Гліобластома головного мозку - найбільш злоякісну пухлину (IV ступінь за класифікацією ВООЗ), яка розвивається всередині черепної коробки. Це новоутворення утворюється з зірчастих гліальних клітин, які називаються астроцитами. Ці клітини, на відміну від нейронів, здатні до розмноження. При порушенні цього процесу відбувається неконтрольоване їх розподіл і активне зростання тканини. Як правило, гліобластомі схильні діти і люди працездатного віку.
причини
Далеко не завжди вдається встановити причину злоякісного переродження тканини мозку.
Серед можливих чинників, що сприяють цьому процесу, виділяють:
- Спадкову схильність (ризик захворіти вище, якщо глиобластома була у найближчих родичів);
- Вроджені та набуті генетичні дефекти;
- Шкідливі впливу навколишнього середовища (радіація, хімічні агенти, електромагнітне випромінювання);
- Належність до чоловічої статі.
Класифікація
Гліобластоми головного мозку можуть відрізнятися ступенем злоякісності, яка визначається при дослідженні зразка пухлини фахівцями патоморфології. Встановлюють вони це на підставі диференційованості клітин, тобто на скільки ці клітини схожі на нормальні астроцити. Найбільш низкодиференційованими і, відповідно, високозлоякісних є мультиформні гліобластоми.
За гістологічною критерієм виділяють:
- Гігантоклітинний гліобластом, при якій в препараті виявляються величезні клітини з декількома ядрами;
- Мультиформну гліобластом. Клітини дуже різноманітні, злоякісні, є багато судин і крововиливів.
- Гліосаркому - пухлина з саркоматозние компонентом.
Симптоми і діагностика
запідозрити пухлина головного мозку дозволяють деякі неспецифічні ознаки ураження центральної нервової системи:
Дуже часто пухлина невеликих розмірів ніяк не дає про себе знати і виявляється при обстеженні як випадкова знахідка.
Для постановки точного діагнозу необхідно:
- Виконати МРТ (магнітно-резонансну томографію) головного мозку або КТ (комп'ютерну томографію) з контрастуванням;
- Зробити біопсію (взяти шматочок пухлини для дослідження під мікроскопом);
- Для виявлення рецидиву новоутворення можна використовувати сучасний метод ПЕТ (позитронно-емісійну томографію).
методи лікування
У зв'язку з тим, що гліобластоми головного мозку не метастазують, лікування їх направлено на видалення первинного вогнища.
- Хірургічне видалення пухлини - найбільш ефективний і радикальний метод лікування. Зазвичай новоутворення видаляють в межах здорових тканин, захоплюючи неуражені ділянки, щоб виключити подальше зростання пухлини. У разі гліобластом це виконати важко, так як кожен міліметр нервової тканини дуже важливий для нормальної роботи організму.
- Хіміотерапія застосовується після хірургічного видалення пухлини і служить для профілактики можливого рецидиву. Препарат вибору - Темодал.
- Променева терапія також використовується як додатковий метод лікування. Основна її мета - знищити залишилися після операції пухлинні клітини.
- Фотодинамічна терапія - новий і перспективний метод лікування гліобластом головного мозку. Заснований він на лазерному опроміненні пухлинних клітин. Так як поразку злоякісних тканин дуже вибірково, то цей метод може бути виправданий при лікуванні пухлин, розташованих в життєво важливих центрах мозку.
Зверніть увагу на актуальний матеріал про симптоми менінгіту у дітей .
А про хворобу Лайма написано тут: /bolezni/infekcionnye-zabolevaniya/bolezn-layma.html .
Після вдало проведеного лікування може наступити поліпшення стану, однак, часто воно не тривалий.
Наслідки і прогноз
Прогноз для пацієнтів із злоякісними гліобластома несприятливий. Тривалість життя навіть на тлі лікування рідко перевищує п'ять років. Пов'язано це з
- Частим виникненням рецидиву захворювання, що спостерігається у 80% хворих після операції;
- Швидким ростом пухлини в замкнутому просторі черепа. Це призводить до здавлення навколишніх структур мозку, його набряку і порушення функції дихання і кровообігу;
- Розвитком важких неврологічних дефектів аж до повної втрати можливості пересуватися і самостійно себе обслуговувати.
