- Навіщо і як проводять спинальную анестезію
- Головний біль після анестезії спінальної
- Як вилікувати головний біль після спінальної анестезії
На сьогоднішній день більшість людей знає, що головний біль після спінальної анестезії - це найпопулярніший вид ускладнення, який можна зустріти. Тому більшість пацієнтів відмовляється від цієї процедури, щоб уникнути побічних ефектів. Але якщо раніше не знали, як боротися з головним болем після спінальної анестезії, то зараз є безліч способів швидко усунути її. Але для початку потрібно розібратися, що таке спінальна анестезія, чому виникають болі після неї, чи можна запобігти їх і як вилікувати.
Навіщо і як проводять спинальную анестезію
Спинальная анестезія - це один з видів місцевого наркозу, при якому відключається чутливість на певній ділянці тіла. Іноді її ще роблять для м'язової релаксації або під час операції, для того щоб зменшити крововтрату і виключити біль. Зазвичай перед пункцією місце знеболюють, щоб пацієнт не відчував неприємних відчуттів. Даний вид знеболювання призначають хворим при гінекологічних, урологічних операціях і всіх тих, які пов'язані з областю нижче пояса. Виняток становить ампутація нижніх кінцівок. Це може завдати людині психологічну травму, тому при такому вигляді операції пацієнтові роблять загальний наркоз.
Спинальная анестезія має ряд переваг і робиться при наступних обставинах:
- для зменшення больових відчуттів перед операцією на нижніх кінцівках або промежини;
- гостре або хронічне захворювання легенів, щоб пацієнт перестав відчувати біль в спині;
- для уникнення тромбозу вен на ногах або задухи під час операції;
- для того щоб розслабити м'язи тонкого кишечника, коли на ньому робиться операція;
- при кесаревому розтині.
Окремо відзначимо кесарів розтин. Це процедура, за допомогою якої дістають дитини з утроби матері. У цей момент жінка знаходиться в свідомості і може чути перший крик своєї дитини, взяти його на руки. Після цього жінка відпочиває в загальній післяпологовій палаті.
Така анестезія, як і багато інших медичні втручання, має цілий список протипоказань. Так, спинальну анестезію не роблять, якщо:
- порушена згортання крові (коагулопатія);
- недавно була велика крововтрата або організм був зневоднений;
- підвищено внутрішньочерепний тиск;
- порок серця;
- інфекція на ділянці шкіри, де необхідно поставити пункцію;
- гіпоксія плода;
- психічні або неврологічні захворювання.
Для здійснення спінальної анестезії пацієнт повинен перебувати в положенні сидячи або лежачи на боці, в залежності від ситуації. Якщо хворий сидить, то його спина повинна бути зігнута, підборіддя притиснутий до грудей, руки зігнуті в ліктях і покладені на коліна. Найважливішим моментом під час всієї процедури є нерухомість. Тому людина повинна постаратися не рухатися. Це допоможе медперсоналу швидше завершити введення ліки і запобігти ускладненням після спінальної анестезії. Пункція робиться в стерильних умовах. Виконується між 3, 4 або 5 поперековим хребцем. Спочатку місцевою анестезією обколюють ту ділянку, на якому буде проводитися спінальна анестезія. А потім вже маленькою голкою вводиться спеціальний розчин.
Операція на мозок : Наскільки небезпечно?
як проводять операцію на хребті ?
Операція Крайля. Детальніше >>
Головний біль після анестезії спінальної
Головні болі після спинального знеболювання - не рідкість. Це ускладнення зустрічається майже у половини пацієнтів, які проходили цю процедуру. Що стосується тривалості головного болю, то вона може тривати від кількох годин до кількох тижнів.
За допомогою спеціального пристосування проколюється тверда спинномозкова оболонка. Там знаходиться рідина. Через прокол в мембрані відбувається зниження внутрішньочерепного тиску. Це і є причина того, що після процедури виникає головний біль. Чим менше буде площа проколу, тим менше буде витікання спинномозкової рідини, відповідно, головний біль може і не з'явитися. Але деякі лікарі все ще по-старому використовують голки з великим діаметром, хоча є тонкі голки у вигляді олівця. У зв'язку з тим, що вони дорого коштують в порівнянні з голками старого зразка, їх не використовують у звичайних міських лікарнях.
Крім того, що кращою профілактикою головного болю є вибір сучасної спінальної голки, існує ще один спосіб. Він може мінімізувати ймовірність виникнення головного болю після спинального знеболювання. Для цього пацієнтові в першу добу після операції найкраще провести в положенні лежачи. Таке горизонтальне положення потрібно витримати без подушки. До того ж необхідно якомога більше пити рідини. Ці два строгих правил потрібно витримати обов'язково.
Як вилікувати головний біль після спінальної анестезії
У багатьох випадках після спинального наркозу постпункціонние головні болі не лікують медикаментозно. Але це тільки в тих випадках, якщо біль триває не більше доби. У тому випадку, якщо голова продовжує хворіти і далі, лікар зобов'язаний виписати пацієнту особливе лікування. Всім радам лікаря потрібно обов'язково дотримуватися, і тоді біль зникне. Для початку потрібно дотримуватися суворого постільного режиму, пити чай, морс або воду. Лежати найкраще на животі, а не на спині. Багатьом пацієнтам допомагають знеболюючі препарати, такі як Парацетамол, Цитрамон, Ібупрофен, Аскофен і інші. Може бути виписаний кофеїн. Кофеїн стимулює центральну нервову систему і звужує кровоносні судини в голові. Його можна приймати в таблетках, а можна випити і чашку кави. Але тоді за добу необхідно вжити від 5 до 8 чашок кави.
Краще вимкнути або приглушити світло в приміщенні, де людина перебуває. При головному болю люди стають дуже чутливі до світла.
Якщо всі вищевказані поради не допомагають усунути головний біль і вона стає ще сильніше, лікарі часто рекомендують зробити кров'яну латочку, ще її називають епідуральна кров'яна латочка.
Ця процедура виконується анестезіологом. Назва звучить страшніше, ніж сама процедура. Для цього лікар з вени бере певну кількість крові, а потім вводить її в спину, в ту частину, на якій ще недавно проходила процедура під назвою спінальна анестезія. Там кров починає згортатися і тим самим закриває дірку в мембрані, через яку випливала спинномозкова рідина. Протягом 24 годин головний біль повинна зникнути. Але це відбувається не завжди, а й може статися і так, що біль повернеться. Хворі в таких випадках часто думають, що вони тепер будуть жити з цим болем до кінця життя. Але це не так. Просто в цій ситуації виконується ще одна кров'яна латочка, яка вже назавжди усуває постпункціонную головний біль. Друга процедура дає вже 99% гарантію.
У кров'яної заплатки є свої мінуси, які можуть викликати серйозні наслідки. Наприклад, це може бути інфекція, порушення чутливості і рухливості нижніх кінцівок, кровотеча, хронічний біль в спині. Шанс, що дані ускладнення з'являться, дуже малий, але все ж є. Замість крові можуть вводити фізрозчин. Він дає той же ефект, що і кров, але вважається більш стерильним, і ризик, що всередину буде занесена інфекція, мізерно малий.
Якщо лікарі випробували всі заходи, а у пацієнта головний біль так і не пройшла, то тоді приймається рішення усунути її хірургічним шляхом. Так як це втручання досить серйозне і є шанс занести інфекцію, лікар зобов'язаний проконсультувати пацієнта і розповісти про всі плюси і мінуси подібної операції.
Для того щоб уникнути кардинальних методів, краще відразу вибирати найефективніший спосіб не допустити головний біль. Для цього достатньо переконатися, що в установі, де проходить такого виду процедура, є голка необхідного діаметра і форми.
