- Що це таке?
- Причини і класифікація кісти
- Про наявність лікворної кісти можуть говорити ...
- Постановка діагнозу - непроста, але можлива завдання
- Кісту спостерігають, «умовляють» або січуть
- Наслідків може і не бути
- Про профілактику пару фраз
Як і в створеному для польотів космічному просторі, в «просторі польоту думки» - мозку - теж повинен бути простір. І цей простір всередині нього є! І тому ті, хто вважають головний мозок чимось монолітно-цілісним, повністю, до упору заповнює черепну коробку, сильно помиляються.
Мозкова речовина - по консистенції своїй найбільше схоже на варену нирку - в своєму, строго певному ситуацією ритмі то розширюється назовні - то стискається всередину себе. Немов би роблячи вдих і видих. Як це роблять легені, серце, печінку і нирки. І очне яблуко теж.
Адже певний вільний простір, що дозволяє йому здійснювати це повільно-розмірене «роздум-дихання», всередині мозку є. Як всередині мозку головного, так і спинного.
Це ціла система каналів і внутрішніх порожнин-шлуночків, що мають свої порядкові номери.
А ще, крім загальної для всього організму системи кровообігу, мозок має систему циркуляції власної, тільки для його потреб існуючої біологічної рідини. Називається ця рідина спинномозкової або ликвором, що означає одне й те саме.
Але іноді у внутрішньому «космосі» виникають не передбачені природою «дірки в просторі». І, оскільки порожнини ці заповнені ликвором, називаються вони лікворних кістами.
Що це таке?
кіста - або циста - в перекладі з латині означає: міхур або бульбашка. За розміром вона настільки мала, що на МРТ-знімку ледь помітна - 
справжній «білий карлик», тільки не світив і не гріє.
Втім, «припікати» вона теж цілком здатна. Все залежить від того:
- де кіста утворюється:
- наскільки швидко росте;
- чи може відбутися її розрив внаслідок надлишкового тиску рідини на оболонку;
- яку симптоматику її існування викликає.
Якщо тиск зсередини витримується оболонкою кісти, якщо збільшення її обсягу не відбувається і якщо освіта не викликає серйозних розладів в роботі нервової системи і організму в цілому, то пацієнту, що має всередині себе це «придбання», турбуватися нема про що.
Причини і класифікація кісти
Етіологічна класифікація поділяє кісти на первинні - вроджені, що виникли як «помилка» при закладці тканин плода, і вторинні, що з'явилися внаслідок:
- перенесених захворювань (як інфекційних, так і судинних - зокрема, ПІСЛЯІШЕМІЧНИЙ форма лікворної кісти);
- травм (в тому числі, родових);
- оперативних втручань.
Відповідно до класифікації по локалізації процесу лікворна кіста може бути:
- арахноідальной , Локалізована в субарахноїдальному просторі;
- церебральна, при розвитку освіти безпосередньо в мозковій тканині;
- лакунарная, що дислокується в будь-якої долі мозку (зокрема, в лобовій);
- пинеальная (при розташуванні в верхньому мозковому придатку);
- ретроцеребеллярних (Знаходиться позаду - або в околомозжечкових просторах).
Існування класифікацій за іншими ознаками - яких безліч - вносить непотрібну сум'яття і сумбур в медичну термінологію і в роботу практичних лікарів.
Загальною властивістю будь-якої кісти є «отдавліваніі», «віджимання» їй здорових тканин зі зміщенням їх з законних місць, - у важкому випадку мова йде про обмеження, стисненні тканин зростаючої кістою, що тягне розлад функції залученої структури або всього органу.
Різниця ж впливу кісти на життя організму залежить від обсягу, в якому розміщується та чи інша теснимая новоутворенням структура мозку. Відповідно до цього буде і тієї або іншої тяжкості неврологічний розлад.
Наприклад, якщо мова йде про прозору перегородці, навіть кіста незначного обсягу здатна привести до важкого невралгічних розладу, а наявність лікворної кісти постішеміческого генезу - це завжди поява ознак гострої церебральної недостатності .
При порівнянні арахноидальной і ретроцеребеллярних лікворних кіст слід зазначити, що друга утворюється в товщі мозочка в зоні відмерлих клітин сірої мозкової речовини і здатна швидко прогресувати у розвитку через тривале порушення кровопостачання і виникнення мікроінсультів , Внаслідок інтоксикацій або при присутності вогнищ хронічної інфекції.
У той же час арахноідальной лікворна кіста розташовується на поверхні мозку, під павутинної оболонкою, частіше буває вродженою і відрізняється більш доброякісним перебігом.
Але кіста є кіста, і при стисненні кори великого мозку при її зростанні внаслідок порушення ліквородинаміки (від травм або арахноидита ) З'являється мозкова симптоматика у вигляді нудоти, блювоти, судом і галюцинацій з різним поєднанням варіантів.
Розрив будь кісти після досягнення їй критичного розміру здатний закінчитися летальним результатом, але в разі кісти арахноидальной - у частіше травмуються чоловіків - це трапляється частіше.
На МРТ ретроцеребеллярних лікворна кіста головного мозку виглядає так
Про наявність лікворної кісти можуть говорити ...
До ознак лікворної кісти слід віднести симптоматику у вигляді:
У немовлят патологія проявляється у вигляді пульсації джерельця укупі з блювотою.
Особливою тяжкості розлади характеризуються дихальної дисфункцією і частковим паралічем кінцівок.
Постановка діагнозу - непроста, але можлива завдання
Оскільки пошуки лікворної кісти в надрах головного мозку - справа практично безнадійна, знахідка її виключно за допомогою МРТ або КТ - це справжній гімн, що оспівує ці відносно нові методи дослідження.
Тільки вперта «заточенность» пошуку саме цієї патології на підставі припущень і інтуїції лікаря-невропатолога призводять до правильної і швидкої постановці діагнозу: лікворна кіста ... частки головного мозку.
Тому виключно важливим є збір анамнестичних даних і скрупульозне неврологічне «розслідування» із залученням лікарів інших профілів (педіатра, ЛОР-лікаря, психіатра).
До початку лікування і для запобігання появи нових утворень необхідно знайти причину виникнення кісти, для чого призначають такі методи дослідження
- доплерівське дослідження стану судин головного мозку;
- ЕКГ-контроль серця і АТ;
- аналіз крові на предмет аутоімунних та інфекційних хвороб, а також на рівень згортання крові і холестерину в ній.
Кісту спостерігають, «умовляють» або січуть
До заходів екстреної допомоги вдаються у випадках:
- виникнення крововиливу з ураженням розташованих поблизу кісти структур мозку;
- швидкого наростання розмірів кісти;
- розвитку гідроцефалії ;
- регулярно повторюються судомних нападів .
Якщо стан кісти динаміки не має, то рекомендується тільки «нагляд» за нею у вигляді регулярного МРТ дослідження головного мозку, в разі ж прогресування патології використовується:
- або медикаментозна терапія,
- або хірургічне вплив на стало небезпечним освіту.
При медикаментозному лікуванні лікворної кісти головного мозку використовуються наступні групи ліків:
При появі і наростанні ознак арахноидита вдаються до допомоги противірусних, антибактеріальних та імуномодулюючих засобів.
Застосування будь-якої категорії медикаментів і їх груп зазвичай включає тримісячний курс терапії з повторенням двічі на рік.
Хірургічне втручання при діагностованою лікворної кісті може здійснюватися методом:
- шунтування - спорожнення порожнини кісти через мікродренаж;
- ендоскопії - видаленням патологічного утворення через мікропрокол тканин;
- трепанації черепа.
Наслідків може і не бути
лагодаря приходу в хірургію головного мозку потужної оптики і лазерної техніки оперативне втручання не залишає після свого застосування несприятливих і плачевних наслідків у вигляді рецидиву кісти на колишньому місці.
І, відповідно, не буде наслідків у вигляді втрати слуху, зору і мови, психічних розладів і головного болю, а у випадку з дитиною - відставання в розвитку. При сприятливому перебігу післяопераційного періоду термін госпіталізації не затягувати більш, ніж на 4 дні.
Але проведена операція не звільняє від відповідальності за власне здоров'я, і в подальшому прооперованого необхідно регулярно оглядатися у лікуючого лікаря.
Про профілактику пару фраз
Профілактика захворювання полягає в плануванні вагітності, спостереженні за її перебігом, адекватному веденні вагітної жінки і професійному прийомі пологів, а на більш ранньому етапі - у виключенні «п'яного зачаття» і в веденні майбутньою матір'ю здорового для тіла і духу способу життя.
Часто ж травмує чоловікам - майбутнім і таким, що відбувся батькам - рекомендовано уникати екстремальних ситуацій, а також негативно впливають на організм побутових отруєнь - всіх тих спокус, що можуть згубно вплинути на здоров'я і психіку сучасної людини.
Що це таке?Що це таке?
