Кіста головного мозку
Кіста головного мозку являє собою патологічну порожнину, її стінка утворена фіброзною тканиною і часто вистелена епітелієм або ж ендотелієм. Важливим є те, що це утворення не відноситься до злоякісних пухлин. Найбільш часто кісти діагностуються в дитячому віці, оскільки формуються в результаті вад розвитку нервової системи в різні терміни внутрішньоутробного періоду. Кіста головного мозку може утворитися з різних причин: спадковість, зовнішні чинники, наприклад, інфекції, гіпоксія, вплив лікарських речовин, опромінення та інші. Крім того, перераховані вище зовнішні чинники можуть стати причиною виникнення подібної патології у дітей дошкільного віку, підлітків і дорослих.
симптоми
Часто пацієнт може навіть не підозрювати про наявність подібної патології. Оскільки утворювати кіста головного мозку може існувати досить тривалий період часу ні чим себе не виявляючи. Будь-які симптоми проявляються лише в тому випадку, коли вона починає значно збільшуватися в розмірах. Тоді можливе порушення нормального функціонування прилеглих мозкових структур, патології кровопостачання головного мозку , Затримка відтоку ліквору і інші негативні явища.
Неврологічні симптоми зазвичай ділять на місцеві або локальні і загальномозкові. До місцевих відносять:
- локальні головні болі;
- запаморочення;
- галюцинації;
- епілептичні припадки.
Загальмозкові симптоми часто обумовлені внутрішньочерепної гіпертензією:
- головний біль, яка посилюється під ранок;
- нудота;
- блювота;
- розлади моторики, порушення координації;
- поява періодичного шуму у вухах;
- розлади психіки та пригнічення свідомості.
Інтенсивність прояву і поєднання описаних клінічних симптомів у кожному окремому випадку залежать від розмірів і місця положення кісти.
діагностика
Якщо у пацієнта виникають і прогресують вищеописані неврологічні симптоми, то необхідно звернутися за консультацією до фахівця, щоб встановити точний діагноз і виключити можливість виникнення пухлини центральної нервової системи.
Загальноприйнятим і стандартним способом діагностики кісти є метод метод магнітно-резонансної томографії (МРТ). Даний спосіб дозволяє визначити місце локалізації кісти, її розміри і контакти з функціонально значущими зонами мозку, а також основними магістральними судинами.
Також часто спільно з МРТ застосовується комп'ютерна томографія (КТ). Метод, який дозволяє забезпечити кращу візуалізацію кісткових структур черепа. Використовуючи тривимірну спіральну КТ, можна уточнити топографічні співвідношення кісти зі структурами черепа і судинами головного мозку. Коли в якості первинної діагностики неможливо застосувати МРТ (наприклад, у хворого з кардіостимулятором), то КТ застосовують після попереднього внутрішньовенного введення рентгеноконтрастного водорозчинного речовини.
Крім того, можливе використання додаткових способів діагностики, наприклад доплерографії, електроенцефалографії та інших.
типи
Кіста кишені Ратко
Це кіста головного мозку містить мукопротеин. Виходить із кишені Ратко і локалізується в передній селлярной або передньої супраселлярной області.
Зазвичай діагностується за допомогою КТ, оскільки дуже чутлива до кальцієвим відкладенням.
Мукоцеле або слизова кіста
Цей тип найчастіше виявляється в лобовій і гратчастої пазухах, рідше в клиноподібної пазусі. При проведенні КТ виявляють досить об'ємну структуру з рівними межами, відповідну по щільності тканини її навколишнього і обрамлену пояском посилення. Інтенсивність сигналу від мукоцеле на МРТ залежить від кількості білка в слизовому вмісті кісти. Після введення контрастної речовини, при мукоцеле з'являється лише поясок посилення, на відміну від пухлини, коли контрастируется вся її тканину.
Арахноїдальні і лептоменінгеальних кісти
Приблизно в 15% випадків локалізуються в супраселлярной області. Формуються у результаті розшарування сполучнотканинними перемичками павутинної оболонки. Часто в процесі розвитку збільшуються в розмірах і починають здавлювати сусідні мозкові структури. Відповідають спинномозкової рідини за інтенсивністю сигналу на КТ і МРТ. Для них не характерно звапніння, при введенні контрастної речовини, вони не контрастують.
колоїдна кіста
Ця порожня структура з покритою низьким кубічним або ж призматичним епітелієм тонкою стінкою. Найчастіше утворюється в шлуночках мозку і містить густу колоїдну рідину.
лікування
Коли кіста головного мозку діагностується у новонароджених і є патологією внутрішньоутробного розвитку або складних пологів, то рекомендовано спостереження невролога. У більшості випадків вона розсмоктується до досягнення дитиною року, в ряді випадків призначаються лікарські засоби, які прискорюють цей процес. Коли кіста виявляється у підлітків або дорослих, при відсутності її збільшення і основних клінічних симптомів, також призначається консервативне лікування.
Хірургічне втручання показане в разі, якщо вона швидко і значно зростає і негативно впливає на прилеглі мозкові структури, що може загрожувати життю пацієнта.
