Дисциркуляторна енцефалопатія - хронічна патологія судин головного мозку. Досить поширене захворювання, згідно зі статистичними даними від нього страждає близько 5% населення країни. Патологія розвивається поступово і характеризується недостатнім надходженням кисню і поживних речовин в мозкові структури через недостатнє кровообігу в судинах. Що в підсумку призводить до набряклості і дифузним порушенням окремих ділянок мозку, де порушена функція судин. 
Енцефалопатія не виникає сама по собі, хвороба є наслідком інших патологічних процесів. Більше половини випадків виникнення захворювання обумовлено наявністю атеросклерозу. Так як саме при атеросклерозі порушується кровопостачання головного мозку, що викликає недолік кисню і загибель нейронів, без можливості подальшого відновлення їх функції. Це, в свою чергу, викликає порушення різних функцій організму, в залежності від того за що відповідав загиблий нейрон. Порушення кровопостачання при атеросклерозі виникає через закупорку судин бляшки холестеринів, в результаті чого судини частково або повністю закупорюються, порушуючи природний кровотік в головному мозку. Бляшки, в свою чергу, утворюються через неправильне обміну речовин, таким чином, розвиток енцефалопатії тривалий процес, пов'язаний ланцюжком різних патологічних процесів, які в підсумку і призводять до подібного порушення.
Другий за частотою причиною виникнення хвороби є артеріальна гіпертензія або просто підвищений тиск. Гіпертензія впливає на стан судин, викликаючи втрату пружності їх стінок, роблячи їх тонкими як сито і вразливими до розривів. Відповідно якщо посудина недостатньо щільний і пропускає через свої стінки кров або того гірше, коли артерія лопнула, тканини мозку просочуються кров'ю, що призводить до набряку і порушення їх функцій.
Крім цих основних двох причин розвитку енцефалопатії, існують і інші менш поширені, але при цьому також зустрічаються в медичній практиці. До таких причин належать:
- зайва в'язкість крові, подібна ситуація призводить до утворення тромбів в дрібних судинах, в результаті склеювання тромбоцитів між собою;
- гіпотонія або знижений тиск викликає занадто повільний рух крові по судинах і недостатнє їх наповнення нею, що знову ж таки викликає кисневе голодування мозку;
- остеохондроз хребта здавлює спинну артерію, що йде до мозку кістковими наростами, тим самим перекриваючи нормальний рух крові;
- травми голови, в результаті виникнення гематоми в мозку виникає набряк, який здавлює судини і порушує кровопостачання головного мозку;
- вегето-судинна дистонія, в результаті звуження просвітів в судинах також виникає недостатнє кровопостачання мозку;
- вроджені аномалії судин також можуть стати однією з причин виникнення хвороби.
Крім причин, існує група людей, які більше за інших схильні до захворювання. Ризик розвитку хвороби збільшується з віком, особливо у людей, які задіяні в розумовій праці. При цьому їх мозок напружено працює, а фізичної активності їм не вистачає. У групі ризику знаходяться курці, люди, які страждають від цукрового діабету та інших гормональних порушень, а також мають зайву вагу і проблеми з артеріальним тиском. Привести до енцефалопатії можуть також невдалі сеанси масажу і мануальної терапії.
Дисциркуляторна енцефалопатія на початкових етапах свого розвитку, може себе ніяк не проявляти. Так як одинично уражена робота деяких нейронів успішно компенсується іншими клітинами, але з розвитком патології цей процес стає неможливим, так як порушення починають носити великий характер. Тоді симптоми стають більш явними, до них відносять:
систематичну головний біль. Вона виникає через порушення роботи судин в оболонці головного мозку, часто має здавлюють, розпираючий характер; - порушення сну, подавленнаю активність з швидкою стомлюваністю і шум у вухах виникають через загибель клітин в підкіркових центрах, в білій речовині. Саме ця частина відповідає за обробку інформації, що надходить з органів почуттів;
- порушення зосередженості уваги, провали в пам'яті аж до амнезії, виникають при пошкодженні центрів в корі головного мозку, що відповідають за інтелектуальну здатність людини;
- депресія і апатія проявляється при ураженні судин лобової частки;
- порушення координації рухів, непевну ходу, а також виникнення паралічів з одного боку тіла. Подібні ознаки характерні при ураженні пірамідних систем мозку;
- утруднення глотательного рефлексу аж до дисфагії, зміни в бік захриплості голосу, а також довільні рухи губ і рота відбуваються через порушення функціональності нейронів в глибоких підкіркових зонах мозку;
- порушення зору відбуваються через загибель клітин в потиличній частині мозку. Погіршення зору відбувається нерівномірно, одне око може функціонувати нормально, а другий бачити через серпанок. Можуть виникнути темні плями або ефект «зірочок» перед очима.
Крім перерахованих симптомів, хворий може відзначати:
- втрату слуху;
- напади безпричинної агресії або, навпаки, сміху;
- зміну настрою;
- судоми або епілептичні припадки;
- запаморочення;
- блювоту;
- істерію і ін.
Як буде виглядати клінічна картина залежить від того яка частина мозку була вражена. При прояві тих чи інших симптомів потрібне негайне лікування, так як ситуація з часом буде лише погіршуватися, що призводить до глибокої інвалідності хворого.
Дисциркуляторна енцефалопатія має три стадії.
Перша стадія має найменші поразки, які здатні компенсуватися за рахунок роботи інших нейронів. Симптоми в цьому періоді перебігу хвороби, проявляються слабо. Хворі відзначають:
- підвищену стомлюваність;
- недолік енергії;
- незначні головні болі;
- перепади настрою від плаксивості до агресії.
У 90% випадків пацієнти відзначають когнітивні прояви. До таких відносять розумові порушення, погіршення пам'яті, швидку стомлюваність після розумових навантажень. Виникнення тимчасових запаморочень, погіршення зору або слуху, на нетривалий період до 24 годин, свідчить про поразку нової ділянки мозку.
Друга стадія характеризується погіршенням самопочуття, наростанням всіх видів симптомів. Хворий відчуває систематичні головні болі, можуть виникати напади блювоти, не пов'язаної з прийомом їжі, з'являється почуття тривоги, особистісні зміни. Можуть виникнути неконтрольовані руху, судоми, епілептичні припадки, порушується координація. Вже на другій стадії потрібна негайна госпіталізація хворого і термінове лікування.
Третя стадія, на ній запущені незворотні процеси, некроз нейронів чітко проявляється у вигляді величезної кількості різних симптомів. Хворий не в змозі себе обслуговувати самостійно, повністю втрачена працездатність. Нерідко спостерігаються провали в пам'яті, порушення зв'язності і функції мови, психічні зміни.
Також можуть проявлятися такі симптоми, як:
- парези;
- тремор в кінцівках;
- судоми;
- неможливістю утримати рівновагу;
- нетримання сечі;
- часткова або повна втрата зору і ін.
Лікування на третій стадії направлено на часткове купировании клінічних проявів, полегшення стану хворого і максимального уповільнення руйнівного процесу в мозку.
Принципово важливо виявити захворювання на ранньому етапі її розвитку, і почати лікування. Дисциркуляторна енцефалопатія найкраще піддається терапії на першій стадії, але через недостатність симптомів і рідкісного зверненням увазі на них, особливо в старечому віці, діагностика патології утруднена.
По ряду цих причин, людям похилого віку та тим, хто відноситься до групи ризику, необхідно систематично відвідувати невропатолога і проходити профілактичні обстеження, такі дії дозволять виявити хворобу раніше. З інструментальної діагностики особливе місце займає ультразвукова доплерографія судин. Цей метод дозволяє оцінити стан судин, виявити звуження їх просвіту, наявність тромбів, холестеринових бляшок, розривів і виснаження стінок.
Разом з доплерографією при підозрі на енцефалопатію, може бути призначена комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія, процедури, що дозволяють виявити різні порушення в структурах мозку. Реоенцефалографія дозволяє виявити зміни характерні для атеросклерозу або гіпертензії.
Також буде необхідна консультація офтальмолога і кардіолога. З лабораторних досліджень, пацієнтові слід здати біохімічний аналіз крові, а також на рівень цукру. Іноді може знадобитися консультація нефролога і ендокринолога.
Лікування має кілька основних цілей. В першу чергу - це поліпшення кровообігу, усунення первинної причини, яка викликала розвиток захворювання, а також нормалізація роботи судин, структур головного мозку і нервової системи в цілому.
Енцефалопатія повинна лікуватися в першу чергу за допомогою медикаментів, під контролем лікаря.
Увага! Всі медикаментозні препарати повинні призначатися індивідуально лікуючим лікарем, самостійне прийняття рішення про прийом того чи іншого засобу може погіршити ситуацію. Всі представлені нижче препарати носять лише інформаційний характер і не повинні застосовуватися без узгодження з лікарем.
Лікування патології може відбуватися наступними медикаментами:
- лізиноприл, препарат призначають, в тому випадку, якщо дисциркуляторна енцефалопатія виникла на тлі підвищеного тиску. Лізінопіл сприяє зниженню артеріального тиску, завдяки особливим ферментам. Стінки судин робить більш еластичними, за рахунок чого в них збільшується просвіт, а тиск нормалізується;
- нимодипин блокує надходження кальцію в судини, тим самим знижуючи їх тонус і покращуючи потік крові. Нимодипин допомагає поліпшити координацію рухів і розумову здатність;
- курантил необхідний при підвищеної згортання крові, він запобігає склеювання тромбоцитів, розширює просвіт капілярів, тим самим сприяючи кращому просуванню крові до мозку;
- атенолол сприяє виведенню солей, ніж зменшує набряклість. Препарат знижує частоту пульсу і нормалізує тиск;
- верошпіроном відноситься до сечогінних препаратів, виводячи зайву воду з організму, знижує набряклість мозку;
- ацетилсаліцилова кислота розріджує кров. Запобігає склеювання тромбоцитів і подальшу закупорку судин;
- аципимокс сприяє нормалізації жирових процесів в організмі, тим самим знижуючи рівень холестерину і не даючи утворюватися бляшкам в капілярах. Медикамент покращує роботу судинної системи і мозку;
- вазобрал, препарат, який покращує приплив крові до мозку і відновлює його функції. Нормалізує обмін речовин в структурах мозку, зменшує утворення згустків крові, які закупорюють капіляри. Підвищує стійкість мозку до нестачі кисню, зменшує ймовірність виникнення набряку;
- кортексин сприяє поліпшенню мозкової діяльності. Кортексин покращує пам'ять і концентрацію уваги.
Як поліпшити кровообіг головного мозку, в будь-якому випадку, може точно сказати тільки лікар, але разом з медикаментозними препаратами, лікування енцефалопатії включає в себе фізіопрцедури. Найбільш ефективними вважаються:
Дисциркуляторна енцефалопатія, хвороба, яка потребує комплексного, традиційного лікування. Але при узгодженні з лікарем, допустимо паралельне застосування народних засобів.
Благотворно впливають на кровообіг настої з:
- глоду;
- конюшини;
- прополісу;
- пустирника і валеріани;
- материнки.
Особливу увагу народна медицина в лікуванні судин віддає саме глоду і конюшини. Плоди глоду можна вживати як в сирому вигляді, так і у вигляді настоянки. Для приготування настоянки, плоди потрібно висушити, а після дві столові ложки залити підлогу літром окропу, дати настоятися ніч і протягом наступного дня випивати отриманий відвар.
Суцвіття конюшини так само заварюють, як і глід, тільки настоюватися відвару слід в термосі протягом декількох годин. Після чого, настій готовий до вживання, п'ють його перед їжею 3-4 рази на день.
Дисциркуляторна енцефалопатія вимагає ще й певною дієти. Лікування медикаментами і народними засобами без певного раціону, значно знижує темп одужання. Слід обмежити вживання солі, а також містять жири. Від харчування безпосередньо залежить рівень холестерину і цукру в крові, а їх високі значення є одними з причин виникнення патології. Раціон повинен бути насичений клітковиною і злаками. Дуже важливі свіжі овочі і фрукти, нежирна риба, бобові. Слід відмовитися від кондитерських виробів, жирних і смажених страв, випічки, шоколаду, алкоголю, газованих напоїв і продуктів з фаст-фуду.
Який буде прогноз, залежить від стадії, на якій було виявлено дисциркуляторна енцефалопатія, а також оперативності лікування. Якщо належне лікування не було розпочато вчасно, хворий може отримати групу інвалідності, як правило, на третій стадії хвороби, рідше на другий. Якщо лікування розпочато на першій стадії, в більшості випадків вдається призупинити патологічний процес на десятиліття, а іноді і повністю позбавити від захворювання. Друга стадія також піддається лікуванню, але протягом решти життя повинна проводитися підтримуюча, систематична терапія. На третій стадії патологія швидко прогресує, лікування спрямоване на продовження життя пацієнта і поліпшення його якості.
З метою профілактики лікарі рекомендують дотримуватися здорового харчування, вести фізично активний спосіб життя і відмовитися від шкідливих звичок.
Автор: Юлія складання
