Дуже сильні болі при менструації: причини і симптоми. Що робити і як полегшити біль при місячних

1. Чому сильні болі при менструації
2. Сильний біль при менструації у жінки, що родила
3. Чому розвивається дисменорея
4. Що робити, при сильному болі і менструації
5. Діагностика хворобливих менструацій
6. Лікування хворобливих менструацій
7. Захворювання, що викликають хворобливі менструації

Зміст статті

Біль під час менструації з'являється у більшості дівчат і жінок. Помірні болі у родили жінок під час менструації вважаються нормою. Сильні болі в перші дні, рясні виділення, виражена хворобливість на всьому протязі менструації, збільшення її тривалості викликають тривогу пацієнток.

Такий стан нерідко призводить до розвитку залізодефіцитної анемії, депресії, слабкості, порушення концентрації уваги і пам'яті. Багато жінок страждають на діарею, з'являється блювота, запаморочення.

Звертаємо вашу увагу, що даний текст готувався без підтримки нашого експертної ради .

1

Чому сильні болі при менструації

Сильні болі під час менструації вважаються розладом менструальної функції. Жінки відчувають сильну, тягне біль в попереку, часто і сильно болить голова, турбують запаморочення, трапляється непритомність. Такий стан впливає на працездатність, знижує якість життя, рівень активності.

Дисменорея (менструація, що супроводжується сильним болем) буває первинна і вторинна. Якщо причина не знайдена - діагностується первинний вигляд функціонального порушення. Вона характеризується відсутністю запальних процесів, гінекологічних захворювань, є функціональним порушенням, проявляється в підлітковому віці з початком овуляції у дівчаток. Сильний біль з'являється незадовго до передбачуваної менструації, носить переймоподібний, ниючий або тягне характер, може викликати почуття розпирання. Вона триває протягом декількох днів, поки йде менструація.

Первинний тип дисменореї буває компенсованій і некомпенсованою форми. Компенсована форма порушення характеризується постійністю відчуття болю, некомпенсированная форма характеризується посиленням відчуття болю з часом. З роками болю посилюються, вони спостерігаються більш тривалий час, бувають переймоподібні, иррадиирущие в область органів малого таза.

Первинна дисменорея виникає в результаті порушення відтоку крові, яка починає накопичуватися в порожнині матки, викликаючи її сильні скорочення. Активні скорочення матки призводять до появи дуже сильного болю. Найбільш частою причиною розвитку порушення є неправильне положення матки або її недорозвинення, вузький канал шийки матки, психологічні проблеми. В інших випадках порушення може викликати фізичне перевтома дівчата, активно займається фізичною працею або спортом, збій в роботі гормональної системи, розумова перевтома, яке часто зустрічається у студенток після іспитів. Також хворобливі симптоми може викликати внутрішньоматкова спіраль.

2

Сильний біль при менструації у жінки, що родила

Дисменорея вторинна - це стан, при якому діагностуються різні гінекологічні захворювання, розвивається у жінок, які народили або родили старше 30 років. Вторинна дисменорея супроводжується здуттям живота, нудотою, прискореним серцебиттям, запамороченням, головним болем, з'являються дратівливість, слабкість, болі в суглобах і інші симптоми. Порушення розвивається через кілька років після першої менструації, пов'язане зі зміною кровотоку, запальними змінами в тканинах органів, зі спазмом гладкої мускулатури, посиленим скороченням матки і роздратуванням нервових закінчень.

3

Чому розвивається дисменорея

Менструації, що супроводжуються сильним болем, найбільш часто зустрічаються у молодих пацієнток. До сих пір невідомі точні причини розвитку первинної дисменореї, вважається, що основну роль грає дисбаланс простагландинів. Простагландини - це речовини, які підвищують чутливість рецепторів до медіаторів болю. Утворюються в організмі з жирних кислот за допомогою ферментів. Вони синтезуються в тканинах і органах, в залежності від типу мають певні функції в організмі. У кожному окремому органі ці речовини існують парами, маючи взаємно протилежну дію. Нормальний стан і функціонування даного органу залежить від співвідношення кількості простагландинів цієї пари.

Простагландин F2a і Е2 відповідають за скорочення матки, накопичуються в ендометрії, при руйнуванні клітин вистилає шару матки виходять назовні, викликають симптоми хворобливої ​​менструації. Е2 відноситься до вазодилататорам, володіє судинорозширювальними властивостями, F2a має властивість вазоконстриктора - звужує кровоносні судини. Естроген може стимулювати синтез і вивільнення F2a, сприяють підвищенню активності матки. При зміні співвідношення простагландинів Е2 і F2a порушується чергування звуження і розслаблення судин матки, відбувається спазм судин, розвивається локальна ішемія. Клітини відчувають гіпоксію, накопичуються біологічно активні речовини, виникає біль. Біль є наслідком маткових скорочень, ішемії, а також підвищення чутливості до медіаторів болю.

Порушення співвідношення гормонів естрадіолу і прогестерону може викликати посилення синтезу простагландинів. Збільшення кількості прогестерону під час менструального циклу перешкоджає підвищенню рівня простагландинів і розвитку хворобливої ​​менструації. Підвищена концентрація простагландинів може викликати гіпертензію і діарею, напад мігрені, впливаючи на судини мозку.

У пацієнток з легким ступенем дисменореї статеві стероїдні гормони знаходяться в нормальному співвідношенні, у жінок із середнім ступенем відзначається недостатність жовтого тіла, важка форма хвороби характеризується нормальними значеннями прогестерону і підвищенням рівня естрадіолу.

Вторинна дисменорея виникає при органічних ураженнях тканин матки, яєчника, шийки матки. Причиною порушення можуть бути поліпи, пухлини матки, міома, фіброміома, запалення маткових труб і варикозне розширення вен в органах черевної порожнини, інфекційно-запальні захворювання, аденоміоз, звуження каналу шийки матки, спайки, кіста яєчника, ендометріоз. Найбільш часто хворобливі менструації провокує ендометріоз.

4

Що робити, при сильному болі і менструації

Хворобливі менструації змушують звертатися за допомогою до лікарів. Не всі знеболюючі засоби допомагають позбутися від болю, полегшити стан жінки. Лікар призначить дівчині або жінці обстеження, підбере відповідні препарати для знеболювання і лікування.

5

Діагностика хворобливих менструацій

Діагностика менструацій, що протікають з болем, починається з гінекологічного огляду пацієнтки. Огляд і інструментальне дослідження допомагають виключити органічне ураження тканин і органів малого тазу, визначити первинність або вторинність дисменореї. Проводиться цитологічний і інфекційний скринінг, клінічні аналізи сечі і біохімічні аналізи крові, УЗД черевної порожнини, різні тести, магнітно-резонансна томографія, комп'ютерна томографія, може бути призначена гістероскопія, лапароскопія. Деяким пацієнткам потрібна консультація вузьких фахівців - психотерапевта, невролога та інших.

6

Лікування хворобливих менструацій

Для лікування первинного типу функціонального порушення застосовують нестероїдні протизапальні засоби, комбіновані оральні контрацептиви, гестагени.

Прийом комбінованих оральних контрацептивів виправданий, якщо дівчина чи жінка вживають запобіжних засобів від вагітності. Вони дозволяють відключити овуляцію, яка є основним винуватцем сильного болю при менструації, забезпечити припинення накопичення простагландинів. Оральні контрацептиви знижують скоротливу активність гладких клітин, поріг збудливості, сприяють зниженню частоти скорочень матки і внутрішньоматкового тиску, прибирають симптоми хворобливих менструацій або знижують їх вираженість.

Прогестерон гальмує скорочувальну активність міометрія, впливає на тонус вегетативної нервової системи. Препарати прогестерону допомагають прибрати хворобливі маткові скорочення або значно знизити скорочувальну активність гладких клітин.

Нестероїдні протизапальні препарати при лікуванні дисменореї усувають такі симптоми, як діарея, блювота, нудота, знижують негативний вплив простагландинів. Нестероїдні протизапальні препарати випускаються у вигляді свічок, таблеток. Хороший і дуже швидкий ефект настає при застосуванні ректальних свічок, які діють швидше, ніж препарати в таблетках. Препарати цієї групи мають аналгетичну дією, рекомендується починати прийом препаратів за один-два дні до появи болю, продовжувати лікування під час менструації. Пацієнткам, яким протипоказані гормональні контрацептиви і гестагени, призначають нестероїдні протизапальні препарати.

Лікування вторинної дисменореї починається з обстеження та лікування захворювань, які її викликали. Дисменорея цього типу часто супроводжується порушенням менструального циклу, сильним головним болем, порушенням сну, рясними виділеннями зі згустками крові.

7

Захворювання, що викликають хворобливі менструації

Вторинна дисменорея в більшості випадків супроводжує ендометріозу, аденоміозу, фіброміомі, запалення фаллопієвих труб і спайкового процесу. Ці захворювання викликають біль, яка може бути незначною або гострої, тривалої або виникає періодично. Під час менструації посилюються больові відчуття.

При ендометріозі відбувається поширення ендометрія поза порожниною матки, його розростання і потовщення. Потрапляючи з потоком крові в фаллопієві труби, яєчники, вражаючи очеревину, ендометрій починає функціонувати з приходом менструації, незалежно від місця його розташування. Тканина ендометрія кровоточить, дратує навколишні тканини, відшаровується, виникають спайки, рубці, на яєчниках формуються ендометріоїдні кісти. Весь цей процес супроводжується сильним болем, який посилюється під час менструації. Ендометріоз часто стає причиною безпліддя жінки.

Фіброміома супроводжується рясними і тривалими менструаціями, іноді дуже сильним болем під час менструації, характеризується відчуттям важкості в області малого тазу, частими позивами до сечовипускання. Фіброміома може викликати деформацію порожнини матки, непрохідність фаллопієвих труб, рясні і тривалі менструації призводять до розвитку залізодефіцитної анемії. Вона часто стає причиною мимовільного аборту, передчасних пологів.

Запальні захворювання, що викликають хворобливі менструації - це група захворювань, що включає:

• Запалення фаллопієвих труб.
• Запалення яєчників.
• Запальний процес слизової оболонки матки.
• Запалення околоматочной клітковини.
• Інші захворювання.

Запальні захворювання статевої сфери жінки супроводжуються нерегулярними менструаціями, болем під час статевого акту, рясними, тривалими виділеннями, дуже часто з неприємним запахом. Може бути складно і болісно сечовипускання, піднімається температура тіла. Жінка відчуває слабкість, швидко стомлюється. Запальний процес в маткових трубах може викликати появу спайок, розвиток передаються статевим шляхом може поширитися на сусідні органи, викликати тягне біль, дискомфорт. Під час менструації біль посилюється, віддає в сусідні органи і тканини.

Природна фізіологічна функція жінки - менструація, не повинна протікати в супроводі сильного болю, нездужання, стресу. Що робити жінкам, якщо існує така проблема? Дуже сильні болі при менструації чинять негативний вплив на нервову систему жінок, є симптомом неблагополуччя в роботі систем і органів. Якщо жінка піклується про своє здоров'я, планує народжувати в майбутньому, вона повинна не запускати запальні процеси статевої сфери, не допускати ускладнень, своєчасно звертатися до лікаря. Лікар допоможе виявити причину порушення і усунути її, поліпшити якість життя пацієнтки.

Список літератури

• Липський А. А.,. Гінекологія // Енциклопедичний словник Брокгауза і Ефрона: в 86 т. (82 т. І 4 доп.). - СПб. 1890-1907.
• Бодяжина, В. І. Підручник гінекології / В.І. Бодяжина, К.М. Жмакіна. - М .: Державне видавництво медичної літератури, 2010. - 368 c.
• Брауде, І. Л. Оперативна гінекологія / І.Л. Брауде. - М .: Державне видавництво медичної літератури, 2008. - 728 c.