Демієлінізуюче захворювання - збірне поняття, яке має на увазі під собою розвиток патологічних процесів, обумовлених руйнуванням оболонок мієлінових волокон. Спровокувати захворювання такого патогенезу може як травма, так і ускладнення після інфекційної патології. Не виключається негативний вплив алергічних реакцій.
Онлайн консультація по захворюванню «демієлінізуючих захворювань».
Задайте безкоштовно питання фахівцям: невролог .
Клінічна картина включає в себе симптоми порушення функціонування різних систем організму: може бути присутнім симптоматика гастроентерологічного характеру, погіршення пам'яті, когнітивних здібностей, тремор рук. На початковому етапі розвитку хвороби клініка, як правило, відсутня.
Демієлінізуючі захворювання нервової системи можуть виникнути в будь-якому віці: у дітей і у дорослих вони діагностуються в рівній мірі. Діагностика здійснюється шляхом проведення фізикального огляду, лабораторних та інструментальних методів дослідження. Лікування консервативне - медикаментозна терапія поєднується з фізіотерапевтичними процедурами і корекцією способу життя.
Однозначної прогнозу тут немає, так як все буде залежати від першопричини фактора, своєчасності початку проведення терапевтичних заходів, віку хворого і загальних показників здоров'я. У будь-якому випадку, чим раніше буде розпочато лікування, тим більше шансів на одужання.
мієлінова оболонка
Демієлінізуюче захворювання головного мозку може бути обумовлено наступними етіологічними факторами:
- отруєння психотропними речовинами, алкоголем;
- важкі інфекційні захворювання, які вражають головний мозок;
- розсіяний склероз .
Демієлінізуюче захворювання ЦНС може бути обумовлено наступними патологічними процесами:
- інфекційні та запальні захворювання з частими рецидивами;
- розсіяний склероз;
- затяжні бактеріальні інфекції;
- інтоксикація організму важкими металами, солями, хімічними речовинами;
- постійні хронічні стреси , Нервові переживання;
- синдром хронічної втоми в анамнезі;
- системні захворювання різної етіології.
Необхідно відзначити, що демієлінізуючі захворювання центральної нервової системи можуть виникнути і на тлі травматизації спинного мозку, інфекційних захворювань з локалізацією в даній області. Саме тому, що такий вид патологічного процесу має досить велику етіологічну картину, проводити профілактику досить складно, а прогноз не може бути однозначним.
Класифікація такого захворювання має на увазі поділ патологічного процесу на дві великі групи:
- миелинопатия, при яких відбувається руйнування аномального мієліну;
- міелінокластіі - в даному випадку відбувається руйнування нормального мієліну.
Що стосується локалізації, то захворювання може вражати головний мозок, центральну нервову систему, спинний мозок.
Характер перебігу клінічної картини буде залежати від того, в якій саме області головного мозку або центральної нервової системи розвивається патологічний процес, і що стало причиною його виникнення.
В збірний симптоматичний комплекс входять наступні симптоми:
- тремор рук - тремтіння пальців буде чітко видно, якщо хворий витягне руки вперед;
- запаморочення, головний біль;
- нестабільний артеріальний тиск;
- погіршення пам'яті, зниження когнітивних здібностей;
- порушення мови, в деяких випадках проблеми з ковтанням;
- порушення орієнтації в просторі;
- спастичні паралічі і парези;
- нерухомість очних яблук;
- зниження порогу чутливості;
- зниження гостроти зору, а в деяких випадках сліпота;
- зміна поведінки;
- порушення синхронності рухів;
- психоемоційні відхилення - галюцинації як зорові, так і слухові, різкі перепади настрою, присутність змін до психотип людини;
- судомний синдром, гіпестезія;
- мимовільне спорожнення сечового міхура і кишечника.
При такій клінічній картині демієлінізуючого захворювання хворий може стати повністю безпорадним, тому за ним потрібен буде сестринський догляд. Лікування захворювання на такій стадії, з психічними відхиленнями, як правило, здійснюється в спеціалізованих медичних установах.
Важливо зауважити симптоми порушення на початковій стадії розвитку патологічного процесу, що дозволить вчасно діагностувати захворювання і почати ефективне лікування.
Визначити тільки за характером перебігу демієлінізуюче захворювання неможливо: для постановки діагнозу, а також визначення характеру перебігу патологічного процесу необхідно провести комплексну діагностику.
В першу чергу лікар проводить фізикальний огляд пацієнта, в ході якого з'ясовує характер перебігу патології, особистий і сімейний анамнез, вивчає історію хвороби.
Також проводять наступні лабораторні та інструментальні методи дослідження:
- клінічний і розгорнутий біохімічний аналіз крові;
- загальний аналіз сечі;
- магнітно-резонансну томографію;
- магнітно-резонансну томографію із застосуванням контрастної речовини.
Найбільш інформативним в даній ситуації є МРТ з контрастним речовиною, так як саме цей вид інструментальної діагностики дозволяє точно визначити характер ураження нервових волокон, тяжкість перебігу патологічного процесу.
Демієлінізуюче захворювання на МРТ
Демієлінізуюче захворювання необхідно лікувати тільки комплексно, що дозволить поліпшити стан хворого і зупинити розвиток важкого захворювання. Лікар призначає певні медикаментозні препарати, фізіотерапевтичні процедури, дає загальні рекомендації щодо способу життя.
Що стосується медикаментозної терапії, як правило, призначаються препарати наступного спектра дії:
- міорелаксанти;
- антибіотики;
- нестероїдні протизапальні;
- ноотропні;
- знеболюючі;
- седативні;
- транквілізатори;
- кортикостероїди;
- імуномодулятори.
Дуже важливо розуміти, що при такому захворюванні будь-які препарати можна приймати тільки за призначенням лікаря: тільки кваліфікований фахівець може визначати схему прийому, тривалість і дозування. В іншому випадку не тільки не вдасться досягти потрібного терапевтичного ефекту, а й підвищується ризик розвитку серйозних ускладнень. Не виключається навіть летальний результат.
Обов'язково в програму лікування будуть включатися фізіотерапевтичні процедури, такі як:
- рефлексотерапія;
- голковколювання срібними голками;
- лікувальний масаж;
- грязелікування;
- курс ЛФК;
- мануальна терапія.
Також лікар дає рекомендації загального характеру:
- якщо у хворого присутні порушення пам'яті, когнітивних здібностей, є ознаки порушення з боку психіатрії, то обов'язково потрібен цілодобовий догляд - таких пацієнтів не можна залишати наодинці з собою;
- при виражених психіатричних відхиленнях рекомендується лікування в спеціалізованому медичному закладі;
- в денному режимі обов'язково повинні бути помірні фізичні навантаження, прогулянки на свіжому повітрі;
- виключити стреси, нервове напруження.
В окремих випадках лікар може давати рекомендації по харчуванню: конкретний дієтичний стіл, якщо така необхідність виникне, призначається в індивідуальному порядку.
На жаль, повністю усунути демієлінізуюче захворювання неможливо. За умови своєчасно розпочатих терапевтичних заходів, можна тільки сповільнити розвиток патологічного процесу, тим самим поліпшити якість життя пацієнта.
Прогноз складно назвати сприятливим, так як вогнища ураження будуть збільшуватися, що призводить до збільшення стану хворого. Крім цього, слід зазначити, що патологічний процес при відсутності лікування переходить в хронічну форму, яка призводить до розвитку інших захворювань. На тлі цього істотно підвищується ризик летального результату.
Профілактичні рекомендації полягають в запобіганні тих захворювань, які входять в етіологічний перелік. Крім цього, людям, які знаходяться в групі ризику, тобто перенесли раніше захворювання ЦНС або головного мозку, слід систематично проходити медичний огляд, уважно ставитися до свого здоров'я. При перших же симптомах необхідно терміново звертатися до лікаря. Самолікування неприпустимо.
