Кровоносні судини мозку
Кровоносні судини мозку (рис. 297).
Висока потреба центральної нервової системи в кисні і поживних речовинах забезпечується рясним постачанням її артеріальною кров'ю. З огляду на важливого значення кровопостачання головного мозку тут будуть кілька деталізовані дані, викладені вище. Головний мозок отримує кров через дві великі парні артерії: внутрішні сонні та хребетні. Сонні артерії входять в порожнину черепа через особливі канали в скроневої кістки і обидві віддають по одній гілці для очниці. Ця гілка - очна артерія (a. Ophthalmica) направляється в очну ямку разом із зоровим нервом і постачає кров'ю всі органи очниці. Прямуючи далі вперед, кожна сонна артерія віддає від себе три гілки: передню і середню мозкові артерії (a. Cerebri anterior і a. Cerebri media) для постачання кров'ю передньої і середньої частини головного мозку і артерію судинного сплетення (a. Chorioidea), проникаючу разом з м'якою мозковою оболонкою всередину бічного шлуночка.
Найбільший інтерес з цих трьох артерій представляє середня артерія великого мозку. Проходячи в глибину сильвиевой борозни, вона віддає ряд гілок, які рясно постачають майже всю зовнішню поверхню кори головного мозку (лобову, скроневу і тім'яну частки). За рахунок цієї артерії отримують харчування коркові відділи таких аналізаторів, як руховий, шкірний, коркові центри мови. На частку за середню артерії головного мозку лягає також постачання кров'ю основної маси сірих підкіркових утворень.
Хребетні артерії входять в порожнину черепа через великий потиличний отвір. Тут вони обидві зливаються і утворюють одну основну артерію (a. Basilaris), яка направляється вперед по серединній лінії уздовж мозкового стовбура, розташовуючись під мозковим мостом на середині ската. Вона посилає гілки до мозочка, мозкового мосту і внутрішнього вуха. У переднього краю мозкового моста основна артерія ділиться на дві гілки - задні мозкові артерії (аа. Cerebri posteriores) для постачання кров'ю кори задньої частини півкуль.
Цікаво відзначити ще той факт, що всі три артерії (передня, середня і задня), розгалужуючись кожна на певній території, мають між собою дуже слабкі анастомози. Тільки в області хвостового ядра вони мають анастомози і все три беруть участь в харчуванні цього утворення. А це означає, що при загибелі одного з цих судин всю ділянку, забезпечуються їм, буде погано забезпечуватися кров'ю і частково може навіть загинути. Так, наприклад, при закупорці великого стовбура середньої артерії головного мозку ні передня, ні задня артерії, розгалужуються в суміжних відділах мозку, не зможуть повністю взяти на себе харчування цих ділянок мозкової тканини. Між правою і лівою передніми мозковими артеріями є анастомоз у вигляді короткої передній з'єднує артерії (a. Communicans anterior). Поверхових ж артерії мозку утворюють між собою велику кількість анастомозів.
Основна артерія і внутрішні сонні артерії на підставі мозку навколо турецького сідла утворюють в різного ступеня розвинений анастомоз - судинне кільце, яке отримало назву виллизиева артеріального кола (circulus arteriosus Willisii), при хорошому розвитку він може забезпечити постачання мозку кров'ю в разі закриття (операція або хворобливий процес ) однієї або навіть двох з утворюють кільце артерій. Цьому артеріального кільцю відповідає замкнута кругова венозна пазуха (рідлеево венозний кільце), утворена правої і лівої печеристими пазухами.
У твердої мозкової оболонки розгалужується гілка від зовнішньої сонної артерії - середня оболочечная артерія (a. Meningea media), відбитки якої видно у вигляді борозен на кістках черепної коробки.
Відня мозку відрізняються від вен інших органів тим, що вони позбавлені клапанів і їх стінки тонше і ніжніше. Крім того, вени мозку йдуть більш-менш відокремлено від артерій і вливають кров в венозні синуси. Розрізняють поверхневі і глибокі вени мозку. Поверхневі вени мозку в кількості 30-40 стволиков з обох півкуль впадають в верхню сагиттальную пазуху на всій її довжині. Глибокі ж вени мозку зливаються під мозолясті тілом у вигляді правої і лівої внутрішніх вен мозку. В результаті злиття обох цих вен утворюється велика (галенова) вена мозку (v. Cerebri magna Galeni), вливають кров безпосередньо в пряму венозну пазуху.
Спинний мозок і його оболонки забезпечуються кров'ю з декількох судин, що проходять поблизу. Його шийна частина забезпечується головним чином гілками хребетних артерій (правої і лівої). У місця злиття правої і лівої хребетних артерій на поверхні мозкового моста від кожної з них відділяється по одній тонкій гілці, які незабаром зливаються в одну непарну передню спинномозкову артерію (a. Spinalis anterior); остання спускається спочатку по передній борозні довгастого, а потім по передній борозні спинного мозку. Від обох хребетних артерій в черепі ще відокремлюються і направляються донизу також тонкі задні спинномозкові артерії (аа. Spinales posteriores), які, розташовуючись по обидва боки спинного мозку біля нервових корінців, постачають кров'ю спинний мозок і його корінці. Крім того, спинний мозок отримує кров ще з дрібних гілочок, які йдуть до нього від висхідних шийних артерій, а також від міжреберних і від поперекових артерій.
Артеріальні гілочки на поверхні мозку утворюють густу судинну мережу, гілочки якої проникають в глиб мозкової речовини. Найрясніше забезпечуються передні роги спинного мозку.
У сірій речовині як головного, так і спинного мозку всі процеси життєдіяльності клітин йдуть більш активно, ніж в білій речовині. Тому і кровопостачання сірої речовини краще, рясніше, ніж білого. Дрібні судини, що знаходяться безпосередньо в мозковій тканині, в сірій речовині утворюють густу узкопетлистой мережу, а в білому - широкопетлистую. Тільки в одному мозковій речовині півкуль, наприклад, безперервна капілярна мережа досягає загальної протяжності до 120 км.
Необхідно ще знати, що череп у живої людини закритий герметично, що створює для кровообігу в мозку особливі умови. Виявляється, в герметично закритому черепі пульсації судин не відбувається, кров по судинах мозку тече рівним потоком і мозок як під час сну, так і в діяльному стані залишається нерухомий, т. Е. Герметичний череп є не тільки захистом мозку від всяких пошкоджень, а й пристосуванням для повного угашения пульсової хвилі в судинах мозку і створення кращих умов і найбільшого спокою для роботи цього ніжного органу, такого важливого для організму. Вимірювання розмірів кровотоку через головний мозок показують, що протягом 1 хвилини через судини головного мозку протікає на 100 г мозкової речовини собаки близько 140 мл крові. Через мозок людини в 1 хвилину протікає близько 1,5 л крові.
Основним продуктом обміну речовин нервових клітин, як і інших живих клітин, є вуглекислота, що служить специфічним судинорозширювальну засобом для судин мозку. Чим інтенсивніше працюють нервові клітини, тим більше вони виділяють вуглекислоти. Тому біля працюючих клітин судини розширюються, крові в цю область надходить більше і умови для обміну речовин в цих нервових клітинах поліпшуються. Таким чином, при одному і тому ж загальній кількості крові в мозку спостерігається збільшення припливу її до одних ділянках і зменшення до інших, Ця мозаїка функціонального стану нервових клітин, встановлена І. П. Павловим, знаходить відображення і в мозаїці стану судинної мережі мозку. При активній роботі, особливо розумової, крові до мозку приливає значно більше, ніж в стані спокою. Під час сну, наприклад, загальна кількість крові в мозку зменшується майже на 40%.
Мозок надзвичайно чутливий до порушень кровообігу: всяке уповільнення припливу і відтоку крові швидко викликає порушення діяльності мозку, відчутне у вигляді запаморочення і непритомного стану. Навіть короткочасне здавлення, наприклад, сонних артерій веде до втрати свідомості.
Як відомо, кількість крові, що протікає в одиницю часу через судини головного мозку, як і через інші судинні області, визначається величиною артеріального тиску і ємністю судинного русла. Особливістю ж мозкового кровообігу є наявність певного внутрішнього тиску і неподатливих кісткових стінок тих порожнин, в яких укладена центральна нервова система. Тому при підвищенні внутрішньочерепного тиску обмежується кровотік через судини головного мозку.
