Виявляються і радіаційні негативні ефекти: головний біль, порушення свідомості, некроз (відмирання) тканин.