- Ознаки того, що пора до лікаря
- Чому це відбувається?
- проводимо діагностику
- Особливості перебігу хвороби
- Як лікувати, щоб не покалічити?
- Наслідки: до чого слід бути готовим
- Чи можна запобігти інфаркту головного мозку?
Діагноз «інфаркт головного мозку» (або ж «ішемічний інсульт») в більшості випадків ставиться тим людям, чий вік уже перейшов за 50. Однак випадки, коли ця недуга зачіпає представників більш молодших вікових категорій, теж нерідкі.
Що таке інфаркт головного мозку, причини виникнення даного захворювання, способи лікування і які наслідки цієї недуги - про це ми розповімо нижче.
до змісту ^
Ознаки того, що пора до лікаря
Однозначним свідченням того, що пора звертатися до фахівця, є такі красномовні ознаки:
- виникають проблеми з промовою (коли людина, що називається, «заговорюється»);
- порушується міміка і жестикуляція, людина часто робить мимовільні рухи;
- у пацієнта спостерігається зорова дисфункція (аж до настання сліпоти), в т.ч. помітне збільшення зіниці з ураженої сторони. До речі, інфаркт головного мозку зачіпає ту частину тіла, яка протилежна ураженого півкулі.
Цей перелік - далеко не повний. Сплутаність свідомості, сонливість, блідість шкірних покривів, перепади артеріального тиску, запаморочення, труднощі з ковтанням, парези і паралічі, - список симптомів інфаркту головного мозку можна продовжувати і продовжувати.
Як самі по собі симптоми, так і те, наскільки вони яскраво виражені, залежить безпосередньо від того, яке саме півкуля постраждало, наскільки істотним виявилося пошкодження, нарешті, як сильно порушене кровопостачання.
У хвороби буває різний хід перебігу. Фахівці-медики розрізняють три різновиди ішемічного інсульту - гостру, хвилеподібну і пухлиноподібну. У першому випадку симптоматика наростає практично блискавично, протягом години. Гостра стадія розвитку інсульту практично завжди залишає пацієнтові на пам'ять про себе наслідки у вигляді порушень діяльності головного мозку, паралічу тощо.
Якщо розглядати хвилеподібний варіант перебігу захворювання, то тут можна говорити про поступове погіршення стану здоров'я людини.
Для хворого це означає - в разі діагностики недуги на початковому етапі - практично повну реабілітацію після перенесеної хвороби. Зрозуміло, в тому випадку, якщо були дотримані всі рекомендації фахівців.
Пухлиноподібну різновид має спільні ознаки з хвилеподібною - маються на увазі терміни прогресування характерною симптоматики.
Однак це той випадок, коли причиною стає прогресуючий набряк тканин поряд з підвищенням внутрішньочерепного тиску, а не гіпоксія мозку, як і випадках, описаних нами вище.
до змісту ^
Чому це відбувається?
Причин і передумов для виникнення інфаркту головного мозку, або ішемічного інсульту, налічується велика кількість. Це і атеросклероз, і різні ураження сонної або хребетної артерії (практично 50% випадків цього захворювання), і наслідки оперативного втручання на серці або на судинах.
Крім того, стимулювати розвиток захворювання можуть такі чинники, як миготлива аритмія, сильний психологічний стрес, серйозні фізичні навантаження, збої в роботі ендокринної системи, онкологія, ожиріння, зайва маса тіла. Не останнє місце в цьому сумному списку займають шкідливі звички.
до змісту ^
проводимо діагностику
Для постановки правильного діагнозу в сучасній медицині використовується ряд високотехнологічних методик.
Наприклад, МРТ дає можливість отримати максимально об'єктивну картину про поточний стан судинної системи, що дозволяє точково локалізувати осередки розвитку ішемії.
Не менш об'єктивним в даному випадку є ультразвукове дослідження, а саме така його різновид, як доплерографія. Але у цієї процедури є певний функціональний недолік: для її здійснення використовується спеціальний гель, що, природно, доставляє помітний дискомфорт для власників довгого волосся.
Крім апаратних досліджень, лікарі можуть рекомендувати пацієнту здати аналіз спинномозкової рідини, результати якого допоможуть визначити, чи присутній в ній кров. У разі, якщо кров не виявлено, а симптоми, характерні для інфаркту головного мозку, зберігаються, а тим більше, прогресують, то тут можна з упевненістю констатувати, що мова йде саме про нього.
Самим рідкісним видом дослідження при цьому захворюванні в даний час є ангіографія. Її застосування має на увазі використання контрастної речовини, тому цей вид дослідження стану судин головного мозку показаний тільки перед проведенням оперативного втручання.
Максимально високим ступенем достовірності, на думку фахівців-медиків, в даний час володіє комп'ютерна томографія. Але на сьогоднішній день настільки дороге устаткування, як томограф, є далеко не у всіх вітчизняних медичних установах.
до змісту ^
Особливості перебігу хвороби
Перебіг будь-якої хвороби завжди поділяється на кілька етапів, і інфаркт мозку не є винятком.
Фахівці класифікують хід даного захворювання наступним чином. Тривалість гострого періоду становить три доби. Якщо ж характерні ознаки проявляються протягом трьох-чотирьох тижнів, то такий період називають гострим.
Так само лікарі виділяють етап відновлення і так званий період залишкових явищ.
Важливо вміти диференціювати прогресуючий інфаркт головного мозку і транзиторну ішемічну атаку. Принципова відмінність полягає в тому, що при прогресуючому ішемічному інсульті відбувається істотне посилення неврологічної симптоматики, тобто стан хворого стрімко погіршується.
Якщо ж сталася ішемічна атака, то хворому стає відчутно краще вже протягом найближчої доби.
до змісту ^Як лікувати, щоб не покалічити?
Але ось діагноз з'ясований, і тепер лікуючого лікаря має бути на підставі отриманих даних визначити, яку стратегію лікування ішемічного інсульту вибрати в конкретному випадку.
Лікування інфаркту головного мозку - процес тривалий і дуже непростий, як для лікаря, так і для пацієнта.
Слід зазначити, що хірургічна методика при лікуванні даного захворювання застосовується вкрай рідко, якщо ж це трапляється, то для відновлення порушених функцій нейрохірурги застосовують шунтування, стентування або каротидної ендартеректомії.
Однак в пріоритеті все-таки залишається проведення консервативної терапії, яка за умови раннього виявлення негативних факторів і своєчасного звернення до лікувального закладу нерідко дає високоякісні результати.
Діагноз «інфаркт головного мозку» означає, що вкрай важливо якомога швидше розпочати відповідну терапію.
Що розуміється під консервативним лікуванням в даній ситуації?
Оскільки основне завдання фахівців в даному випадку полягає в ефективному відновленні порушеного мозкового кровотоку, то до застосування показані такі медикаменти, як антикоагулянти (препарати, що сприяють розрідженню крові), антиагреганти, чия функція полягає в перешкоджанні виникнення тромбів, і тромболітики, дія яких спрямована на розсмоктування тромбів, що вже встигли утворитися в судинах хворого.
Паралельно з цим хворим призначають симптоматичну терапію, спрямовану на нівелювання негативних наслідків ішемічного інсульту.
При цьому обов'язково пам'ятати, що вже після завершення процесу відновлення кровотоку пацієнтові, котрий переніс інфаркт головного мозку, знадобиться тривалий і непростий період для повноцінної реабілітації, щоб нормалізувати рухові і мовні функції, які постраждали в результаті хвороби.
до змісту ^Наслідки: до чого слід бути готовим
Інфаркт мозку практично ніколи не проходить без наслідків для людського організму. Залежно від величини ураженої ділянки, від того, яка саме область постраждала в результаті перенесеного захворювання, дані наслідки можуть носити як оборотний, так і незворотний характер.
Важливу роль відіграє також те обставина, наскільки своєчасно було розпочато курс лікування.
Виражатися наслідки ішемічного інсульту в кожному індивідуальному випадку теж можуть по-різному:
- у кого-то основний удар припадає на рухові функції;
- хтось страждає від порушень мови, слуху, зору, нюху;
- часто люди, які перенесли цю недугу, страждають від психічних порушень і недоумства (особливо це стосується літніх пацієнтів), у них можуть виникнути труднощі не тільки з передачею інформації, але і з її сприйняттям.
Крім перерахованих вище проблем, такі хворі нерідко відчувають проблеми з пам'яттю, з дисбалансом в сфері тактильних відчуттів, у них можуть бути пошкоджені ковтальні функції, втрачена больова чутливість, розвивається нетримання сечі, і т.д.
В особливо важких випадках врятувати пацієнта не вдається: за статистикою, кількість летальних випадків при описуваному захворюванні становить близько 15-20%.
До того ж навіть у разі успішного результату перенесеного захворювання видужалою пацієнтам необхідно пам'ятати про те, що ризик повторення трагедії для них залишається дуже високим. Більш того, в разі повторного інсульту наслідки, як правило, виявляються набагато важчими.
до змісту ^
Чи можна запобігти інфаркту головного мозку?
Відповідь на це важливе питання лежить в площині ефективної організації профілактичних заходів, дбайливого та відповідального ставлення до власного здоров'я.
Профілактика досить проста, і полягає у відмові від шкідливих звичок, контроль за харчуванням, щоб уникнути надмірної ваги, ретельний контроль за такими недугами, як, наприклад, гіпертензія артеріального типу, яка в значній більшості випадків стає причиною інфаркту.
Крім того, як підкреслюють лікарі, вкрай важливо регулярно проходити повноцінне медичне обстеження - це, поряд з веденням здорового способу життя, дозволить істотно мінімізувати ризики виникнення патологій, які сприяють подальшому розвитку ішемії.
Тим же, кому довелося перенести це важке захворювання головного мозку, необхідно пам'ятати: успіх подальшого відновлення багато в чому залежить від настрою самого пацієнта, від його націленості на повне одужання.
Крім того, в непростій справі відновлення після інсульту дуже важливо мати колосальну витримку і неухильно дотримуватися вимог лікарів.
Що розуміється під консервативним лікуванням в даній ситуації?
