ЕЕГ головного мозку дитині: що показує енцефалограма

1. Що таке ЕЕГ, і які показання до призначення процедури дітям?
2. Протипоказання до дослідження
3. Підготовка дитини до процедури
4. етапи ЕЕГ
5. Розшифровка результатів у дітей
6. норми ЕЕГ
7. Можливі порушення і їх причини
8. вартість діагностики

Коли малюка турбує частий головний біль, педіатр направляє його на консультацію до дитячого невропатолога. З'ясувати причину болю непросто, але зараз є нешкідливі, достовірні і інформативні методи обстеження навіть найменших дітей.

Електроенцефалографія і ехоенцефалоскопія призначаються фахівцями при відхиленнях в мовному, психічному, моторному розвитку. Ці методи дослідження дозволяють виявити безліч інших порушень в роботі центральної нервової системи.

Що таке ЕЕГ, і які показання до призначення процедури дітям?

При підозрі на розлади центральної нервової системи (ЦНС) використовують різні методи діагностики, особливо часто застосовуються ЕЕГ і ЕХО ЕГ, які призначаються дитині будь-якого віку:

1. Електроенцефалографія (ЕЕГ) - безпечний і інформативний метод діагностики порушень в роботі центральної нервової системи. При ЕЕГ реєструються електричні імпульси в різних областях мозку. Результат записується на папері у вигляді набору ліній, які аналізуються фахівцем.
2. Другий достовірний метод дослідження роботи центральної нервової системи - ехоенцефалографія (ЕХО ЕГ). На відміну від ЕЕГ, при ехоенцефалографії діагностика проводиться за допомогою ультразвукових хвиль. Вони направляються всередину мозку, повертаються і фіксуються електричним приладом.

Нейрофізіолог робить висновок після проведення ЕЕГ і ЕХО ЕГ про функціонування ЦНС на підставі наявності або відсутності певних хвиль, ступеня їх узгодженості. Спеціаліст визначить область поразки і дасть оцінку поточного стану здоров'я малюка, побачить ступінь ураження і оцінить ефективність призначеного лікування.

Такий метод застосовується в будь-якому віці - навіть у новонароджених малюків. ЕЕГ високочутлива і показує навіть найнезначніші зміни в корі мозку. Крім того, енцефалограма - доступний і швидкий метод діагностики, що дуже важливо при обстеженні маленьких дітей. ЕЕГ також робиться людям, що знаходяться без свідомості або в комі.

Напрямок дитині на ЕЕГ головного мозку виписує педіатр або дитячий невролог. Електроенцефалографію призначають при наявності наступних станів:

• епілепсія - для оцінки ступеня ураження;
• розлади сну, зокрема - лунатизм;
• запальні захворювання центральної нервової системи (менінгіт);
• патології новонароджених (гідроцефалія);
• дитячий церебральний параліч;
• аутизм, затримка психічного, мовного розвитку (рекомендуємо прочитати: аутизм - що це за хвороба: симптоми і причини розвитку захворювання у дітей );
• заїкання і енурез;
• підозра на новоутворення в головному мозку;
• травма голови;
• часті головні болі з втратою свідомості;
• зміни поведінки: дратівливість, запальність, плаксивість, гіперактивність, агресивність, слабкість, погана пам'ять;
• після оперативного втручання в області ЦНС.

Протипоказання до дослідження

Протипоказань до електроенцефалограмі немає. Вона може бути проведена абсолютно будь-якій людині, незалежно від віку і стану здоров'я. Вона не має обмежень по частоті використання, оскільки абсолютно безпечна.

При проведенні дослідження фахівець зверне увагу на цілісність шкірних покривів. Електроди не повинні кріпитися на місця з відкритими ранами, висипом або свіжими швами після операції.

Підготовка дитини до процедури

Для отримання достовірного і інформативного результату дитини потрібно підготувати до обстеження:

• якщо він агресивний, напередодні процедури йому дають заспокійливі препарати;
• перед дослідженням слід проінформувати лікаря про те, які лікарські засоби (наприклад, протисудомні ліки) приймає малюк, адже вони можуть спотворити дані;
• не годувати продуктами, які впливають на нервову систему (кава, чай, енергетики, шоколад);
• перед дослідженням рекомендується помити голову, не наносити на волосся лаки, муси, пінки для волосся, не повинно бути дреди і кіс;
• потрібно зняти всі прикраси: сережки, шпильки, пірсинг;
• погодувати малюка за 2 години до процедури - у голодної людини падає концентрація цукру в крові, що також спотворює результати;

• грудничку ЕЕГ краще проводити під час сну;
• малюкам постарше взяти з собою іграшки, книги, щоб відвернути його під час процедури;
• дітей слід психологічно підготувати до процедури, розповісти, скільки часу вона проходить, адже їм доведеться тривалий час провести в спокійному, майже нерухомому стані.

Дослідження не проводиться при гострих захворюваннях (наприклад, ГРВІ). При повторному проведенні ЕЕГ потрібно взяти з собою результати минулого дослідження.

етапи ЕЕГ

Стандартна процедура ЕЕГ дитині включає в себе кілька етапів:

1. Зняття даних активності головного мозку в стані спокою. Новонародженій дитині буде зроблена ЕЕГ в стані сну.
2. Проба з відкриванням і закриванням очей, запис активності мозку при переході з спокійного стану в стан діяльності.
3. Проба з гіпервентиляцією - малюк вдихає і видихає по команді. Цей етап допомагає виявити приховану епілепсію і новоутворення.
4. Фотостимуляція. Оцінюється психічний і мовний розвиток, виявляється наявність епілепсії (див. Також: симптоми затримки психомовного розвитку ). Виглядає така процедура як повторювані спалахи світла, малюк тримає очі закритими.

Всі дослідження триває близько 30 хвилин. При необхідності лікар може провести ще ряд тестів. Пацієнт перебуває в лежачому або сидячому положенні. Малюки до року знаходяться на руках у мами або на пеленальном столі.

До голови пацієнта підключаються електроди, надівається спеціальний шолом-сітка. Дітям прикріплюють 12 датчиків до поверхні голови. Електроди фіксують електричні потенціали між двома датчиками.

У хворих на епілепсію існують певні коливальні хвилі, що характеризують епілептиформні активності. Її краще реєструвати в період патологічної активності - під час епілептичного нападу. Метод має велику цінність в діагностиці, для його здійснення провокують епілептичний напад спеціальними подразниками.

Розшифровка результатів у дітей

Як правило, результати можна забрати на наступний день. Самостійно проаналізувати результати електроенцефалограми не вийде, тому що на руки видається розшифровка з накреслені кривими лініями активності мозку або комп'ютерний файл.

Інтерпретувати їх під силу тільки досвідченому фахівцеві. Він оцінить частоту, амплітуду, ритм кривих, їх скачки в певні моменти.

Діагноз ж буде поставлений невропатологом, спостерігає малюка, на підставі розшифровки енцефалограми і симптомів, які стали підставою для направлення на обстеження.

норми ЕЕГ

Залежно від віку малюка розрізняються показники норми. ЕЕГ покаже відхилення ритмів мозку конкретної людини від середньостатистичних, нормальних. У висновку батьки знайдуть такі дані:

• Альфа-ритм. Він відображає стан спокою, його фіксують в стані з закритими очима. Він перестає реєструватися приладами при появі подразника. Про розвиток пухлини або кісти, інсульті або психічний розлад кажуть збої в альфа-ритмі. Для травми головного мозку характерна висока частота, при неврозі з'являються слабка вираженість ритму і пароксизмальна активність.
• Бета-ритм. Реєструється при тривожності, неспокої, депресії. Збої бета-ритму свідчать про струс мозку (рекомендуємо прочитати: основні симптоми струсу головного мозку у дітей ). Деякі його показники вказують на енцефаліт.
• Тета-ритм. Реєструється в стані природного сну. Тета-ритм в стані активності говорить про наявність патології в тій області мозку, де він виявлений. Якщо він з'являється у всіх областях мозку, то має місце значне ураження ЦНС. У нормі його має бути не більше 15%. Порушення тета-і дельта-ритму сукупно виявляється при затримці психічного розвитку, психопатії, недоумство. Пароксизмальні тета-і дельта-хвилі в стані неспання говорять про патології глибоких частин мозку. Пароксизмальна активність в центральних частинах мозку свідчить про набутий недоумство.
• ПЕА. Показник біоелектричної активності мозку в нормі ритмічний, він синхронний. Його збій з'являється при наявності судомного синдрому та епілепсії. За цим показником діагностується мігрень і головні болі. Якщо в розшифровці ЕЕГ йдеться про дифузних змінах, це свідчить про схильність до епілепсії (рекомендуємо прочитати: перші ознаки епілепсії у дітей до року ). Помірна дізрітмія не є серйозним порушенням і вимагає тільки симптоматичного лікування.
• М-ЕХО. На його основі оцінюють зміщення відділів мозку. У нормі допускається відхилення близько 1 мм. Якщо цей показник вище, то фіксується неправильне розташування відділів головного мозку.

Показників ЕЕГ досить багато, їх розшифровкою займається грамотний фахівець. Дуже важливою є кваліфікація і досвід лікаря. Так, наприклад, епілептиформні зміни на ЕЕГ можуть виникати при русі очей, пульсації судин, зміні дихання, ковтання і з інших причин. У 10% епілептиків епілептиформні розряди можуть не реєструватися. Всі ці нюанси повинні бути враховані при підготовці висновків ЕЕГ.

Можливі порушення і їх причини

ЕЕГ дуже ефективна при виявленні пухлин головного мозку. Вона допомагає виявити їх точне місце розташування. За допомогою цього методу проводиться діагностика травм, запальних захворювань, гідроцефалії та інших станів.

Основні розлади і захворювання, досліджувані за допомогою ЕЕГ:

• Менінгоенцефаліт. При цьому захворюванні в головному мозку відбувається запальний процес. Причина енцефаліту - потрапляння в організм збудників (вірусів або бактерій). Як правило, з'являється висока температура, нудота, блювота, сильні головні болі.
• Водянка (гідроцефалія) (рекомендуємо прочитати: яким має бути лікування гідроцефалії у дітей? ). Це часта вроджена патологія, при якій в порожнині черепа накопичується рідина. Розвивається вона внаслідок родових травм, запалень ЦНС.
• Епілепсія. Характеризується судомами і втратою свідомості. Причиною епілептичних нападів малюка може бути зловживання матір'ю алкоголем під час вагітності, спадковість, родова травма, інфекційні захворювання.
• Новоутворення в головному мозку. Виявляються втратою свідомості, головними болями, порушеннями слуху, зору та координації (дезорганізація в просторі). Причини появи пухлин неясні, фахівці вважають, що це спадковість, іонізуюче випромінювання, травми і перенесені інфекційні захворювання.

• Крововилив у мозок. Причинами можуть бути травми, гіпертонія, атеросклероз, хвороби крові (анемія, лейкоз) (рекомендуємо прочитати: симптоми лейкозу у дітей за показниками аналізу крові ). Пацієнта турбує запаморочення, болі в голові, неуважність, повільність і стан загальної загальмованості. При незначних травмах в ув'язненні буде вказано, що присутні дифузні зміни помірного характеру. На початковій стадії атеросклерозу спостерігаються помірно виражені дифузні зміни біоелектричної активності мозку (ПЕА).
• Дитячий церебральний параліч. Уражається центральна нервова система і порушується рухова активність малюка. Серед причин виділяють внутрішньоутробну патологію ЦНС, спадковість, асфіксію, інфекційні захворювання в перші місяці життя.
• Лунатизм, або сомнамбулізм (рекомендуємо прочитати: причини появи лунатизму у дітей ). Виявляється в снохождения і сноговорения. Причини його неясні, але вчені вважають, що велику роль відіграють спадковість, вплив навколишнього середовища, прийом лікарських препаратів.
• Психічні порушення у дітей: аутизм, розумова відсталість, психічне відставання в розвитку, синдром дефіциту уваги. Провокують їх спадкова схильність, патологічні зміни мозку, сильні психоемоційні потрясіння.
• Заїкання. Мовний дефект з'являється через спадкової схильності дитини, перинатального ураження головного мозку, перенесених інфекційних захворювань, рахіту, черепно-мозкових травм, психічних потрясінь.

Це неповний список дитячих порушень, коли в діагностиці на допомогу приходить ЕЕГ. Цей метод допоможе невропатолога поставити правильний діагноз і призначити ефективну терапію малюкові.

вартість діагностики

Скільки коштує пройти ЕЕГ і ЕХО ЕГ? Вартість різниться в різних регіонах і місцях проведення процедури. Зазвичай ціна на ЕЕГ варіюється в межах від 600 до 3500 рублів. Ехоенцефалографія коштує від 500 до 3000 рублів.

Приватні медичні клініки виставляють більш високий цінник на обстеження, на відміну від муніципальних установ. Вартість залежить від рівня комфорту при проведенні процедури, кваліфікації лікарів та інших факторів.

Поділіться з друьямі!