- Що таке кавернозна ангіома
- Типи кавернозних ангіом
- Причини і розвиток кавернозной ангіоми
- Симптоми глибоких гемангіом
- Діагностика кавернозних гемангіом
- Лікування ангиом: ліки і хірургічне втручання
- Ускладнення кавернозних гемангіом
Кавернозні ангіоми, відомі також як кавернома, - це аномалії кровоносних судин, присутні з народження в будь-якій частині центральної нервової системи, в печінці або очному яблуці.
Давайте розглянемо причини і симптоми цього аномальне скупчення капілярів, і як його можна вилікувати.
Що таке кавернозна ангіома
Кавернозні ангіоми або глибокі гемангіоми, якщо вона розвивається в області мозку, - це особливий тип гемангіом, тобто пухлина доброякісної природи, яка утворюється в результаті аномальної проліферації епітеліальних клітин кровоносних судин.
Гістологічно, тобто з точки зору науки, яка вивчає структуру тканин, кавернозна ангіома виглядає як аномальне скупчення кровоносних судин, звивистих і розширених, всередині яких кров застоюється.
Крім того, клітини, які формують судини, не мають зчеплення з оточуючими клітинами, що впливає на їх структурну підтримку з боку гладкої мускулатури.
Важко дати кількісну оцінку поширення кавернозних ангіом, тому що часто вони існують безсимптомно, тому їх часто не помічають і часто неправильно діагностують. Передбачається, що вони зустрічаються, приблизно, 0,5% населення, з них тільки у 40% з'являються симптоми.
Типи кавернозних ангіом
Залежно від області тіла, де вони розвиваються, можна виділити три різних типи кавернозних ангіом:
- Кавернозні гемангіоми мозку. Зазвичай, розвивається в областях мозку - білої речовини (більш глибока частина мозку) або кори (зовнішня частина). Значно варіюється в розмірах з плином часу.
- Кавернозні гемангіоми печінки. Розвивається в печінці, і, як правило, не утворюють пухлин, але може вражати повністю одну з часткою печінки. Має дуже мінливі розміри, починаючи від декількох міліметрів до декількох сантиметрів.
- Кавернозна гемангіома очей. Розвивається в конусі м'язів очі - місце збоку від зорового нерва. І частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, і, як правило, не викликає симптомів і не створює проблем.
Причини і розвиток кавернозной ангіоми
Причини не завжди відомі. Точно відома причина появи кавернозних ангіом - це лікування хворого з використанням іонізуючих випромінювань для видалення пухлини .
Не без підстав, передбачається, що в основі захворювання можуть бути мутації генів. В даний час були ідентифіковані три гена, пов'язаних із захворюванням: KRIT1, MGC4607 і PDCD10, - присутніх на хромосомі 7. Вважається, однак, що мутації одного з двох генів, що знаходяться на хромосомі, недостатньо, щоб викликати хворобу, необхідна мутація обох алелей.
Патогенез, тобто процеси, на основі яких розвивається хвороба, досі не зрозумілі. Однак, відзначено, що деякі види кавернозних ангіом, наприклад, в печінці, часто зустрічаються у вагітних жінок і у мають підвищених рівень прогестерону , Що вказує на вплив жіночих гормонів на клітинну проліферацію.
Симптоми глибоких гемангіом
Як правило, кавернозні ангіоми розвиваються безсимптомно, але якщо симптоми з'являються, то варіюються в залежності від дислокації травми.
локалізація
Симптоми і ознаки
Кавернозна гемангіома мозку
- проблеми рівноваги
- Головні болі
- парестезії (Зміна чутливості) рук і ніг
- Втрата сили верхніх і нижніх кінцівок
- Проблеми з зором. Одним з найбільш поширених є двоїння в очах
- Напади і судоми через тиск чиниться пухлиною на головний мозок
- Геморагічний інсульт, викликаний кровотечею з ангіоми
- Складнощі з промовою
- Втрата пам'яті
- Дефіцит уваги, нездатність зосередитися і підтримувати задовільний рівень уваги
Кавернозні гемангіоми печінки
- Болі у верхній частині живота (в правій стороні)
- Нудота і блювання
- Почуття переповненості шлунка навіть після прийому невеликої кількості їжі
- Анорексія і зниження ваги
Кавернозні гемангіоми очей
- Екзофтальм. Випинання очі з передньої частини орбіти
- Дефекти зору і двоїння в очах
Діагностика кавернозних гемангіом
Для діагностики гемангіом використовуються, перш за все, методи візуалізації, такі як:
- Комп'ютерна томографія. Використовує рентгенівські промені, щоб отримати зображення поперечних перерізів осі органу.
- МРТ. Використовується сканування за допомогою сильних магнітних полів, щоб отримати зображення органу.
- Для отримання більш точної інформації можна використовувати ангіографію. Вона полягає в рентгенографії після введення контрастної речовини.
Труднощі діагностики кавернозних ангіом полягають в тому, що дуже часто пацієнт не має ніяких симптомів, і часто ураження виявляється абсолютно випадково.
Лікування ангиом: ліки і хірургічне втручання
Як і інші доброякісні пухлини, не завжди кавернозна гемангіома вимагає лікування. Однак, вимагає постійного контролю з боку лікаря, тому що її надмірний ріст може викликати ряд ускладнень.
Якщо виникне необхідність в лікуванні, то воно може включати:
- Стероїди. Можуть бути введені безпосередньо в пухлину або бути прийняті у вигляді таблеток. Стероїди сповільнюють ріст ангиом.
- Склеротерапія. Полягає у введенні в пухлину спеціальних речовин, які зменшують приплив крові, і тому призводять до зменшення її об'єму.
- Хірургічне втручання. Видалення ангіоми потрібно, коли вона надмірно розширюється і здавлює навколишні тканини. Однак, втручання в разі кавернозних ангіом головного мозку не завжди можливо.
Ускладнення кавернозних гемангіом
Найнебезпечнішим ускладненням кавернозной ангіоми може бути кровотеча. Час від часу, гемангіоми розриваються і викликають кровотечу, яке важко зупинити. Це ускладнення особливо небезпечно в разі гемангіом головного мозку, так як це може стати причиною неврологічного дефіциту різного ступеня тяжкості і навіть коми.
Епідеміологічні дослідження показали, що ризик ускладнень вище у жінок, в осіб молодше 40 років і тих, хто вже мав кровотеча.
Очікувана тривалість життя для людини, яка страждає від кавернозної гемангіоми мозку, не піддається кількісній оцінці через відсутність статистичного матеріалу з цього питання.
